REDUCCIÓN DE LA CRIMINALIDAD A TRAVÉS DEL TRATAMIENTO DE LA DROGODEPENDENCIA/SALUD MENTAL EN EL SISTEMA CORRECCIONAL EXPERIENCIA PUERTORRIQUEÑA Por Raúl González Díaz, MSW, CCJP Trabajador Social y Profesional Certificado en Justicia Criminal en Adicciones

¿Quién lo dijo? ¿Y cuándo? “Los jóvenes hoy en día son unos tiranos, contradicen a sus padres, devoran su comida y le faltan el respeto a sus maestros.” SOCRATES (470-399 AC)

RESUMEN DATOS DEMOGRAFICOS DE PUERTO RICO (PR) DATOS DE LA CRIMINALIDAD EN PR y EE.UU. ALGUNAS SECCIONES DE LA CONSTITUCION: PR Y EE.UU.: Ayudan a entender modelo correccional LOS MODELOS DE JUSTICIA Y SISTEMA CORRECCIONAL EN PR: manejo del acusado y del ofensor DESDE SU ARRESTO HASTA SU LIBERTAD EN LA COMUNIDAD TRATAMIENTO DE LA ADICCION A DROGAS/ALCOHOL EN EL SISTEMA CORRECCIONAL TRATAMIENTO DESORDENES DE SALUD MENTAL SESION DE DISCUSION

OBJETIVOS Distinguir aspectos socioeconómicos y la criminalidad que afecta a PR Conocer modelos de prevención del crimen, particularmente el modelo de los EE.UU. según la experiencia puertorriqueña. Describir manejo de personas con ccr que sufren adicción y problemas de salud mental: monitoreo, prevención e intervención (tratamiento de adicción y salud mental)

RESUMEN SOCIOECONOMICO DE PUERTO RICO ESPAÑA OCUPA A PR: 1493 EE.UU. OCUPA A PR: 1898 POBLACION, 2000: 3,808,610 FAMILIAS BAJO NIVELES DE POBREZA: 44.6 % PRESUPUESTO CONSOLIDADO, 2006: $25,662,395,000 INGRESO PERCAPITA, 2005: $13,675 DESEMPLEO, 2004: 11.4 % COSTO POR RESIDENCIA FAMILIA POBRE: $80,000 PERSONAS EN PRISION: 14,912 PERSONAS EN LIBERTAD SUPERVISADA: 21,000 POLICIAS: 19,000

EL CRIMEN La conducta criminal amenaza la seguridad interna no sólo en Venezuela y Puerto Rico sino en la mayoría de los países de América.

Tasa De Homicidio En Ciudades De América (Por Cada 100.000 Habitantes / Año)

HOMICIDIOS EN VENEZUELA 1992-2003

Homicidio En Venezuela 1992-2003 El Universal, 27 Julio 2003

HOMICIDIOS EN PR 1990-2005

Homicidio En Puerto Rico 1991-2005 Variación anual desde 1990 (%)

PERSONAS CONVICTAS EN LOS ESTADOS UNIDOS* Población Total Probatoria Bajo Palabra Detenidos Prisión 1990 4,350,300 2,670,234 531,407 405,320    743,382 1995 5,342,900 3,077,861 679,421 507,044 1,078,542 2000 6,445,100 3,826,209 723,898 621,149 1,316,333 2001 6,592,800 3,932,751 731,147 631,240 1,330,980 *NOTA: EN EL 2006, UN MILLON DE FUGITIVOS

PERSONAS DEJADAS EN LIBERTAD EN LOS EE. UU PERSONAS DEJADAS EN LIBERTAD EN LOS EE.UU. EN SUPERVISION Y SIN SUPERVISION

DELITOS TIPO I* EN PUERTO RICO Año Cantidad Por cada 100,000 hab. 2005 65,045 1,707 1992 128,874 3,659 1980 92,180 2,884 *Asesinatos, violaciones, robos, agresiones agravadas, escalamientos, apropiaciones ilegales, delitos contra la propiedad, hurtos de autos

PERFIL DE PERSONAS CONFINADAS EN PUERTO RICO 30 años o más 50 % Soltero 56 Tiene 1 o mas hijos 46 Reside en zona urbana 62 Delito lo cometió en zona urbana 65 Sabe leer y escribir 98 Educación de 10mo grado o más 54 Es reincidente 64 Desempleado en el momento de arresto 76 Consumidor alcohol 22 Consumidor de drogas prohibidas 60 Sentencia promedio: delito grave 11.06 años Nota: No está incluído aspectos de la salud mental

MODELO PRISIONES EN PUERTO RICO LITIGIO CIVIL AMPARADOS BAJO LA 8VA ENMIENDA DE LA CONSTITUCION DE LOS EE.UU: CARLOS MORALES FELICIANO (1979-PRESENTE) CASTIGO CRUEL E INUSITADO HACINAMIENTO CONDICIONES DE SALUD ALARMANTES AUSENCIAS DE SISTEMAS ADECUADO DE CLASIFICACION ALIMENTACION PAUPERRIMA CONFINADOS ENFERMOS MENTALES VIVIENDO ENTRE LA EXCRETA

