COMPLEJO ARTICULAR DEL HOMBRO.

HUESOS Clavícula: une el esternón con el hombro. Escápula: tiene un relieve óseo llamado acrómion, que articula con la clavícula. Húmero: El hueso que va desde el hombro hasta el codo. Acromion: Apófisis del extremo de la espina del omoplato, que se articula con la extremidad externa de la clavícula para formar la articulación acromioclavicular.

ESTRUCTURAS ARTICULARES La principal articulación del hombro es la articulación Glenohumeral, compuesta por la glenoides y por la cabeza del húmero. Las demás articulaciones que se encuentran en el hombro son: Acromioclavicular: unión de la clavícula con la escápula (en su porción del acromion). Esternoclavicular: unión de la clavícula con el esternón.

FACTORES DE COAPTACIÓN Coaptadores transversales: Anatómicamente y fisiológicamente introducen la cabeza del húmero en la cavidad glenoidea de la escápula En visión posterior: Supraespinoso (1) Infraespinoso (2) Redondo menor (3) hombro posterior En visión anterior: Supraespinoso(1) Subescapular (4) Tendón porción larga bíceps braquial (5)

En visión posterior: Deltoides (6) Tríceps braquial (7) En visión anterior: Supraespinoso (1) Tendón porción larga bíceps braquial (5) Deltoides (6) Tríceps braquial (7) Coracobraquial (8) Pectoral mayor porción clavicular (9) Coaptadores longitudinales Sujetan el miembro superior e impiden que la cabeza humeral se luxe por debajo de la glenoide.

MOVIMIENTOS POR PLANOS Y EJES Eje transversal, incluido en el plano frontal: permite los movimientos de flexo extensión realizados en el plano sagital.

Eje anteroposterior, incluido en el plano sagital: permite los movimientos de abducción (el miembro superior se aleja del plano de simetría del cuerpo) y aducción (el miembro superior se aproxima al plano de simetría) realizados en el plano frontal

Eje vertical, dirige los movimientos de flexión y de extensión realizados en el plano horizontal, el brazo en abducción de 90º. Estos movimientos también se denominan flexo extensión horizontal

RITMO ESCAPULOHUMERAL Cuando se ha elevado el miembro y el brazo ha quedado en situación vertical al lado de la cabeza (180° de abducción o flexión del brazo), en 120° ha participado la articulación del hombro y en 60° lo ha hecho la unión escapulotorácica.

MÚSCULOS Los músculos ayudan a sostener el hombro y permiten la movilidad de la articulación en todas direcciones. ​ El músculo supraespinoso. Origen: fosa supraespino de la escapula, Inserción: Parte superior del troquier. Inervación: el nervio supraescapular, con aportes nerviosos de C4, C5 y C6, mayoritariamente de C5. Acción abducción El músculo subescapular. Origen: superficie de la fosa subescapular. Inserción: en el tubérculo menor del humero. Inervado por nervios subescapular superior y subescapular inferior. Acción: rotación medial del humero. El músculo infraespinoso. Origen: fosa infraespinosa de la escapula (2/3 interno). Inserción: Troquiter por detrás del musculo supraespinoso. Inervación: nervio supraescapular, que viene de las ramas de C5 y C6 del plexo braquial. Acción: rotación externa.

El músculo redondo mayor. Origen: Angulo inferior de la escápula. Inserción: cresta del tubérculo menor del húmero. Inervación: rama del nervio subescapular inferior (C5,C6), en ocasiones lo suple el nervio toracodorsal Acción: rotación interna, aduccion. El músculo redondo menor. Origen: fosa infraespinosa. Inserción: Troquiter detrás del infraespinoso. Inervación: Nervio circunflejo y nervio subescapular inferior. Acción: rotación externa, aduccion.

El músculo deltoides. Origen: La mitad externa del borde anterior de la clavícula. Inserción: Tuberosidad deltoidea del humero. Inervación: nervio circunflejo, raíz C5 y C6. Acción: extensión-flexión, abducción-aduccion, rotación interna y externa. El músculo pectoral mayor. Origen: Esternón y cartílagos costales, clavícula en su tercio medial. Inserción: Surco intertubercular del húmero. Inervación: pectorales medial (C8 y T1) lateral (C5, C6 y C7). Acción: aducción, la flexión y la extensión.

El músculo dorsal ancho: Origen: Ultimas 6 vértebras torácicas, sujeta a las espinas lumbares y las vértebras del hueso sacro, región vertebral de T6 hasta L5, cresta ilíaca postero-superior. Inserción: cresta del tubérculo menor del húmero. Inervación: nervio toracodorsal (C6 - C8). Acción: aducción, flexión y rotación medial El músculo coracobraquial. Origen: En la apófisis coracoides de la escápula Inserción: Diáfisis humeral Inervación: Nervio musculocutáneo. Acción: Elevador del brazo y depresor del hombro.

SISTEMA DE PALANCAS Un mecanismo de palanca permite comprobar la acción de los huesos, que como palancas, multiplican la fuerza de los músculos. Los músculos pueden contraerse bruscamente pero sólo son capaces de reducir su longitud en una pequeña fracción. Gracias a que están unidos a los huesos pueden multiplicar la eficiencia de su movimiento. Así cuando se unen al extremo de un hueso largo, pueden provocar un desplazamiento mucho mayor en el otro extremo.

Por este motivo se dice que en su conjunto, los huesos, las articulaciones y los músculos constituyen palancas. Las principales palancas del cuerpo humano se hallan en las extremidades, y están destinadas a permitir grandes, amplios y poderosos movimientos. Las de las piernas son más fuertes que las de los brazos, aunque tiene menos variedad de posiciones al moverse. En el cuerpo humano, tenemos los tres tipos de palancas: 1° Género: CABEZA Eje: Articulación Occipitoatloidea; Fuerza: Músculos extensores del cuello Resistencia: Peso de la Cabeza. 2° Género: TOBILLO Eje: Articulación Tibiotarsiana; Fuerza: Músculos extensores del tobillo Resistencia: Peso del Cuerpo. 3° Género: CODO Eje: Articulación del Codo; Fuerza: Músculos Flexores del Codo y Resistencia: Peso del Antebrazo.

1°Género: CABEZA 2° Genero: TOBILLO 3° Género : CODO