Desarrollo de los equipos de SF y formación/capacitacion Brasil

Ana Laura Brandão Carlos Eduardo Aguilera Campos Cooperação BRA-PAR ENSP-Fiocruz

Política Nacional de Atención Primaria de Salud Establece una revisión de las directrices y normas para la organización de la atención basica para el Programa de de Salud de la Familia(PSF) y el Programa de Agentes Comunitarios de Salud (PACS).

Atención Primaria de Salud – Definición MS Brasil El conjunto de acciones de carácter individual o colectiva, en el primer nivel de atención en los sistemas de salud, orientados a la promoción de la salud, la prevención de enfermedades, tratamiento y rehabilitación

Equipo de salud Puerta de entrada, el primer contacto Población adscrita ( familias) Composición del equipo: 1 médico, 1 enfermera, 1 auxiliar de enfermería, agentes de salud comunitarios (4-6) El equipo debe residir en el municipio donde actúan Régimen de plena dedicación

Misión de los Equipos de Salud de la Família (MS) 1.Conhecer la realidad de las familias (socio- económicas, psico-culturales, demográficos, epidemiológicos) 2.Identificar problemas de salud y situaciones de riesgo 3.Elaborar un plan de salud local 4.Valorizar el vínculo, la continuidad, la confianza

Misión de los Equipos de Salud de la Família (MS) 5.Vigilância la Salud y Epidemiología (tuberculosis, lepra, enfermedades de transmisión sexual, SIDA, enfermedades crónico-degenerativas, relacionadas con el trabajo y el medio ambiente 6.Resolver la mayoría de los problemas, asegurar que la referencia

Misión de los Equipos de Salud de la Família (MS) 7.Prestar toda la asistencia y la promoción de la salud a través de la educación para la salud 8.Desenvolver la autoestima, el intercambio de experiencias, apoyo mutuo y auto cuidado;

Misión de los Equipos de Salud de la Família (MS) 9.Promover acciones intersectoriales y las asociaciones con organizaciones para mejorar la calidad de vida y el medio ambiente; 10.Incentivar la formación y la participación en los Consejos de Salud

%0 a 25%25 a 50%50 a 75%75 a 100% Evolução da População Coberta por Equipes de Saúde da Família Implantadas – BRASIL FONTE: SIAB - Sistema de Informação da Atenção Básica

Población brasileña com ESF

Número de ESF implantadas

Financiación - Piso de Atención Basica (PAB) Fracción fija - cantidad per cápita establecidos por el MS (U$9,00/ano) por la población de cada municipio. Fracción variable - la cantidad de recursos financieros para estimular el desarollo de las siguientes estrategias Atención Primaria de Salud - SF; Agentes Comunitarios de Salud - ACS, Salud Oral - SB; Compensación especificidades regionales; de Salud Indígena - SI, y de la Salud del Sistema Penitenciario.

Financiación Se establecen dos modalidades de financiación del ESF: 1. ESF Tipo 1: son las ESF que cumplan los siguientes criterios: en general que sean creadas en los municipios con Índice de Desarrollo Humano (IDH) igual o inferior a 0,7 y una población de 50 mil habitantes en los estados Amazonas y 30 mil en otros estados brasileños; 2.ESF Tipo 2: ESF están en todo el país que no se ajustan a los criterios del Modo 1.

Financiación El Ministerio de Salud puede suspender la transferencia de recursos del PAB a los municipios, donde: I - no hay alimentación regular, de las bases de datos nacionales de información, SIAB, SIM, SINASC, SISVAN; SINAN, SIS-PNI. II - Uso indebido de propósito de los recursos. III - ausencia de instalación de la unidad de salud; IV - ausencia de cualquiera profisional del equipo de más de 90 (noventa) días; V - el incumplimiento de la carga de trabajo por los profesionales.

