DIAGNÓSTICO POR IMAGEN CARDIOLOGÍA Cristina Martínez Milán Talleres integrados iii Grupo 11-12
PRESENTACIÓN DEL CASO Motivo de ingreso : mujer de 50 años que acude a urgencias por cuadro de mareo, astenia, nauseas, MEG y cefalea de dos semanas de evolución. Tiene 37 lpm. Es una paciente ya estudiada por síncopes y bradicardia, que concluyó con síncope de naturaleza vaso/vagal y bradicardia sinusal. Exploración física: BEG. Consciente y Orientada. Normocoloreada y normohidratada. A la AC: rítmica. Sin soplos. FC: 38 lpm. Normotensa. Sato2 98%. Pruebas complementarias: AS : sin hallazgos de interés. TSH negativa. Se solicita ECG, ecocardio y una ergometría.
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RESOLUCIÓN ECG: bradicardia sinusal marcada (42 lpm). ECG anormal. ERGOMETRÍA: insuficiencia cronotrópica (con el esfuerzo llegó a 100 lpm, es decir, al 50% de su FC máxima para su edad). ECOCARDIO: sin hallazgos de interés. JUICIO DIAGNÓSTICO : BRADICARDIA SINTOMÁTICA POR DISFUNCIÓN DEL SINUSAL TRATAMIENTO: marcapasos modo DDD