EL PLEXO BRAQUIAL TABLA DE CONTENIDOS TABLA DE CONTENIDOS.

Presentación del tema: "EL PLEXO BRAQUIAL TABLA DE CONTENIDOS TABLA DE CONTENIDOS."— Transcripción de la presentación:

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3 EL PLEXO BRAQUIAL

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6 TABLA DE CONTENIDOS

7 TABLA DE CONTENIDOS

8 TABLA DE CONTENIDOS Generalidades. Constitución del Plexo. Relaciones.
Ramos Nerviosos. Territorios Inervados. Consideraciones Clínicas.

9 Generalidades

10 Es una gran red nerviosa que comienza en el cuello e inerva el miembro superior, se extiemde en la axila. Se crea por la unión de los ramos ventrales de los nervios C5 a C8 y la porción mayor del ramo ventral de T1.

11 Los ramos ventrales de los cuatro últimos nervios cervicales y de los primeros nervios toracicos forman el PLEXO BRAQUIAL

12 Los ramos ventrales de los cuatro últimos nervios cervicales y de los primeros nervios toracicos forman el PLEXO BRAQUIAL

13 Constitución del Plexo

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16 Las raíces Cv, CVI y CVII tienen un trayecto ligeramente horizontal y TI presenta un curso ligeramente ascendente.

17 EL PLEXO SE FORMA DE LA SIGUIENTE MANERA:
Las raíces de CV y CVI se unen para formar un TRONCO SUPERIOR. CVII continúa como TRONCO MEDIO. CVIII y TI, se unen a nivel del cuello de la primera costilla para formar el TRONCO INFERIOR

18 EL PLEXO SE FORMA DE LA SIGUIENTE MANERA:
Las raíces de CV y CVI se unen para formar un TRONCO SUPERIOR. CVII continúa como TRONCO MEDIO. CVIII y TI, se unen a nivel del cuello de la primera costilla para formar el TRONCO INFERIOR

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20 Cada TRONCO se divide rapidamente en partes ANTERIOR y POSTERIOR, que llevan lsa fibras preaxiales postaxiales destinadas originalmente a los músculos FLEXORES Y EXTENSORES del miembro; estas partes se unen para formar FASCICULOS, por debajo de la clavícula.

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22 El FASCICULO LATERAL, corresponde a la unión de las partes anteriores de los troncos superior y medio. EL FASCICULO MEDIAL, a la parte anterior del tronco inferior. EL FASCICULO POSTERIOR, a la unió de las partes posteriores de los tres troncos.

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24 Constitución del Plexo
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25 Relaciones

26 El plexo braquial tiene forma de un trígono, cuya base corresponde a la columna vertebral, atraviesa la parte inferior de la región lateral del cuello, cruza la clavícula y termina por su ápex en la axila.

27 ...En el cuello: Se situa en el trígono omoclavicular, en el ángulo formado por la clavicula y el borde posterior del esternocleidomastoideo, cuando el brazo se palpa en extensión forzada se siente como un grupo de cordones tensos, y la arteria subclavia, pasa por delante de su parte inferior.

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30 ... En la axila: El pexo penetra por el “estrecho clavicoracocostal”, por detrás de la clavicula, donde los fasciculos se situan inicialmente en la cara posterolateral dela arteria axilar y luego se separan.

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33 RAMOS NERVIOSOS

34 SUPRACLAVICULARES. INFRACLAVICULARES.

35 SUPRACLAVICULARES

36 SUPRACLAVICULARES

37 Ramos Supraclaviculares
Nervio Dorsal dela Escapula. Nervio Toracico Longo. Nervio Subclavio. Nervio Supraescapular.

38 Nervio Toracico Longo

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43 INFRACLAVICULARES

44 Ramos infraclaviculares.
Esta parte correspodne a los fasciculos, emite unos ramos que terminan en la axila y otros que se distribuyen en el miembro libre, considerandosen como ramos terminales.

45 Ramos infraclaviculares.
Nervio Pectoral Medial. Nervio Pectoral Lateral. Nervio Subescapular. Nervio Toracodorsal o del latisimo del dorso. Nervio axilar. Nervio Musculocutaneo. Nervio Cutáneo braquial medial. Nervio cutaneo antebraquial medial. Nervio Mediano. Nervio Ulnar. Nervio Radial.

46 Nervio Pectoral Medial.

47 (CVIII y TI). En el fasciculo medial
(CVIII y TI). En el fasciculo medial. Llega a la cara profunda del pectoral menor al cual inerva, y emite ramos que perforan el pectoral menor, para terminar en el pectoral mayor.

48 Nervio Pectoral Lateral.

49 ( CV; CVI; CVII), del fasciculo medial, perfora la fascia clavipectoral y termina en el pectoral mayor.

