TAMBIEN EN EL TORAX ANTERIOR

GLANDULA MAMARIA Glándula sudorípara modificada, formada por un conglomerado de grasa, tejido glandular y conductos que terminan en el área central o areola y pezón. Recibe estimulo hormonal en la pre adolescencia y se desarrolla mas en la mujer que en el hombre.

Anomalias del desarrollo •Por exceso: –Poliareolotelia (pezón múltiple) –Polimatías (mama múltiple) –Ginecomastia (mamas grande en hombres) •Por defecto –Atélia (no pezón) –Pezón invaginado –Amástia (ausencia de mamas)

LESIONES DE LA MAMA BENIGNAS ( infecciones, quistes, fibroadenomas, etc ) MALIGNAS ( CANCER )

BENIGNAS Las lesiones benignas siempre tienen la historia de un trauma o un cuadro agudo. O en su defecto siempre historia de un cuadro de una enfermedad de evolución crónica.

Mastitis puerperal (infección) tienen los signos de CELSO Mastitis puerperal (infección) tienen los signos de CELSO. Generalmente so post trauma. –Necrosis grasa ( generalmente luego de un trauma)

MALIGNAS CANCER Tejido glandular (adenocarcinoma) puede ser de los conductos y de los lobulillos . Del tejido de sostén o SARCOMAS (fibrosarcóma, miosarcóma, condrosarcóma, linfosarcóma, neurosarcómas, etc), tomar el nombre del tejido que se originen.

TUMORES BENIGNOS Enfermedad Fibroquistica de la mama - Fibroadenoma - Tumor filóides (benigno celulas en forma de hojas) - Papiloma intraductal ( donde hay secrecion por el pezón) - Adenomas

GINECOMASTIA ES FISIOLOGICA SE DA EN REPUESTA A TUMORES PRODUCTORES DE ESTRADIOR O METABOLITOS DEL ESTROGENO, SE PUEDE VER EN HEPATOPATIAS INSUFICIENCIA RENAL, OBESIDAD. POR FARMACOS : DIGITAL, MARIHUANA, SIMETIDINA, KETOCONAZOL, DIAZEPAN, FENITOINA, ANTIDEPRESIVO, FUROSEMIDA. DIAGNOSTICO CON LA HISTORIA CLINICA MAMOGRAFIA, SONOGRAFIA O RESONANCIA MAGNETICA. SU TRATAMIENTO ES MEDICO CON ANTIESTROGENICOS Y QUIRURGICO CON MASTECTOMIA.

Ginecomastia Aumento de tamaño de las mamas en el hombre.

Cuando sospechar Paciente joven ( fibroadenoma, quiste) Mediana edad (enfermedad fibroquistica, quiste simple, fibroadenoma, cancer). ANCIANAS (cancer, fibroadenoma calcificado, enfermedad fibroquistica).

EXAMEN FISICO Siempre informarle al paciente lo que se va hacer. Torso desnudo, sentada, luego acostada. . Inspeción palpación no percusión ni auscultación.

inspeccion

No correcto manos abajo

PALPACION

No correcto manos abajo

EVALUANDO LA REGION AXILAR

Bien

Incorrecto manos abajo

SIGNOS SUGESTIVOS DE CANCER PIEL DE NARANJA SECRECION POR EL PEZON INVERSION DEL PEZON DEFORMIDAD MASA

p Piel de naranja

MANIFECTACIONES CLINICAS Secrecion por el pezon MANIFECTACIONES CLINICAS MASAS PALPABLES EDEMA, ERITEMA, ULCERACION DE LA PIEL PIEL DE NARANJA HOYUELOS EN LA PIEL EXUDADO E INVERSION DEL PEZON

Pezon invertido

Pezon invertido

DIAGNOSTICO

HISTORIA CLINICA SONOGRAFIA ( paciente joven ) MAMOGRAFIA ( luego 35 anos ) RESONANCIA MAGNETICA (todas) BIOPSIAS.

METASTASIS DEL CANCER Linfática a la axila. Hemática ( pulmón, hueso, cerebro, hígado, mama contralateral, cualquier lugar del organismo ) Continuidad a los tejidos vecinos.

TRATAMIENTO MASTECTOMIA QUIMIOTERAPIA RADIOTERAPIA HORMONOTERAPIA.