MIOLOGÍA DEL MIEMBRO SUPERIOR. Músculos del Hombro.

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1 MIOLOGÍA DEL MIEMBRO SUPERIOR

2 Músculos del Hombro

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4 Músculo triangular, voluminoso, que envuelve en forma de un semicono la parte externa de la articulación del HOMBRO. DELTOIDES

5 DELTOIDES ORIGEN : Tercio lateral de la clavícula, acromion y espina de la escápula. INSERCIÓN : Tuberosidad deltoidea del Húmero. INERVACIÓN: Nervio Axilar (CIRCUNFLEJO) C5 y C6. ACCIONES : Abducción de Hombro (deltoides medio) Flexión de Hombro (deltoides anterior) Extensión de Hombro (deltoides posterior)

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7 SUPRAESPINOSO Origen : Fosa Supraespinosa de la escápula. Inserción : Carilla superior sobre el Tubérculo Mayor del Humero. INERVADO : Nervio supraescapular, rama del plexo braquial Acciones: Abductor del Hombro. Estabiliza la cabeza del Húmero en la cavidad Glenoidea. Rotador interno del Hombro.

8 INFRAESPINOSO Origen : Fosa Infraespinosa de la Escápula. Inserción : Carilla media del Tubérculo mayor (troquiter) del humero. INERVADO : Nervio supraescapular, rama del plexo braquial Acciones : Rotación externa el brazo. Estabiliza la cabeza del Húmero.

9 REDONDO MENOR Músculo cilíndrico que sigue el borde externo del infraespinoso. Origen : Porción superior del borde lateral de la escápula. Inserción : carilla inferior sobre el tubérculo mayor del húmero. Acciones : Rotación externa Estabilizador de la Cabeza en la Glenoides.

10  Origen : Cara dorsal del ángulo inferior de la escápula.  Inserción : Labio medial de la corredera bicipital del húmero.  Acciones : Aducción, rotación interna del brazo. Extensión del brazo.

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12  Origen : Fosa Subescapular de la Escápula.  Inserción : Tubérculo menor del húmero. (troquin) INERVADO : Nervio subescapular, rama del plexo braquial  Acciones : Rotador interna del brazo y aductor.

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15 Origen: Cara anterior de la mitad medial de la clavícula.Cara anterior de la mitad medial de la clavícula. Cara anterior del esternón.Cara anterior del esternón. 6 primeros cartílagos costales y aponeurosis del músculo oblicuo externo.6 primeros cartílagos costales y aponeurosis del músculo oblicuo externo. Inserción: Labio externo de la corredera bicipital del humero. INERVADO : Nervio pectoral mayor, rama del plexo braquial Acciones : Aduce y rota internamente el húmero. Tracciona de la escápula hacia delante y hacia abajo

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17  En la cara anterior, cubierto por el pectoral mayor. Origen:3°,4°,5° Costillas. (cerca del cartílago costal) Inserción: borde medial y cara superior de la apófisis coracoides de la escápula. Acciones: Depresión de Hombro. Depresión de Hombro. Elevación de Costillas. Elevación de Costillas.

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19 ORIGEN : union de la primera costilla y su cartilago costal. INSERCIÓN : Cara inferior del tercio medio de la clavicula. Cara inferior del tercio medio de la clavicula. ACCIÓN : Fija y deprime la Clavícula.

20  Ancho y delgado, ubicado en la pared posterolateral del tórax, entre las costillas y la cara anterior de la escápula. Parcialmente cubierto por el músculo dorsal ancho.

21  Origen :  Cara externa de la porción lateral de la 1º a la 8º costilla.  Inserción :  Cara anterior del borde medial de la escápula. Acción: desplaza la escápula hacia medial y la fija al tórax en una acción conjunta con los músculos romboides con la escápula como punto fijo, eleva las costillas

22 Origen: tercio medio de la línea superior de la nuca sobre el hueso occipital del cráneo; protuberancia occipital externa, ligamento nucal y la apófisis espinosas de las vértebras C7 – T12. Inserción: tercio lateral de la clavícula, acromion y espina de la escápula.

23 TRAPECIO Acción: eleva, separa y rota la escápula; las fibras medias aducen y las fibras inferiores deprimen a la escápula; las fibras superiores e inferiores actúan simultáneamente para la rotación superior de la escápula.

24 En cara posterior e inferior del tronco. Es extenso, plano y par. Origen: apófisis espinosas de las 6 vértebras torácicas inferiores, fascia toracolumbar, cresta iliaca y 3 o 4 ultimas costillas. Inserción: suelo de la corredera bicipital del humero

25 DORSAL ANCHO. Acción: extiende, aduce y rota internamente el húmero; eleva el cuerpo acercándolo hacia los brazos al trepar.