50 Nervio Subescapular - Nervio Toracodorsal o del latisimo del dorso - Nervio axilar.

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53 Nervio Musculocutaneo

54 Ramo del fasciculo lateral. (CV;CVI;CVII)
Ramo del fasciculo lateral. (CV;CVI;CVII). Atraviesa el coracobraquial y desciende entre los músculos biceps braquial y braquial, para alcanzar el lado lateral del brazo.

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57 Nervio Cutáneo braquial medial

58 Nervio cutaneo antebraquial medial.

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60 Ramo del fasciculo medial, recibre fibras de TI, se anastomosa con los nervios intercostobraquiales, ramos de TII, y atraviesa la fascia braquial en le tercio medio del brazo, inervando el integumento del lado medial y posterior del brazo.

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63 Nervio Mediano.

64 Se forma de la raíz lateral y la raíz medial, sigue la cara anterolateral de la arteria mediana.
RELACIONES En el brazo. En el antebrazo. En la mano.

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71 Nervio Ulnar

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75 Nervio Radial

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79 Inervacion Cutanea del Miembro superior

80 Inervacion Cutanea del Miembro superior

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82 Dermatomas del Miembro Superior

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85 Aplicaciones clinicas sobre el plexo braquial

86 PARALISIS DE ERB La Parálisis de Erb representa la parálisis de un grupo de músculos del hombro y de la parte superior del brazo. Afecta las raíces cervicales de los nervios espinales quinto y sexto. El brazo cuelga flácido, la mano puede rotar hacia adentro y se pierden los movimientos normales. El codo se extiende pero se preserva la flexión de la muñeca y de los dedos con la palma de la mano potencialmente mirando hacia arriba. Los que padecen la Parálisis de Erb a menudo no pueden levantar el brazo por encima de la cabeza y tienen dificultad en agarrar objetos con la mano afectada.

87 TIPOS DE LESIONES DEL PLEXO BRAQUIAL...
Existen cuatro tipos de lesiones nerviosas que pueden resultar en una parálisis del plexo braquial. 1) La avulsión, que ocurre cuando la lesión causa que el nervio se desgarre y se zafe de la columna. Éste es el tipo de lesión más grave del plexo braquial. 2) La ruptura, en la que el nervio se desgarra pero no se zafa por completo de la columna. 3) El neuroma existe cuando el nervio intenta sanarse y se forma tejido cicatrizal alrededor de la lesión. Este tejido cicatrizal ejerce presión sobre el nervio lesionado, y de ese modo impide que pasen las señales del nervio al músculo

88 3.) La praxis o estiramiento es una lesión nerviosa en la que el nervio no llega a desgarrarse. En casos de estiramiento, la lesión se sana por sí sola, con una mejoría que se manifiesta en un plazo de tres meses de haber ocurrido ésta.

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94 PARA RESUMIR

95 Los musculos que son inervados por cada uno de los nervios del plexo braquial son:

96 Dorsal de la escapula: ( C5-C4)
Romboideos. Elevador de la escapula.

97 Toracico Longo C5-C7 Serrato Anterior.

98 Nervio para el subclavio C5,C6, C7
Supraespinoso. Infraespinoso. Articulación Escapulohumeral.

99 RAMOS INFRACLAVICULARES

100 Pectoral lateral C5 –C7 Pectoral Mayor. Pectoral Menor.

101 Musculocutaneo C5 – C7. Fasciculo lateral
Coracobraquial. Biceps Braquial. Braquial. “Se continua como cutáneo antebraquial lateral”

102 Mediano C6 –C7, T1. Fasciculo lateral y medial
Inerva los musculos flexores del antebrazo,excepto el flexor ulnar del carpo, y la mitad del flexor ulnar de los dedos.

103 Ulnar. C8 – T1. Fasciculo medial
Musculos de la mano.

104 Axilar C5 – C6. Fasciculo Posterior.
Redondo mayor. Deltoides. Articulación del hombro. Piel de porción inferior del deltoides.

105 Radial C5-C8 – T1. Fasciculo posterior.
Triceps Braquial. Ancóneo. Braquirradial. Extensores del antebrazo. Se distribuye ´por la piel de la cara posterior del brazo y del antebrazo, a través de los nervios cutaneo posteriores del brazo y antebrazo.

106 FASCICULO LATERAL DEL PLEXO BRAQUIAL (C5 – C7
Posee tres ramos: Un ramo lateral: pectoral lateral. Dos ramos terminales: Musculocutaneo y raíz lateral del mediano.

107 FASCICULO MEDIAL (C8 – T1).
Tiene cinco ramos: Tres laterales: Pectoral Medial, Cutáneo Braquial Medial, Cuaténeo antebraquial Medial. Dos ramos terminales: Ulnar y Raíz medial del mediano.

108 FASCICULO POSTERIOR C5 –T1.
Tiene cinco ramos: Tres laterales: Subescapulares, toracodorsal. Dos terminales: axilar y radial.