TAMAÑO DEL DISCO ÓPTICO Y RELACIÓN DISCO ÓPTICO MÁCULA EN LA POBLACIÓN PEDIÁTRICA. Sanabria A, Zurita A, Morales J, Murcia J, Fuentes V.. CENTRO MÉDICO DOCENTE LA TRINIDAD Caracas- Venezuela

INTRODUCCIÓN HIPOPLASIA DEL NERVIO ÓPTICO Anomalía congénita.(1) Asociada: (1) malformaciones SNC, trastornos endocrinos, otros desordenes oculares No progresiva. Número subnormal de axones en el nervio óptico.(2)

INTRODUCCIÓN Diagnóstico oftalmoscópico Concluyente en los casos severos, donde el disco óptico es evidentemente pequeño.

INTRODUCCIÓN Casos sutiles en los cuales la papila es ligera o segmentariamente reducida, resulta más difícil el diagnóstico.

INTRODUCCIÓN Razón DM/DD la distancia del centro del disco a la fovea (DM) y el diámetro del disco (DD).(1,2) DM/DD mayor de 3, se considera diagnóstica para hipoplasia del nervio óptico (1,2)

OBJETIVO Determinar el tamaño del disco óptico y la relación disco óptico mácula en niños y adolescentes sanos.

MÉTODOS Estudio prospectivo. Se evaluaron 31 pacientes (61 ojos), que acudieron a la consulta de Oftalmología Pediátrica del Centro Médico Docente la Trinidad, entre noviembre 2003 y marzo 2004.

MÉTODOS Criterios de exclusión: alteraciones oftalmoscópicas del disco óptico y/o del fondo de ojo en general. diagnóstico clínico de glaucoma. diagnóstico clínico de hipoplasia del nervio óptico o macrodisco. procesos patológicos intracraneales.

MÉTODOS 62 fotografías de fondo de ojo, con Retino Cámara Topcon TRC 50x.

MÉTODOS Se utilizó el programa IMAGEnet 2000.

MÉTODOS Distancia horizontal entre la fovea y el margen temporal del disco óptico (b). a2 b a1 Diámetro horizontal del disco óptico (a1). Diámetro vertical del disco óptico (a2).

MÉTODOS DM b + a1/2 DD (a1+a2)/2 DM

MÉTODOS DM/DD (1,2) a1/2 + b -------------- a2 a1 + a2 2 a1 b

RESULTADOS

RESULTADOS Edad: 8 años (2 a 14 años).

RESULTADOS

RESULTADOS Diámetro Disco (DD) 1.96mm +/- 0.17 Distancia mácula-disco (DM) 5.01mm +/- 0.30

RESULTADOS DM/DD en población pediátrica sana estudiada: 2.58mm +/- 0.27

CONCLUSIONES

CONCLUSIONES La relación del disco óptico a la mácula (DM/DD) en población pediátrica sana fué 2.58mm +/- 0.27 Alvarez et al, DM:DD población pediátrica sana 2.64mm +/- 0.21 (1) Zeki et al, DM:DD 2.62mm (2)

CONCLUSIONES El estudio de la razón DM/DD a través de fotografías de fondo de ojo, resulta de gran utilidad para la evaluación del tamaño del disco óptico y para el diagnóstico de hipoplasia del nervio óptico.

GRACIAS