ESTADO SITUACIONAL DE LA ATENCION DE LA PRIMERA INFANCIA “ Encuentro Nacional de Atenciòn y Educaciòn de la Primera Infancia : Rumbo a la I Conferencia Mundial 2010, Construyendo la Riqueza de las Naciones”. Lima, 16 de setiembre del 2010 ESTADO SITUACIONAL DE LA ATENCION DE LA PRIMERA INFANCIA Dr. Luis Miguel Leon Garcia Director Ejecutivo Dirección de Atención Integral de Salud Dirección General de Salud de las Personas Ministerio de Salud del Perú 1 1

OBJETIVOS DE DESARROLLO DEL MILENIO ACUERDO NACIONAL-ACUERDO DE PARTIDOS POLITICOS CONVENCION SOBRE LOS DERECHOS DE LAS PERSONAS CON DISCAPACIDAD 2008 PLAN NACIONAL DE ACCION POR LA INFANCIA Y LA ADOLESCENCIA 2002-2010 LEY 29344 ASEGURAMIENTO UNIVERSAL EN SALUD Documentos técnico normativos de atención integral de salud materno infantil LINEAMIENTOS DE POLITICA SECTORIAL - MINSA Ley Presupuesto Por Resultados DS 004 - 2007/MINSA - R.M. N° 316 – 2007 - SA DS 003 - 2008/MINSA - RM N°193 – 2008 - SA MODELO DE ATENCION INTEGRAL DE SALUD PLAN NACIONAL CONCERTADO DE SALUD ESTRATEGIA NACIONAL CRECER

Crecimiento y desarrollo vs Pobreza extrema 15 años 65 años 6 mes 18 mes Edad A B C Edad (meses) Patrón normal crecimiento Salario mínimo legal 15 años después A B C Un deficiente patrón crecimiento, es expresión que las potencialidades del niño han sido dañadas de por vida, y con ello se ha limitado sus posibilidades de adquirir y acumular mayores capacidades Las capacidades acumuladas permiten aprovechar las oportunidades económicas y generar mayores ingresos para la familia Elab: Luis Cordero

OBJETIVOS SANITARIOS NACIONALES 2007 - 2020 OBJ 1: Reducir la Mortalidad materna OBJ 2: Reducir la mortalidad infantil OBJ 3: Reducir la desnutrición infantil OBJ 4: Controlar las enfermedades transmisibles OBJ 5: Controlar las enfermedades transmisibles regionales OBJ 6: Mejorar la salud mental OBJ 7: Controlar las enfermedades crónico degenerativas OBJ 8: Reducir la mortalidad por cáncer OBJ 9: Reducir la mortalidad por accidentes y lesiones OBJ 10: Mejorar la calidad de vida de la persona con discapacidad OBJ 11: Mejorar la salud bucal

Intervenciones con enfoque de continuidad e integrales Eje 1(*): Preservar Capital Humano 3. PE Logros educativos básicos 2. PE Articulado de Nutrición 1. PE Materno Neonatal - 9 meses Nacimiento 3 años 8 años 5. PE Acceso vial a servicios sociales y a oportunidades de mercado 7. PE Saneamiento Rural 6. PE Electrificación Rural 4. PE Acceso a la Identidad (niños y madres/apoderados) Eje 2(*): Infraestructura Local Básica, Social y Económica (*) PCM: Estrategia de Superación de la Pobreza

MODELO LOGICO: SALUD MATERNO NEONATAL ● Entrega de métodos de planificación familiar y servicios de consejería ↑ Población informada en Salud Sexual y Reproductiva Incrementar conocimientos en Salud Sexual y Reproductiva y el Acceso a servicios de Planificación Familiar ↑ Acceso a métodos de planificación familiar ● Constituir Municipios, comunidades, escuelas y familias saludables ↑ Acceso a la atención prenatal de calidad ● Atención prenatal reenfocada Reducir la morbilidad y mortalidad materna ↑ Salud Materno Neonatal ↑ Acceso a servicios con capacidad para la atención del parto normal y de las emergencias obstétricas y neonatales ● Incrementar la disponibilidad de la atención del parto y del recién nacido por personal calificado disponibilidad de servicios básicos, esenciales e intensivos de emergencia obstétrica y neonatal Reducir la morbilidad y mortalidad neonatal ↑ Sistema de Referencia ● Incrementar cobertura del SIS ↑ Acceso a sangre segura ● Mejorar la organización y operación del sistema de referencia ● Implementación de la red nacional de centros de hemoterapia Conducción y gestión del Programa Estratégico [Seguimiento/Evaluación, Supervisión, Regulación ] Otros Programas Estratégicos que influyen: ● ACCESO DE LA POBLACION A LA IDENTIDAD ● ACCESO A SERVICIOS SOCIALES BASICOS Y A OPORTUNIDADES DE MERCADO

