INCAPACIDADES BAREMO LEY 24557 Dr. Eduardo A. Villafañe

INCAPACIDADES “Indique el grado de incapacidad que actualmente presenta el actor. A los efectos de determinar dicha incapacidad se deberán mencionar los distintos baremos que se utilizan y la real capacidad residual para desenvolverse en la vida que actualmente presenta el actor y si dicha incapacidad persistirá en el tiempo.” Dr. Eduardo A. Villafañe

“Es la posibilidad de realizar eficientemente una tarea determinada”. INCAPACIDADES CAPACIDAD LABORAL “Es la posibilidad de realizar eficientemente una tarea determinada”. Dr. Eduardo A. Villafañe

INCAPACIDADES INCAPACIDAD LABORAL “Es la imposibilidad de realizar actos o ejecutar acciones posibles anteriores al accidente”. Dr. Eduardo A. Villafañe

INCAPACIDADES La ley 24557 establece 3 posibilidades: -Incapacidad laboral temporaria (art. 7) -Incapacidad laboral permanente (art. 8 y 9) -Gran Invalidez (art. 10). Dr. Eduardo A. Villafañe

Incapacidad Laboral Temporaria INCAPACIDADES Incapacidad Laboral Temporaria Se da cuando el daño sufrido por el trabajador le impide temporariamente la realización de sus tareas habituales. Dr. Eduardo A. Villafañe

Incapacidad Laboral Permanente INCAPACIDADES Incapacidad Laboral Permanente Es cuando el daño sufrido por el trabajador le ocasiona una disminución permanente de su capacidad laborativa. Que puede ser Total ( igual o mayor 66% ) o parcial (menor 66%). Dr. Eduardo A. Villafañe

INCAPACIDADES Gran Invalidez Es el estado que presenta un trabajador con incapacidad laboral permanente tal que necesita la asistencia continua de otra persona para realizar los actos elementales de su vida. Dr. Eduardo A. Villafañe

INCAPACIDADES TIPO GRADO CARÁCTER Temporaria Permanente Parcial Total Gran invalidez (Art. 10) GRADO Provisoria Definitiva CARÁCTER Dr. Eduardo A. Villafañe

CUANDO FINALIZA LA INCAPACIDAD TEMPORARIA?. INCAPACIDADES CUANDO FINALIZA LA INCAPACIDAD TEMPORARIA?. Dr. Eduardo A. Villafañe

INCAPACIDADES 1- Con la declaración de incapacidad laboral permanente. 2- Alta Médica. 3- Transcurrido un año desde la primera manifestación invalidante. 4- Muerte del damnificado. Dr. Eduardo A. Villafañe

Se da en el momento en que se otorga el alta médica. INCAPACIDADES En este aspecto es pertinente referirnos al término consolidación de las incapacidades. Existen 2 tipos: Consolidación Médica Se da en el momento en que se otorga el alta médica. Dr. Eduardo A. Villafañe

Consolidación jurídica: INCAPACIDADES Consolidación jurídica: La que se produce al transcurrir un año de la producción del accidente o desde que el trabajador toma conocimiento del daño que padece. Dr. Eduardo A. Villafañe

INCAPACIDADES TIENE EL ALTA? NO SI PASO EL AÑO? ILP ILT   TIENE EL ALTA? NO SI PASO EL AÑO? ILP ILT Dr. Eduardo A. Villafañe

INCAPACIDADES PASO EL AÑO? NO SI TIENE EL ALTA? ILP ILT   PASO EL AÑO? NO SI TIENE EL ALTA? ILP ILT Dr. Eduardo A. Villafañe

INCAPACIDADES Ya sea porque tiene el alta, o porque transcurrió un año, tengo que fijar incapacidad laboral permanente (tipo) y luego determino el grado. Dr. Eduardo A. Villafañe

Si hay alta médica o transcurrió el año, y INCAPACIDADES 1% – 50% Si hay alta médica o transcurrió el año, y la incapacidad es entre 1 %– 50%, la ILP se convierte en parcial y definitiva (ILPPD) Dr. Eduardo A. Villafañe

INCAPACIDADES Si la incapacidad es igual o menor al 50% el carácter es siempre definitivo. Dr. Eduardo A. Villafañe

INCAPACIDADES >50% y < 66% Casi siempre requieren prestaciones. Por lo general se cumple el año. Si transcurre el año y le dieron el alta se convierte en definitiva ILPPD. Dr. Eduardo A. Villafañe