COSTO DEL LITIGIO PARA LOS CONTRIBUYENTES MAS DE $105,000,000 EN MULTAS POR INCUMPLIMIENTO DE ORDENES DADAS POR EL TRIBUNAL

QUEREMOS REDUCIR EL CRIMEN MANEJEMOS AL CRIMINAL O MAS BIEN SU CONDUCTA Uso de drogas Problemas de salud mental Desempleado

FACTORES QUE INFLUYEN EN LA REINCIDENCIA PROBLEMAS CON USO DE ALCOHOL Y DROGAS ILEGALES PROBLEMAS DE PERSONALIDAD, CONDUCTA ANTISOCIAL/SALUD MENTAL ASOCIACIONES CON PERSONAS DE CONDUCTA ANTISOCIAL FAMILIAS DISFUNCIONALES DESEMPLEO

Prisioneros que delinquieron bajo los efectos de las drogas en EE. UU Robos (56%) Armas de fuego (56%) Escalamientos (55%) Hurto vehículos (55%)

Personas arrestadas -38 sitios seleccionados- Prueba dopaje positiva a drogas 2002 64% de los varones adultos 63 % de las mujeres adultas

Prisioneros que delinquieron bajo los efectos de drogas o alcohol: Enfermos mentales 1999 CUANDO ESTA POBLACION NO TIENE LOS SERVICIOS MEDICOS/PSIQUIATRICOS TIENDEN A AUTOMEDICARSE

QUEREMOS REDUCIR EL CRIMEN MANEJEMOS AL CRIMINAL O MAS BIEN SU CONDUCTA Uso de drogas Problemas de salud mental Desempleado

SISTEMA JUDICIAL DE LOS EE.UU. OFICINA PREVIO AL JUICIO Y LIBERTAD SUPERVISADA TRIBUNAL SUPREMO TRIBUNAL CIRCUITOS TRIBUNAL DISTRITOS

Componentes Oficina Previo al Juicio y Libertad Supervisada Arresto Prisión Supervisión NO CULPABLE CT CONVICTO Casa Intermedia Incumplimiento de condiciones Grilletes Libertad supervisada Tx Ambulatorio -Trabajo comunitario -Multas -Restitución -Pagar grilletes Drogas/alcohol y salud mental Por Raúl González, MSW

SISTEMA JUDICIAL DE PR SALAS DE FAMILIA SALAS DE CASOS DE DROGAS TRIBUNAL SUPREMO TRIBUNALES DE PRIMERA INSTANCIA TRIBUNAL APELATIVO

GOBIERNO EJECUTIVO DE PUERTO RICO -PRISIONES -PREVIO AL JUICIO (1995) -PROGRAMA DE COMUNIDAD DEPARTAMENTO DE JUSTICIA CORRECCION Y REHABILITACION

QUEREMOS REDUCIR EL CRIMEN MANEJEMOS AL CRIMINAL O MAS BIEN SU CONDUCTA Uso de drogas Problemas de salud mental Desempleado

Supervisión (probatoria) libertad supervisada Supervisión NIVELES DE RESTRICCION EN EL MANEJO DE CONDUCTA CRIMINAL Hogar de adaptación social Tratamiento residencial Arresto domiciliario con grillete Supervisión (probatoria) libertad supervisada Supervisión Trabajo comunitario Multas y / o restitución

¿Qué es la drogadicción? problema de salud y seguridad pública tiene amplias repercusiones sociales sobretodo a lo que respecta al crimen interfiere con el funcionamiento normal del cerebro efectos duraderos sobre el metabolismo y la actividad del cerebro uso compulsivos de la droga

El Cerebro y la Adicción Slide 2: The brain is the most complex organ in the body. The brain is made up of a complex network of billions of nerve cells called neurons, as well as other kinds of cells, all protected by the bones of the skull. The typical brain weighs only about 3 pounds, but it is the source of most qualities that make you who you are. Neurons in the brain and spinal cord are part of the nervous system and act as a body’s “Command Central.”   The brain is constantly active, even when we are asleep. As a matter of fact, asleep or awake, the brain requires 20 percent of the heart’s output of fresh blood and 20 percent of the blood’s oxygen and glucose to keep functioning properly. Glucose is a type of sugar that is our brain’s primary fuel. The brain produces enough electrical energy to power a 40-watt light bulb for 24 hours. That’s a lot of energy for a human organ a little bigger than a softball. Photo courtesy of the NIDA Web site. From A Slide Teaching Packet: The Brain and the Actions of Cocaine, Opiate , and Marijuana.