MODELO LOGICO: PROGRAMA ARTICULADO NUTRICIONAL ● Suplemento con Hierro y Acido Fólico ↑ Estado nutricional de la gestante Reducir la incidencia de Bajo Peso al Nacer ● Entrega de complementación alimentaria para la madre y el niño < 36 meses ↑ Disponibilidad de alimentos ● Constituir Municipios, comunidades, escuelas y familias saludables ↑ Comunidades promueven prácticas y entornos saludables Mejorar la alimentación y nutrición del menor de 36 meses ↓ Desnutrición Crónica ● Incrementar la cobertura, oportunidad y calidad del CRED ● Afiliación a JUNTOS, SIS ● Alfabetización ↑ Madres adoptan prácticas saludables Reducir la morbilidad por IRA, EDA en menores de 24 meses ↑ Diagnóstico y tratamiento eficaz y oportuno ● Instalación de servicios de provisión de agua y entrega de letrinas ● Desinfección y vigilancia de la calidad del agua ↑ Acceso al Agua segura ● Vacunación esquema completo enf. inmunoprevenibles ● Instalar cocinas mejoradas para reducir la contaminación intradomiciliaria Conducción y gestión del Programa Estratégico [Seguimiento/Evaluación, Supervisión, Regulación ] Otros Programas Estratégicos que influyen: ● SALUD MATERNO NEONATAL ● ACCESO DE LA POBLACION A LA IDENTIDAD ● ACCESO A SERVICIOS SOCIALES BASICOS Y A OPORTUNIDADES DE MERCADO Otros Programas Estratégicos que influyen: ACCESO A SERVICIOS SOCIALES BASICOS Y A OPORTUNIDADES DE MERCADO ACCESO DE LA POBLACION A LA IDENTIDAD

Plan Esencial de Aseguramiento en Salud (PEAS)

CONDICIONES ASEGURABLES Población sana: 5 Condiciones obstétricas: 28 Condiciones ginecológicas: 5 Condiciones pediátricas: 23 Condiciones Neoplásicas: 7 Condiciones transmisibles: 31 Condiciones no transmisibles: 41 Total: 140 condiciones SERVICIOS: Medicina Preventiva Consulta externa Emergencia Hospitalización Cirugía Cuidados Intensivos Odontología Rehabilitación

I. Población Sana 1 Recién nacido sano 2 Niño sano 3 Adolescente sano 4 Joven y Adulto sano 5 Adulto mayor sano

III. Condiciones Pediátricas Condiciones que afectan al Recién nacido 1 Neonato afectado por el parto 2 Neonato afectado por condiciones maternas 3 Neonato de bajo peso al nacer /Prematurez 4 Infecciones neonatales 5 Sepsis neonatal 6 Trastornos metabólicos: Hipoglicemia neonatal, Hipocalcemia, Hipomagnesemia. 7 Ictericia neonatal no fisiológica: 8 Asfixia del nacimiento 9 Dificultad respiratoria en el recién nacido 10 Convulsiones neonatales 11 Hipotiroidismo congénito 12 Incompatibilidad Rh/ABO en el recién nacido

Condiciones que afectan al menor de 12 años 13 Infección respiratoria aguda 14 Crisis convulsiva, estado convulsivo 15 Hidrocefalia congénita 16 Enfermedades inmunoprevenibles (Inmunizaciones) 17 Fiebre de origen desconocido (FOD) en menores de 36 meses 18 Paladar hendido 19 Displasia congénita de cadera 20 Enfermedad diarreica 21 Parasitosis intestinal 22 Desnutrición 23 Anemia nutricional