Y si hay prestaciones, o sea, no esta de alta médica? INCAPACIDADES >50% y <65% Y si hay prestaciones, o sea, no esta de alta médica? Dr. Eduardo A. Villafañe

INCAPACIDADES Igual o mayor al 66% Haya o no prestaciones, o sea tenga el alta o no, la incapacidad siempre es total y provisoria (ILPTP). Dr. Eduardo A. Villafañe

INCAPACIDADES Y como fijo el grado de las incapacidades? Dr. Eduardo A. Villafañe

INCAPACIDADES Utilizando tablas en las que se indican cifras orientativas de incapacidad para diversas patologías y/o secuelas. Dr. Eduardo A. Villafañe

INCAPACIDADES BAREMOS Guía baremo Europea Canadá Costa Rica México AACS Dto 659/96 (ley 24557) SIJP dcto. 478/98 (Ley 24241) Dr. Eduardo A. Villafañe

INCAPACIDADES LEY 24557 Por el decreto 659/96 se creó la “Tabla de evaluación de incapacidades laborales” que deberán aplicarse para la determinación de incapacidades en los tramites que involucren tanto Accidentes de Trabajo o Enfermedades Profesionales. Dr. Eduardo A. Villafañe

INCAPACIDADES El baremo 659/96 se halla desarrollado por capítulos: Piel Osteoarticular Cabeza y rostro Ojos Sistema respiratorio Dr. Eduardo A. Villafañe

INCAPACIDADES Sistema cardiovascular Digestivo y pared abdominal Sistema nefrourológico, que incluye genital masculino y femenino. Sistema hematopoyético Neurología Psiquiatría Dr. Eduardo A. Villafañe

INCAPACIDADES OSTEOARTICULAR Los segmentos a considerar son: Columna Vertebral: cervical, dorsolumbar. Caja torácica Miembro superior - Miembro inferior Dr. Eduardo A. Villafañe

INCAPACIDADES OSTEOARTICULAR Para la evaluación de las afecciones se tendrán en cuenta las secuelas anátomo funcionales. Para el diagnóstico de las secuelas se empleará fundamentalmente la clínica y en caso de sospecha de simulación se requerirá de exámenes de apoyo tales como RX, EMG, TAC, RMN, potenciales evocados, etc. Dr. Eduardo A. Villafañe

INCAPACIDADES Simulación Producción voluntaria de síntomas físicos o psíquicos falsos motivados por la consecución de algún objetivo, como la obtención de compensaciones económicas. Dr. Eduardo A. Villafañe

INCAPACIDADES Los rasgos que definen la simulación son: 1- Voluntariedad consciente del fraude. 2- Imitación de trastornos patológicos o de sus síntomas. 3- Finalidad utilitaria: beneficio o provecho inmediato para el simulador. Dr. Eduardo A. Villafañe

INCAPACIDADES Metasimulación Caracterizada por descripción de síntomas desaparecidos o patología ya curada. Dr. Eduardo A. Villafañe

Exageración de síntomas subjetivos que pudieran subsistir. INCAPACIDADES Sobresimulación Exageración de síntomas subjetivos que pudieran subsistir. Hay que ser consciente de esto porque muchas veces los peritos podemos incurrir en error o engaño. Dr. Eduardo A. Villafañe

INCAPACIDADES COLUMNA VERTEBRAL En la columna vertebral están consideradas: Las secuelas de fracturas. Las secuelas post traumática con alteraciones clínicas, radiográficas y EMG. Limitaciones funcionales. Dr. Eduardo A. Villafañe

Columna- Secuelas de Fracturas INCAPACIDADES BAREMO DCTO 659/96 Columna- Secuelas de Fracturas FX de cuerpo vertebral, con acuñamiento, sin lesión radicular………………………………………………..0-15 % Fractura de cuerpo vertebral operada, con lesión radicular leve a moderada, corroborada EMG ………….....10-15% Fractura de cuerpo vertebral, operada, sin secuelas…………………………………………….…….5 % Cervicobraquialgia post traumática con alteraciones clínicas, radiológicas y EMG ……………………..…5-25% Dr. Eduardo A. Villafañe

INCAPACIDADES La limitación funcional La medición de la limitación funcional se realiza con un goniómetro. Dr. Eduardo A. Villafañe