26  En el hombro y profundamente al trapecio. Tiene forma de cono alargado. Origen: tubérculos posteriores de las apófisis transversas de las vértebras C1-C4. Acción: eleva la escápula e inclina la cavidad glenoidea hacia abajo mediante la rotación de la escápula.

27  Origen: Menor: ligamento de la nuca y apófisis espinosas de las vértebras C7 y T1. Mayor: apófisis espinosas de las vértebras T2 y T5.  Inserción: borde medial de la escápula desde el nivel de la espina hasta el ángulo inferior.  Acción: aduce y rota la escápula para deprimir la cavidad glenoidea: fija la escápula a la pared torácica.

28 Angular Romboides menor Romboide mayor

29 MÚSCULOS DEL BRAZO

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31 CORACOBRAQUIAL ORIGEN: apófisis coracoides de la escapula. -INSERCION: mitad de la superficie medial de la diáfisis humeral. INERVADO: Nervio musculo cutáneo -ACCION: flexiona y aduce el hombro sobre la articulación del mismo.

32 BRAQUIAL ANTERIOR ORIGEN: región distal de la cara anterior del humero. -INSERCION: tuberosidad del cubito y apófisis coronoides del cubito INERVADO: Nervio musculo cutáneo -ACCION: flexiona el antebrazo a nivel de la articulación del codo.

33 ORIGEN: cabeza larga ; tubérculo supraglenoideo de la escapula y la corta se origina de la apófisis coracoides. -INSERCION: tuberosidad del radio y aponeurosis bicipital. -Inervado: Nervio musculo cutáneo. -ACCION: flexiona el antebrazo, supina el antebrazo a nivel de las articulaciones radiocubitales y flexiona el brazo a nivel de la articulación del hombro BICEPS BRAQUIAL

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35 TRICEPS BRAQUIAL ORIGEN: cabeza larga: tubérculo infraglenoideo. Cabeza lateral: cara posterolateral del humero por encima del surco radial. Cabeza medial: cara posterior del humero por debajo del surco del nervio radial. -INSERCION: olecranon del cubito. -ACCION: extiende el antebrazo a nivel de la articulación del codo y extiende el brazo a nivel de la articulación del hombro

36 MUSCULOS DEL ANTEBRAZO

37 Antebrazo: 2 compartimentos: Anterior y Posterior Compartimiento anterior 4 planos: 1. Plano superficial: a)m. pronador redondo b)m. flexor radial del carpo (palmar mayor) c)m. palmar largo (palmar menor) d)m. flexor cubital del carpo (cubital anterior) 2. segundo plano: m. flexor superficial de los dedos 3. tercer plano: a)m. flexor profundo de los dedos b)m. flexor largo del pulgar 4. cuarto plano: m. pronador cuadrado

38 MUSCULOS DEL ANTEBRAZO Región anterior 1er y 2do plano  Pronador redondo  Palmar mayor  Palmar menor  Cubital anterior  Flexor común superficial de los dedos 1er plano 2do plano EPITROCLEARES

39 PRONADOR REDONDO PRONADOR TERES -ORIGEN: epitroclea del humero y apófisis coronoides del cubito. -INSERCION: región media de la cara lateral del radio. -ACCION: prona el antebrazo a nivel de las articulaciones radiocubitales y flexiona levemente el antebrazo a nivel de la articulación del codo. INERVACION: N. medial c6 –c7

40 PALMAR MAYOR (FLEXOR RADIAL DEL CARPO) ORIGEN: epicóndilo medial del humero. -INSERCION: 2 y 3 metacarpianos. -ACCION: flexiona y abduce la mano a nivel de la articulación de la muñeca. -INERVACION: N. Media C5 y T1

41 PALMAR MENOR (PALMAR LARGO) ORIGEN: epicóndilo medial del humero. -INSERCION: retináculo de los flexores y aponeurosis palmar. -ACCION: flexiona levemente la mano a nivel de la articulación de la muñeca. Tension de la facia palmar. INERVACION: N. Mediano c5 T1

42 CUBITAL ANTERIOR (FLEXOR CUBITAL DEL CARPO) ORIGEN: epitroclea del humero y borde posterosuperior del cubito -INSERCION: pisiforme, ganchoso y base del 5 metacarpiano. -ACCION: flexiona y abduce la mano a nivel de la articulación de la muñeca. -INERVACION: N cubital, C8 y T1

43 FLEXOR COMÚN SUPERFICIAL (FLEXOR DIGITAL SUPERFICIAL) ORIGEN: epitroclea del humero. Apófisis coronoides del cubito y a lo largo de un pliegue ubicado en el margen lateral de la cara anterior del radio. -INSERCION: falange media de cada dedo (perforada) -ACCION: flexiona la falange media de cada dedo. Prension - INERVACION: N. Mediano C5 T1