Fonte: TABNET_DATASUS. Acesso em 03/12/03 *Estimativa com base no período de janeiro a julho de 2003 Recursos Financeiros Federais Relação % entre o Custeio da Atenção Básica e Custeio da Atenção à Saúde no SUS, no Período de 2001 a 2003*

Expandir el cuidado y la calidad de los servicios del SUS y la gama de opciones ofrecidas a los usuarios de la Atención Primaria. La responsabilidad compartida entre el ESF y el equipo de NASF en la comunidad ofrece una revisión de la práctica de enrutamiento basado en los procesos de referencia y contrarreferência, ampliando a un seguimiento longitudinal del equipo responsable de AB / SF, en el fortalecimiento de sus atributos y el papel de coordinación de la atención en el SUS Núcleos de apoyo a la Salud de la Familia Portaria 154

Las estrategias de formación y capacitación Cursos introdutorio- corto para los principiantes a los principios fundamentales - y las principales directrices de funcionamiento y clinica basica de 20 a 40 horas Especialización en Salud de la Familia-lato sensu cursos generalmente realizadas por profesionales que ya están en la estrategia (viernes y sábados con una duración de 12 meses) Residência em Medicina de Familia e Comunidade e Residência Multiprofissional em Saúde da Família (2- 3 anos)

Las estrategias de formación y capacitación Polos EAD especialmente la necesidad de educación continua, cursos de actualización para médicos, enfermeras, personal de apoyo com materiales educativos y de tutoría a distancia. Nucleos estaduales del programa Tele-salud : programa de la clases y las teleconferencias Núcleos de Apoyo SF - NASF expertos en la función complementaria, de mejorar el rendimiento del equipo (psicólogo, psiquiatra, pediatra, assistente social, nutricionista, etc) por cada 8 a 20 equipos de SF.

Las estrategias de formación y capacitación Programas de Educación Permanente: cursos de formación para los grandes temas y el enfoque interdisciplinario (humanización / salud mental/ enfermedades crónica degenerativas, etc), con entrenamiento de facilitadores para desarrollar la metodología – duración 4 horas semanales Maestria Profesionale- strito senso, financiado por el MS, y dirigido al personal que ya participan en la estrategia, el pago se centra en la promoción de la adhesión de las universidades

Impacto de la implementación del Programa de la Familia para el Sistema de Salud Una mayor cobertura de atención en zonas con problemas de acceso, especialmente para los pequeños municipios y en las zonas rurales;

Impacto de la implementación de la Salud de la Familia para el Sistema de Salud Posibilidad de integración en el territorio de las políticas sociales como las dirigidas a las familias, la asistencia social, alimentación, educación, etc. más fuerte por parte de la participación de la familia y la comunidad involucradas.

Impacto de la implementación de la Salud de la Familia para el Sistema de Salud Priorización de áreas, comunidad o los grupos sociales más expuestos al riesgo social, sanitarios y epidemiológicos actuando en la implantación de medidas para lograr la equidad;

Impacto de la implementación de la Salud de la Familia para el Sistema de Salud Creación y consolidación de un sistema de información sobre las condiciones socio- económicas, la vivienda, la morbilidad y los factores de riesgo, la acción de programas sociales y programas de promoción y prevención.

Impacto de la implementación del Programa de Salud de la Familia para el Sistema de Salud La racionalización de la red de asistencia con la posibilidad de identificar y actuar en cuestiones relacionadas con la duplicación y la fragmentación

Impacto de la implementación del la Salud de la Familia para el Sistema de Salud Mejor conocimiento de las demandas de los otros niveles de atención, permitiéndoles una mejor adecuación a las necesidades de atención

Impacto de la implementación de la Salud de la Familia para el Sistema de Salud Una mayor integración de las áreas técnicas del punto de vista operativo, y su integración en el territorio, incluendo el modelo de Vigilancia en Salud

Impacto de la implementación de la Salud de la Familia para el Sistema de Salud Creación de un mercado de trabajo en salud en las áreas relacionadas con la APS, la modificación de las estructuras de formación de RH

Impacto de la implementación de la Salud de la Familia para el Sistema de Salud Posibilidad de usar tarjeta y registros de salud de las familias a fin de obtener un registro único de usuarios del sistema.

Impacto de la implementación de la Salud de la Familia para el Sistema de Salud La uniformidad y la estandarización de la atención de la salud, lo que permite la definición de normas de calidad y estudios comparativos sobre el desempeño de los servicios y equipos de salud.

Gracias por su atención!