REGION AXILAR. Departamento de Anatomía Humana, U. A. N. L. Entrada de la axila La axila esta formada por la clavícula, la escapula, la zona superior.

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1 REGION AXILAR

2 Departamento de Anatomía Humana, U. A. N. L. Entrada de la axila La axila esta formada por la clavícula, la escapula, la zona superior de la pared torácica, el humero y los músculos relacionados. La axila es un espacio con forma piramidal irregular que tiene: - Cuatro caras - Una entrada - Un suelo (base)

3 Departamento de Anatomía Humana, U. A. N. L. Entrada de la axila La entrada de la axila se orienta en l plano horizontal y tiene forma ligeramente triangular, con el vértice en dirección lateral. El borde medial es el borde lateral de la 1 costilla. El borde anterior es la superficie posterior de la clavícula. El borde posterior es el borde superior de la escapula.

4 Departamento de Anatomía Humana, U. A. N. L. Pared anterior Esta formada por: - la porción lateral del músculo pectoral mayor. - El músculo pectoral menor - El músculo subclavio - La fascia clavipectoral

5 Departamento de Anatomía Humana, U. A. N. L. Pectoral mayor El pectoral mayor es el músculo mas grande y superficial de la pared anterior. Este músculo tiene dos porciones: - Porción clavicular, se origina en la mitad medial de la clavícula. - Porción esternocostal, se origina en la parte medial de la pared torácica anterior. Este músculo se inserta en la cresta del tubérculo mayor del surco intertubercular. Las dos porciones del pectoral mayor flexionan, aducen y rotan medialmente el brazo.

6 Departamento de Anatomía Humana, U. A. N. L. Subclavio El subclavio es un pequeño músculo profundo al pectoral mayor y pasa entre la clavícula y la 1 costilla. Se dirige en sentido lateral y superior para insertarse en un surco profundo y alargado en la superficie inferior del tercio medio de la clavícula. Actúa descendiendo el hombro al deprimir la clavícula.

7 Departamento de Anatomía Humana, U. A. N. L. Pectoral menor Músculo pequeño de forma triangular, profundo al pectoral mayor. Se extiende desde la pared torácica hasta la apófisis coracoides de la escapula. Se origina en tres vientres musculares en las superficies anteriores de las costillas 2-5. Desplaza hacia delante la escapula y deprime el ángulo lateral de la escapula.

8 Departamento de Anatomía Humana, U. A. N. L. Fascia clavipectoral Lamina gruesa de tejido conjuntivo que conecta la clavícula con el suelo de la axila. Las estructuras mas destacadas que pasan entre el músculo subclavio y el pectoral menor son: - La vena cefálica - La arteria toracoacromial - El nervio pectoral lateral

9 Departamento de Anatomía Humana, U. A. N. L. Pared medial Esta formada por la zona superior de la pared torácica y el músculo serrato anterior. El músculo serrato anterior se origina como varios vientres musculares lateralmente a las costillas 1 a 9. Se dirige en sentido posterior alrededor de la pared torácica, para insertarse en la superficie costal del borde medial de la escapula. El músculo serrato anterior mantiene la superficie costal de la escapula íntimamente apoyada sobre la pared torácica.

10 Departamento de Anatomía Humana, U. A. N. L. Pared lateral La pared lateral de la escapula es estrecha y esta formada en su totalidad por el surco intertubercular del humero. La pared posterior de la axila es compleja. Los músculos que forman esta pared son: - El músculo subescapular - Las porciones dístales de los músculos dorsal ancho y redondo mayor. La porción proximal de la cabeza larga del músculo tríceps braquial.

11 Departamento de Anatomía Humana, U. A. N. L. Pared posterior El músculo subescapular es el componente de mayor tamaño de la pared posterior de la axila. Se inserta en el tubérculo menor del humero. Contribuye a formar el manguito de los rotadores. El subescapular esta inervado por ramos del plexo braquial (los nervios subescapular superior e inferior).

