Estudio computerizado de los parámetros cinéticos y su relación con las tasas de gestación en inseminación intrauterina con semen de donante y de paciente Iván Orozco Gómez, Rocío Núñez Calonge, Andrés Guijarro Ponce, Leonor Ortega López, Pedro Caballero Peregrín www.clinicatambre.com

Introducción www.clinicatambre.com VCL: Velocidad curvilínea (µm/s). Velocidad (tiempo promedio) en su trayectoria curvilínea real. VSL: Velocidad rectilínea (µm/s). Velocidad (tiempo promedio) en su trayectoria rectilínea entre su posición inicial y final. VAP: Velocidad promedio de la trayectoria (µm/s). Velocidad (tiempo promedio) a lo largo de su trayectoria promedio ALH: Amplitud del desplazamiento lateral de la cabeza (µm). Es la magnitud del desplazamiento lateral de la cabeza con respecto a su trayectoria promedio. Se expresa como desplazamiento promedio. BCF: Frecuencia de batida (Hz). Promedio de la frecuencia (en el tiempo) con que la trayectoria curvilínea cruza la trayectoria promedio.

Introducción www.clinicatambre.com STR: Rectitud. Linealidad de la trayectoria promedio, VSL/VAP. LIN: Linealidad. Linealidad de la trayectoria curvilínea, VSL/VCL. WOB: Oscilación. Mide la oscilación de la trayectoria real con respecto a la trayectoria promedio, VAP/VCL

Objetivos www.clinicatambre.com Análisis de los parámetros cinéticos en muestras de donantes y de pacientes el día de la inseminación intrauterina y su capacidad predictiva de gestación.

Material y Métodos Estudio retrospectivo de 240 inseminaciones www.clinicatambre.com Estudio retrospectivo de 240 inseminaciones 138 ciclos de IAC 102 ciclos de IAD

Material y Métodos Tipo de semen (IAC-IAD) Técnica (Gradientes-SwimUp) www.clinicatambre.com Tipo de semen (IAC-IAD) Técnica (Gradientes-SwimUp) Edad mujer Número de folículos REM Parámetros cinéticos de inicio y tras la capacitación de la muestra.

Material y Métodos www.clinicatambre.com Evaluación de parámetros cinéticos a través de Sistema de Análisis de Imagen Computerizado (ISAS).

Resultados parámetros cinéticos embarazo variable independiente www.clinicatambre.com variable independiente variable dependiente parámetros cinéticos embarazo

Resultados www.clinicatambre.com

Resultados edad mujer número folículos parámetros cinéticos embarazo www.clinicatambre.com edad mujer número folículos variable independiente variable dependiente parámetros cinéticos variables de confusión embarazo tipo semen IAC vs IAD REM técnica capacitación Gradientes vs SwimUp

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16 modelos de regresión logística binaria Resultados www.clinicatambre.com tipo de semen técnica REM edad mujer nº folículos VCL tipo de semen técnica REM edad mujer nº folículos VSL tipo de semen técnica REM edad mujer nº folículos VAP tipo de semen técnica REM edad mujer nº folículos LIN tipo de semen técnica REM edad mujer nº folículos BCF ... 16 modelos de regresión logística binaria tasa de embarazo

Resultados www.clinicatambre.com

Resultados Muestra EUCINÉTICA: VSLc > 50 y/o BCFc > 9 www.clinicatambre.com Muestra EUCINÉTICA: VSLc > 50 y/o BCFc > 9

Conclusiones www.clinicatambre.com Los parámetros cinéticos de la muestra en fresco no guardan ninguna relación con la posibilidad de embarazo en IA. Una buena cinética del semen capacitado basada en la determinación de la velocidad rectilínea (VSLc) y la frecuencia de batida de la cabeza (BCFc) son un buen predictor de embarazo independientemente del resto de factores intervinientes en el ciclo (edad de la mujer, número de folículos, REM, tipo de semen o técnica utilizada en la capacitación).

MUCHAS GRACIAS POR SU ATENCIÓN