ANEMIAS SIDEROBLASTICAS Son un grupo heterogéneo de anemias hiporregenerativas definidas por un criterio morfológico, como es la elevada presencia de sideroblastos “en anillo” en la médula ósea
ANEMIAS SIDEROBLASTICAS Los sideroblastos son eritroblastos con depósitos en el citoplasma de hierro ferritínico (hemosiderina), que normalmente es utilizado para la síntesis de la hemoglobina Son por tanto anemias causadas por una utilización inadecuada o anómalo del Fe intracelular para la síntesis de hemoglobina
ANEMIAS SIDEROBLASTICAS La gran mayoría de estas anemias son de origen adquirido y debidas generalmente a la ingesta de ciertos medicamentos o trastornos metabólicos
DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL DE ANEMIAS MICROCÍTICAS HIPOCRÓMICAS Anemia ferropénica Talasemia Anemia de E. crónica Anemia sideroblástica Sideremia N TIBC Ferritina Protoporfirina ó N HbA2 Alberto J. Muniagurria 2002
Anemia Aplásica Es una anemia causada por precursores de hematíes, ya sea por un defecto en la reserva de células madres o por una lesión del microambiente que mantiene a la médula ósea
Anemia Aplásica La anemia de Fanconi es una forma muy rara de anemia aplásica Cursa con anomalías óseas (pulgares y dedos de las manos ), microcefalia, hipogenitalismo y pigmentación parda de la piel
Poliglobulias Los términos poliglobulias y policitemia se utilizan para expresar un aumento del volumen total de los hematíes circulantes por exceso de actividad eritropoyética
Poliglobulias Poliglobulias primarias Poliglobulias secundarias Policitemia vera Eritrocitosis esencial Poliglobulias secundarias Secundarias a un exceso compensador de EPO Secundarias a un exceso no compensador de EPO Poliglobulias relativas (espúreas) Por deshidratación intensa Por estrés: Síndrome de Gaisböck
Poliglobulias Es un síndrome mieloproliferativo crónico de carácter clonal, con oriten en una célula común a las tres series hematopoyéticas, si bien el predominio de la proliferacion eritrocitaria (eritrocitosis esencial) constituye el hecho característico Predomina en varones
Poliglobulias Hematíes superior a 6,5 millones/mm Hb= 18-24 g/dl Hto= 55-65% Reticulocitos = elevados En más del 50% de los casos= trombocitosis y leucocitosis neutrofílica Mielograma= aumento de las tres series