Your Brain After Drugs Slide 8: Long-term effects of drug abuse. This PET scan shows us that once addicted to a drug like cocaine, the brain is affected for a long, long time. In other words, once addicted, the brain is literally changed. Let’s see how...   In this slide, the level of brain function is indicated in yellow. The top row shows a normal-functioning brain without drugs. You can see a lot of brain activity. In other words, there is a lot of yellow color. The middle row shows a cocaine addict’s brain after 10 days without any cocaine use at all. What is happening here? [Pause for response.] Less yellow means less normal activity occurring in the brain—even after the cocaine abuser has abstained from the drug for 10 days. The third row shows the same addict’s brain after 100 days without any cocaine. We can see a little more yellow, so there is some improvement— more brain activity—at this point. But the addict’s brain is still not back to a normal level of functioning. . . more than 3 months later. Scientists are concerned that there may be areas in the brain that never fully recover from drug abuse and addiction. Photo courtesy of Nora Volkow, Ph.D. Volkow ND, Hitzemann R, Wang C-I, Fowler IS, Wolf AP, Dewey SL. Long-term frontal brain metabolic changes in cocaine abusers. Synapse 11:184-190, 1992; Volkow ND, Fowler JS, Wang G-J, Hitzemann R, Logan J, Schlyer D, Dewey 5, Wolf AP. Decreased dopamine D2 receptor availability is associated with reduced frontal metabolism in cocaine abusers. Synapse 14:169-177, 1993.

Tratamiento ¿Qué buscamos? hacerlo tratable ajustar a las necesidades individuales mejorar el funcionamiento social y psicológico disminuir la delincuencia y la violencia reducir la propagación del SIDA y la hepatitis (sobretodo en las cárceles) aminorar los costos del abuso de drogas para la sociedad

TRATAMIENTO MANDATORIO vs. EL VOLUNTARIO

Tratamiento Residencial (LTR) Cambios Antes y Después del Tratamiento % of DATOS Sample (N=676) Hubbard, Craddock, Flynn, Anderson, & Etheridge, 1997 (PAB)

Consejería Grupal/Individual Componentes Claves en el Tratamiento de Abuso de Sustancias y los Servicios Esenciales Médico Financiero Salud Mental Autoayuda (AA/NA) Farmacoterapia Consejería Grupal/Individual Abstinencia Vivienda & Transportación Vocacional Empleo Evaluación Avaluar (Assessment) Plan de Tratamiento Tratamiento Clave Cuido Contínuo Manejo de Caso Pruebas de Dopaje Cuido de niños Educación Familia Legal SIDA/ VIH Riesgos Etheridge, Hubbard, Anderson, Craddock, & Flynn, 1997 (PAB)

Consejería Grupal/Individual Componentes Claves en el Tratamiento de Abuso de Sustancias y los Servicios Esenciales para VENEZUELA POZO SEPTICO TANQUE DE AGUA AGUA POTABLE LIMPIEZA DE LETRAS Autoayuda (AA/NA) Iglesias Consejería Grupal/Individual Abstinencia Transportación RECOGIDO DE BASURA Evaluación Avaluar (Assessment) Plan de Tratamiento Tratamiento Clave Familia Manejo de Caso Pruebas de Dopaje MODIFICAR ALIMENTA-CION COCINA SIST. SEGURIDAD CORTE DE PASTO MEJORAR PLANTA FISICA Etheridge, Hubbard, Anderson, Craddock, & Flynn, 1997 (PAB)

IMPORTANTE BONIFICAR A LOS INTERNOS O CONFINADOS POR PARTICIPAR EN EL TRATAMIENTO

IMPORTANTE TRANSICION EN LA SALIDA A LA LIBRE COMUNIDAD MEDIANTE EL USO DE COMUNIDADES TERAPEUTICAS HOGARES INTERMEDIOS

¿Qué efectos estamos teniendo? Abstinencia de drogas Abstinencia de alcohol Reducción del daño Ajuste psicológico Ajuste social Ajuste laboral/escolar Ajuste financiero Ajuste legal

EL TRATAMIENTO INVOLUNTARIO ¿FUNCIONA?

SISTEMA DIGITALIZADO SISTEMA DE DATA USAR LA TECNOLOGIA PARA MANEJAR OFENSORES O ACUSADOS

“SI CREES QUE PUEDES O CREES QUE NO PUEDES, DE CUALQUIER MANERA PENSEMOS “SI CREES QUE PUEDES O CREES QUE NO PUEDES, DE CUALQUIER MANERA ESTAS EN LO CORRECTO “

EL CAMBIO COMIENZA EN LAS MENTES VIDEO TONY MELENDEZ

PAGINAS CIBERNETICAS http://www.nicic.org/ Instituto Penal Nacional http://www.usdoj.gov/ Departamento de Justicia de EE.UU. http://www.nida.nih.gov/ Instituto Nacional de Abuso de Substancias http://geocities.com/floralpark2002/ Cuarteles de Base Comunitaria-Prevención del crimen

SESION DE DISCUSION