PROPORCION DE MENORES DE 5 AÑOS CON DESNUTRICON CRONICA SEGÚN DEPARTAMENTO 2000 VS 2009 Fuente: ENDES 2009

ANEMIA EN MENORES DE 6 A 59 MESES A nivel nacional, la anemia afectó al 37,2% de niños entre los 6 a 59 meses de edad, de acuerdo a lo registrado por la encuesta ENDES 2009. Esta cifra es menor en 12,4 puntos porcentuales respecto a lo reportado por la ENDES del año 2000. En el área rural esta deficiencia afectó al 44,1% de los niños del referido rango de edad, siendo menor en 9,4 puntos porcentuales con respecto al nivel registrado en el año 2000. PERÚ Fuente: INEI - Encuesta Demográfica y de Salud Familiar (ENDES) 15 15

ANEMIA EN MENORES DE 6 A 59 MESES POR DEPARTAMENTO 2009 Fuente: INEI - Encuesta Demográfica y de Salud Familiar (ENDES) 16 16

PERÚ: MENORES DE SEIS MESES CON LACTANCIA MATERNA EXCLUSIVA % La práctica de la lactancia exclusiva, sobre todo en los niños menores de 6 meses, para asegurar la calidad de la alimentación infantil y su inmunización para contraer enfermedades, ha cobrado suma importancia en la actualidad. Al respecto, la ENDES 2009, da cuenta de que el 67% de niños menores de 6 meses se alimentaban de leche materna, exclusivamente, porcentaje casi similar al observado en el año 2000. Fuente: INEI - Encuesta Demográfica y de Salud Familiar (ENDES) 17

PERÚ: ÚLTIMOS NACIMIENTOS1/ QUE RECIBIERON CONTROL PRENATAL DE UN PROFESIONAL DE LA SALUD % En el país, continua el incremento de la cobertura en la atención prenatal por un profesional de la salud. Entre la ENDES 2000 y la ENDES 2009, éste incrementó fue cerca de 12 puntos porcentuales; pasó del 82,6% al 94,3%. La mayoría de los controles prenatales (58,2 %) son efectuados por una Obstetriz, cuya participación se ha incremento en cerca de 22 puntos porcentuales en dicho periodo. Mientras la participación de las obstetras se incrementa la de los médicos decrece en cerca de 6 puntos, pasó de 34,6% a 28,9% en el periodo comentado 1/ Referido al último nacimiento de los cinco años anteriores a la fecha de entrevista. 18 Fuente: INEI - Encuesta Demográfica y de Salud Familiar (ENDES) 18

PERÚ: ÚLTIMOS NACIMIENTOS1/ QUE FUERON ATENDIDOS EN UN ESTABLECIMIENTO DE SALUD % % En el Perú, Ocho de cada Diez (82,0%) de los últimos nacimientos han sido atendidos en un establecimiento de salud. Entre la ENDES 2000 y la ENDES 2009, la cobertura se incrementó en cerca de 24 puntos porcentuales. El mayor incremento en la cobertura de atención se da entre los nacimientos de mujeres del área rural que pasa del 23,8 % al 59,0%, un incremento de 35,2 puntos porcentuales, en cambio, en el área rural el aumento es de solo 11 puntos porcentuales, de 82,4% en el 2000 a 93,4% en el 2009. PERÚ 1/ Referido al último nacimiento de los cinco años anteriores a la fecha de entrevista. Fuente: INEI - Encuesta Demográfica y de Salud Familiar (ENDES) 19 19

FUENTE: INEI-Encuesta Demográfica y de Salud Familiar ENDES 2000, 2004 - 2006, 2007, 2008 y 2009.

PERÚ: MORTALIDAD INFANTIL POR DEPARTAMENTO Tasa 2009 Fuente: INEI - Encuesta Demográfica y de Salud Familiar (ENDES) 21

FUENTE: INEI-Encuesta Demográfica y de Salud Familiar ENDES 2009.

“Primero la reducción de las muertes por causas evitables y luego la prevención de la ocurrencia de las mismas, así como asegurar la creación de condiciones de crecimiento y desarrollo saludables para la infancia, que representa nuestra principal riqueza, nuestro futuro” 23

Gracias por su atención!!! POR UN PERU SANO INFOSALUD 0800 10 8 28 Línea de consulta gratuita