INCAPACIDADES GONIOMETRO Dr. Eduardo A. Villafañe

INCAPACIDADES COLUMNA VERTEBRAL Limitaciones funcionales C. Cervical   Extensión Flexión 0º 4% 10º 2% 3% 20º 1% 30º 0% 40º a 70º Dr. Eduardo A. Villafañe

INCAPACIDADES COLUMNA VERTEBRAL En los casos de limitación de la movilidad, cuando son varios los segmentos afectados se suma aritméticamente el grado de incapacidad de cada uno de ellos. Dr. Eduardo A. Villafañe

INCAPACIDADES CAJA TORACICA Las fracturas costales y de esternón sin complicación respiratoria no tienen incapacidad en este baremo. Dr. Eduardo A. Villafañe

INCAPACIDADES MIEMBROS En los miembros están consideradas: Las amputaciones a distintos niveles Las secuelas de fracturas y Las limitaciones funcionales. Dr. Eduardo A. Villafañe

INCAPACIDADES MIEMBRO SUPERIOR AMPUTACIONES A nivel del brazo………………………66% A nivel 1/3 superior antebrazo.. 40 a 60% De ambas manos……………………100% De una mano.. ……………………40-60% Cuatro dedos menos pulgar………...40% A nivel MCF del pulgar……………...30% Dr. Eduardo A. Villafañe

INCAPACIDADES MIEMBRO SUPERIOR SECUELAS DE FRACTURAS Fx húmero con callo, angulación….….10% Fx escafoides con necrosis….……..10-20% Fx semilunar con necrosis……………6-9% Dr. Eduardo A. Villafañe

INCAPACIDADES MIEMBRO SUPERIOR LIMITACIONES FUNCIONAL HOMBRO   HOMBRO DESDE 0º HASTA ABDOELEVACIÓN 10º 10-20% ADUCCIÓN 5% ELEV ANTE. 9% ELEV. POST. 2% ROT. INT. 3% ROT. EXT. 7% Dr. Eduardo A. Villafañe

INCAPACIDADES MIEMBROS INFERIORES AMPUTACIONES Amputación bilateral……………….….100% Muslo 1/3 proximal…………………..45-65% Muslo 1/3 medio y distal………….…40-60% Bajo rodilla con muñón funcional.….30-50% Amputación 1er. Dedo……………..……15% Dr. Eduardo A. Villafañe

INCAPACIDADES MIEMBROS INFERIORES Secuelas de fracturas Fx diáf. fémur consolidada en deseje..15-20% Fx diáfisis tibia s/desplazamiento….…..5-15% Fx tibia y/o peroné cons. en eje………..5-15% Fx tibia o peroné cons. en deseje…… 10-20% Fx unimaleolar de tobillo…………………3-6% Dr. Eduardo A. Villafañe

INCAPACIDADES MIEMBROS INFERIORES Limitaciones funcionales: RODILLA EXTENSIÓN   0º 10º 10% 20º 20% 30º 40% 40º 50% 50-150º 60% Dr. Eduardo A. Villafañe

INCAPACIDADES En el caso del miembro hábil superior se debe aplicar un 5% sobre la incapacidad que ese miembro tenga. Dr. Eduardo A. Villafañe

INCAPACIDADES En los casos en que se halle involucrado más de una limitación en el mismo segmento corresponde suma aritmética de los valores. Dr. Eduardo A. Villafañe

INCAPACIDADES Para las secuelas incapacitantes de segmentos distintos se aplica el criterio de capacidad restante o residual. Dr. Eduardo A. Villafañe

INCAPACIDADES Factores ponderación Dr. Eduardo A. Villafañe

INCAPACIDADES Factores ponderación Dr. Eduardo A. Villafañe

INCAPACIDADES Factores ponderación Dr. Eduardo A. Villafañe

INCAPACIDADES TRABAJO PRÁCTICO Obrero de 28 años sufre caída de andamio el 10/08/09,que origina traumatismo de hombro y rodilla izq. por lo que le realizaron meniscectomía. Alta 12/04/10. Al examen: Hombro izq. abdoelevación 120º elev anterior 130º Meniscectomia sin secuelas. Dr. Eduardo A. Villafañe

¡MUCHAS GRACIAS POR SU ATENCIÓN! INCAPACIDADES ¡MUCHAS GRACIAS POR SU ATENCIÓN! Dr. Eduardo A. Villafañe