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45 Músculos del antebrazo 3er y 4to plano Región anterior  Flexor común profundo de los dedos  Flexor largo propio del pulgar  Pronador cuadrado 3er plano 4to plano

46 FLEXOR COMÚN PROFUNDO DE LOS DEDOS FLEXOR DIGITAL PROFUNDO ORIGEN: cara anteromedial del cuerpo del cubito -INSERCION: base de la falange distal de cada dedo (perforante) -ACCION: flexiona la falange media y distal de cada dedo, pinza fina INERVACION: N. Mediano: 2 y 3 dedo C5- T1 N cubital: 4 y 5 dedo C8 -T1

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49 FLEXOR LARGO PROPIO DEL PULGAR -ORIGEN: cara anterior del radio y membrana interósea -INSERCION: base de la falange distal del pulgar. -ACCION: flexiona la falange distal del pulgar -INERVACION: N. Mediano c5 T1

50 PRONADOR CUADRADO ORIGEN: Borde interno de la superficie antertior del cuarto distal del cúbito. INSERCION: Borde lateral de la superficie anterior del cuarto distal del radio. ACCION: Produce la pronación del antebrazo. INERVACIÓN : Mediano, C7, 8, D1.

51 Músculos del antebrazo: Región lateral y dorsal Región lateral  Supinador largo  Primer radial externo  Segundo radial externo  Supinador corto Región dorsal superficial  Extensor común de los dedos  Extensor propio del meñique  Cubital posterior  Anconeo Epicondileos

52 SUPINADOR LARGO (BRAQUIORADIAL) ORIGEN: borde lateral del extremo distal del humero. -INSERCION: por encima de la apófisis estiloides del radio -ACCION: flexiona el antebrazo a nivel de la articulación del codo; supina y prona el antebrazo a nivel de las articulaciones radiocubitales hacia una posición neutra. INERVACION: N. radial c5 -T1

53 PRIMER RADIAL EXTERNO EXTENSOR RADIAL LARGO DEL CARPO ORIGEN: borde externo del humero INSERCION: base segundo metacarpiano. ACCIÓN: extensor de la articulación de la muñeca, y abductor de la mano a nivel de la muñeca.(mueve la mano en la dirección del pulgar) INERVACION: N. radial c5 -T1

54 SEGUNDO RADIAL EXTERNO EXTENSOR RADIAL CORTO DEL CARPO Origen: epicondilo del humero. Inserción: base del III metacarpiano. Acción: extensión y abducción de muñeca. INERVACION: N. radial c5 -T1

55 SUPINADOR CORTO ORIGEN: epicóndilo del húmero y pliegue cercano a la escotadura radial del cubito.(cresta del supinador) -INSERCION: cara lateral del tercio proximal del radio. -ACCION: supina el antebrazo a nivel de las articulaciones radiocubitales.

56 EXTENSOR COMÚN DE LOS DEDOS DE LOS DEDOS Origen: epicóndilo lateral del húmero Inserción: falanges distal y media de cada dedo Acción: extiende las falanges medias y distal de cada dedo en las articulaciones interfalángicas INERVACION: N. radial c5 -T1

57 EXTENSOR PROPIO DEL MEÑIQUE Origen: Epicóndilo del húmero. Inserción : Tendón del extensor común de los dedos de la mano en la quinta falange. Acción: Extiende la falange proximal del meñique en la articulación metacarpo falángica y la mano en la muñeca.

58 CUBITAL POSTERIOR EXTENSOR CUBITAL DEL CARPO Origen: Epicóndilo del húmero y borde posterior del cúbito. Inserción: Quinto metacarpiano. Acción: Extiende la mano y la lleva a la aducción de la muñeca. INERVACION: N. radial c5 -T1

59 ANCÓNEO: - ORIGEN: epicóndilo lateral del húmero -INSERCION: olecranon y porción superior del cuerpo del cubito -ACCION: extiende el antebrazo a nivel de la articulación del codo, estabilización del cubito INERVACION: N. radial c5 -T1 ANCONEO

60 Músculos del antebrazo: Región dorsal profunda  Abductor largo del pulgar  Extensor corto del pulgar  Extensor largo del pulgar  Extensor propio del índice

61 ABDUCTOR LARGO DEL PULGAR Origen: Cara posterior del tercio medio del radio y del cúbito, así como membrana interósea. Inserción: Primer metacarpiano. Función: Pone el pulgar en abducción y extensión en la articulación carpometacarpiana y lleva la mano a la abducción en la muñeca. INERVACION: N. radial c5 -T1

62 EXTENSOR CORTO DEL PULGAR Origen: Cara posterior del tercio medio del radio y membrana interósea. Inserción: Base de la falange proximal del pulgar. Acción: Extiende la falange proximal del pulgar en la articulación metacarpofalangica, abducción carpometacarpiana INERVACION: N. radial c5 -T1

63 EXTENSOR LARGO DEL PULGAR Origen: cara posterior del tercio medio del cubito y membrana interósea. Inserción: base de la falange distal del pulgar. Acción: extiende la falange distal del pulgar en l articulación interfalángica y su primer metacarpiano en la articulación carpometacarpiana, además de llevar la mano a la abducción en la muñeca. INERVACION: N. radial c5 -T1

64 EXTENSOR PROPIO DEL INDICE Origen: cara posterior del cubito Inserción: tendón del extensor común de los dedos de la mano en el índice Acción: extiende las falanges media y distal del índice en las articulaciones interfalángicas, su falange proximal en la articulación metacarpofalangica y la mano en la muñeca.

