Seguridad social en salud y trabajo asalariado Christian Sánchez Reyes Profesor PUCP csanchezreyes@gmail.com
Sistemas de salud Sistemas de seguridad social: administración (gestión) cobertura (objetiva y subjetiva), prestaciones (acceso y calidad en el servicio) y financiamiento El principal problema del sistema de salud de los asalariados: la baja cobertura (incidencia en el financiamiento y en la progresividad del derecho)
Crecimiento sostenido del empleo formal, pero…
Fuerte presencia de trabajadores autónomos: PEA ocupada a nivel nacional 2008 (Elaboración: Fernando Cuadros)
Alta Tasa de informalidad laboral
Alta Tasa de informalidad laboral
Efectos en las tasas de afiliación…
Reflexiones Factores que explican la crisis del derecho del trabajo: - La crisis del derecho del trabajo y del trabajo asalariado = crisis de la seguridad social en salud de los trabajadores? Factores que explican la crisis del derecho del trabajo: a) desregulación b) nuevas formas de contratación fuera del ámbito del derecho del trabajo, c) nuevas formas de producción (tercerización) d) Contexto de reformas neoliberales e) Cuestionamiento ideológico de la legislación laboral y de la seguridad social (crisis ideológica)
Qué hacer? - Rectoría deficiente del MTPE en seguridad social para los asalariados Política de fiscalización laboral débil Regulación del contrato de trabajo: Ley General del Trabajo (reducción de la contratación temporal, equilibrio en lo colectivo) - Exclusión desde la ley: tratos diferenciados no justificados Ley Mype (reducción de costos laborales) CAS (sector público) Generación de empleo y “trabajado decente” Universalidad progresiva: cobertura de autónomos (aseguramiento universal en salud) Comisión de Expertos en Aplicación de Convenios y Recomendaciones de la OIT: Perú debe fijar objetivos precisos en la extensión de la cobertura dentro de un determinado plazo