12 Departamento de Anatomía Humana, U. A. N. L. Puertas de entrada en la pared posterior Espacio cuadrangular. Espacio triangular. Intervalo triangular. Suelo - El suelo de la axila esta formado por fascia y una zona de piel con forma de bóveda. - Esta reforzado por la fascia clavipectoral.

13 Departamento de Anatomía Humana, U. A. N. L. Músculos El músculo bíceps braquial se origina por la fusión de sus dos cabezas: - La cabeza corta tiene su origen en el vértice de la apófisis coracoides se dirige a la axila. - La cabeza larga se origina como un tendón en el tubérculo supraglenoideo de la escapula, pasa sobre la cabeza del humero y entra en el surco intertubercular. Las cabezas larga y corta se unen en la zona distal del brazo, para insertarse en la tuberosidad del radio. Potente flexor y supinador del antebrazo. Inervado por el nervio musculocutaneo.

14 Departamento de Anatomía Humana, U. A. N. L. Músculos El músculo coracobraquial, se origina en el vértice de la apófisis coracoides. Se dirige verticalmente, para insertarse en la mitad de su cuerpo. Flexiona el brazo en la articulación glenohumeral. En la axila es perforado por el nervio musculocutaneo.

15 Departamento de Anatomía Humana, U. A. N. L. Arteria axilar Irriga las paredes de la axila. La arteria subclavia en el cuello, se convierte en arteria axilar en el borde lateral de la 1 costilla. En el borde inferior del músculo redondo mayor se convierte en arteria braquial. Queda dividida en tres partes por el músculo pectoral menor: - La primera parte es la zona proximal al pectoral menor. - La segunda parte se sitúa posterior al pectoral menor. - La tercera parte es distal al pectoral menor.

16 Departamento de Anatomía Humana, U. A. N. L. Arteria axilar La arteria axilar origina seis ramas: - Primera parte: la arteria torácica superior - Segunda parte: arteria toracoacromial y arteria torácica lateral. - Tercera parte: arteria subescapular, arteria circunfleja humeral anterior y la arteria circunfleja humeral posterior. La arteria torácica superior, irriga las regiones superiores de las paredes medial y anterior de la axila.

17 Departamento de Anatomía Humana, U. A. N. L. Arteria toracoacromial Se origina posterior al borde medial (superior) del músculo pectoral menor, lo rodea y atraviesa la fascia clavipectoral. Se divide en cuatro ramas: - Pectoral - Deltoidea - Clavicular - Acromial La rama pectoral contribuye a irrigar la mama.

18 Departamento de Anatomía Humana, U. A. N. L. Arteria torácica lateral Se origina posterior al borde lateral del pectoral menor. Sigue el borde del músculo e irriga las paredes medial y anterior de la axila. En las mujeres emite ramas alrededor del borde inferior del pectoral mayor.

19 Departamento de Anatomía Humana, U. A. N. L. Arteria subescapular Rama de mayor tamaño. Se divide en: - Arteria circunfleja de la escapula - Arteria toracodorsal La arteria circunfleja de la escapula pasa por el espacio triangular, entre los músculos subescapular, redondo mayor y cabeza larga del tríceps. Perfora el redondo menor y alcanza la fosa infraespinosa. Se anastomosa con la arteria supraescapular y la arteria dorsal de la escapula

20 Departamento de Anatomía Humana, U. A. N. L. Arteria circunfleja humeral anterior La arteria circunfleja humeral anterior, se extiende por la zona anterior del cuello quirúrgico del humero. Irriga la articulación glenohumeral y la cabeza del humero. La arteria circunfleja humeral posterior, deja la axila a través del espacio cuadrangular. Rodea el cuello quirúrgico del humero e irriga los músculos y la articulación glenohumeral.

21 Departamento de Anatomía Humana, U. A. N. L. PLEXO BRAQUIAL

22 Departamento de Anatomía Humana, U. A. N. L. Venas La vena axilar comienza en el borde inferior del músculo redondo mayor y es la continuación de la vena basílica. Al cruzar el borde lateral de la 1 costilla se convierte en vena subclavia. La vena cefálica es una vena superficial que drena las superficies posterior y lateral de la mano, el antebrazo y el brazo.