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66 TABAQUERAANATÓMICA EXTENSOR CORTO Y LARGO DEL PULGAR

67 Eminencia tenar  Abductor corto del pulgar  Flexor corto del pulgar  Oponente del pulgar  Aductor del pulgar Eminencia hipotenar  Palmar cutáneo  Aductor del meñique  Flexor corto del meñique  Oponente del meñique Región central  Lumbricales  Interoseos palmares  Interoseos dorsales Músculos de la mano

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69 Músculos de la mano: Eminencia tenar.

70 ABDUCTOR CORTO DEL PULGAR ORIGEN: retináculo flexor de la muñeca, escafoides y trapecio INSERCIÓN: cara externa de la falange proximal del pulgar. ACCIÓN: abducción del pulgar en la articulación carpometacarpiana.

71 FLEXOR CORTO DEL PULGAR ORIGEN: retináculo flexor de la muñeca, trapecio, hueso grande y trapezoide. INSERCIÓN: cara externa de la falange proximal del pulgar. ACCIÓN: flexión del pulgar en las articulaciones carpometacarpiana y metacarpofalángica.

72 OPONENTE DEL PULGAR ORIGEN: retináculo flexor de la muñeca y trapecio. INSERCIÓN: cara externa del primer metacarpiano del pulgar. ACCIÓN: desplazamiento del pulgar sobre la palma, para oponerse al meñique, en la articulación carpometacarpiana

73 ADUCTOR DEL PULGAR ORIGEN: cabeza oblicua en el hueso grande y metacarpianos segundo y tercero, y cabeza transversa en el tercer metacarpiano. INSERCIÓN: cara interna de la falange proximal del pulgar, mediante un tendón que contiene un hueso sesamoideo. ACCIÓN: aducción del pulgar en las articulaciones carpometacarpiana y metacarpofalángica.

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75 Músculos de la mano : Eminencia hipotenar

76 PALMAR CUTÁNEO INSERCIONES APONEUROSIS DE EMINENCIA HIPOTENAR CARA PROFUNDA DE LA PIEL ACCIÓN ARRUGA LA PIEL DE LA EMINENCIA HIPOTENAR

77 ABDUCTOR DEL MEÑIQUE ORIGEN: Pisiforme y tendón del Cubital anterior. INSERCION: Cara interna de la falange proximal del meñique ACCION: Abducción y flexión del meñique en la articulación metacarpofálangica

78 FLEXOR CORTO DEL MEÑIQUE ORIGEN: Retináculo flexor de la muñeca y hueso ganchoso. INSERCION: Cara interna de la falange proximal del meñique ACCION: Flexión del meñique en las articulaciones carpometacarpiana y metacarpofalángica.

79 OPONENTE DEL MEÑIQUE ORIGEN: Retináculo flexor de la muñeca y hueso ganchoso. INSERCION: Cara interna del quinto metacarpiano (el del meñique) ACCION. Movimiento del meñique sobre la palma de la mano para oponerse al pulgar, en la articulación carpometacarpiana

80 Músculos de la mano: Región central

81 LUMBRICALES ORIGEN :cara externa de los tendones del flexor común profundo de todos los dedos. INSERCIÓN: cara externa de los tendones del extensor común de los dedos de la mano en la falange proximal de cada dedo. ACCIÓN: flexión de los dedos en la articulación metacarpofalángica y su extensión en la articulación interfalángica.

82 INTERÓSEOSPALMARES ORIGEN: cara lateral de la diáfisis de los metacarpianos 2do, 4to y 5to. INSERCION: caras laterales de las bases de la falange proximal de dedos 2do, 4to y 5to. ACCION: aducción y flexión de cada dedo en la articulación metacarpofalangica * El 3er dedo no aduce ni abduce. Observar el porqué

83 INTERÓSEOSDORSALES ORIGEN: caras adyacentes de los metacarpianos. INSERCION: falange proximal de cada dedo. ACCION: abducción y flexión de los dedos 2do a 4to en las articulaciones metacarpofalangicas, y extensión en articulaciones interfalángicas.

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89 GRACIAS GRACIAS