Cuidados de Enfermería en Dialisis Gema Tolorza Lizama

¿Cuántas horas va durar…? ¿Qué es la diálisis? ¿ Como me van a dializar? ¿ Me va a doler? ¿Cuántas horas va durar…?

Insuficiencia Renal Cronica terminal (IRCT) “Se define como una disminución de la función renal, expresada por un filtrado glomerular o por un aclaramiento de creatinina menor 60 ml/min/1.73 m2, o como la presencia de daño renal de forma persistente durante al menos 3 meses”… Guias de practicas clinicas K/ DOQI

Epidemiologia La ERCT, y sus principales factores de riesgo, la diabetes y la HTA, han aumentado sostenidamente su prevalencia e incidencia, siendo hoy un problema de salud publica global y devastador, por sus consecuencias medicas, sociales y económicas para los pacientes, sus familias y los sistemas de salud.

IMPORTANTE Hemodiálisis crónica en chile (1980-2009) Registro de Hemodiálisis Sociedad Chilena de Nefrología 900 Prevalencia Pctes/millon 80 2007 Años

HEMODIALISIS CRONICA EN CHILE Epidemiologia HEMODIALISIS CRONICA EN CHILE A U G E 31 de agosto 2012 Pacientes auge numero % Hombres 6.457 52.4 Mujeres 5.858 47.6 TOTAL 12.315 100 Cuenta de hemodiálisis crónica en chile Dr. Hugo Poblete Badal

HEMODIALISIS CRONICA EN CHILE POR REGIONES Epidemiologia HEMODIALISIS CRONICA EN CHILE POR REGIONES (31 DE AGOSTO 2012) Regiones % Población (h) Pac HDC PMP Tarapacá 1.81 307.700 356 1.186 De los ríos 2.21 375.700 445 1.202 De Magallanes 0.96 163.200 191 1.193 Metropolitana 40.33 6.856.100 7.245 1.057 Atacama 1.75 297.500 225 775 Datos preliminares CENSO 2012 (h) habitantes

ERC ATENCION PRIMARIA Problema salud publica Aminorar complicaciones Alta frecuencia de complicaciones y costo Prevención y detección precoz Aminorar complicaciones “cardiovasculares” ATENCION PRIMARIA

ETIOLOGIA EN IRCT Diabetes I y II : 30.4% HTA : 11.4% Glomerulonefritis crónica 10.2% Causa desconocida 24.4%

Terapias de Sustitución Renal Hemodiálisis Peritoneo diálisis Trasplante renal

“La hemodiálisis es un procedimiento que permite retirar parcialmente del cuerpo el agua y los desechos que se acumulan debido a la enfermedad renal…”

Hemodialisis

Hemodialisis Equipo de trabajo. Monitores de hemodiálisis. Planta de agua: agua de diálisis. Insumos: capilares, lineas arterio- venosas. Concentrados. Bicarbonato. Acceso venoso: fistula arteriovenosa o catéter doble lumen.

P Equipo de trabajo Enfermera Técnico paramédico Nefrólogo Psicóloga Nutricionista Psicóloga P

Rol de la enfermera en hemodialisis Evaluación del paciente renal a la llegada a la unidad. Realizar balance pre diálisis, diferencia al peso seco. Supervisar preparacion del circuito de HD. Programación del monitor, ultrafiltración a programar. Evaluar acceso venoso. Conexión al monitor de hemodiálisis. Chequear signos vitales del paciente cada 15 o 30 minutos. Pesquisar complicaciones intradialisis.

Rol de la enfermera en hemodialisis Educar al paciente con respecto al tratamiento medico, nutricional, cuidados del acceso, etc. Administración de medicamentos según indicación medica. Desconexión del paciente. Evaluación del acceso venoso. Calcular balance y diferencias de peso post- diálisis.

Rol del tens en hemodialisis Pesar al paciente previo a la conexión y ayudarlo a una posición comoda. Control de signos vitales. Preparar del monitor y circuito de hemodiálisis. Reunir los materiales necesarios para conectar al paciente. Asistir e la enfermera en el proceso de conexión.

Rol del tens en hemodialisis Realizar control de signos vitales según indicacion (15 o 30 min. Según necesidad) Proporcionar aseo y confort del paciente. Asistir a la enfermera en la desconexión del paciente.

CATETER TUNELIZADO CATETER TRANSITORIO

FISTULA ARTERIOVENOSA

FAV

Hemodialisis

Hemodialisis

Hemodialisis

Hemodialisis en Iquique Cuatro centros de diálisis privados UNIDAD DE DIALISIS HOSPITAL IQUIQUE * Pacientes agudos * Pacientes crónicos

PERITONEO DIALISIS

PERITONEO DIALISIS En la diálisis peritoneal se utiliza una membrana natural “el peritoneo” como filtro. El liquido se introduce en la cavidad peritoneal a través de un catéter implantado en forma permanente por el cual se obtendrá un drenado correspondiendo al resultado de la diálisis que se realizo a través de esta membrana……

Diálisis peritoneal continua ambulatoria. PERITONEO DIALISIS DPA DPCA Diálisis peritoneal continua ambulatoria.

PERITONEO DIALISIS Hospital de Iquique centro de referencia en la zona norte, en el programa de diálisis peritoneal. Actualmente el programa cuenta con 30 pacientes, se encuentra a cargo de la enfermera Sra. Irma Ulloa. Maquinas de DP bajo concesión de BAXTER y FRESENIUS.

…NO OLVIDEMOS QUE NUESTROS PACIENTES PUEDEN SER EL DIA DE MAÑANA NUESTROS PADRES, HERMANOS O NUESTROS HIJOS…..TRATEMOS CON AMOR, AMABILIDAD Y PROFESIONALISMO A QUIENES NOS NECESITAN……..

GRACIAS…….