1 ACUERDOS BASICOS PARA UN PLAN DE SALUD INNOVADOR ANTE LA CRISIS Lic. Hugo N. Magonza 6 de Noviembre de 2002

Noviembre, 2002 Lic.H.Magonza 2 Organizaciones sin fines de lucro Como se financian? Producción y Servicios. Donaciones. Subvenciones o subsidios del Estado. Fondos de organismos no gubernamentales (nacionales e internacionales).

Noviembre, 2002 Lic.H.Magonza 3 Organizaciones sin fines de lucro

Noviembre, 2002 Lic.H.Magonza 4 Organizaciones sin fines de lucro Fuente de ingresos FUENTE: Universidad de John Hopkins -1999

Noviembre, 2002 Lic.H.Magonza 5 Organizaciones sin fines de lucro Fuente de ingresos Estados Unidos y Alemania Fuente: Salomon y Anheier (1996)

Noviembre, 2002 Lic.H.Magonza 6 Organizaciones sin fines de lucro en el ámbito de la Salud

Noviembre, 2002 Lic.H.Magonza 7 Organizaciones sin fines de lucro en el ámbito de la Salud INGRESOS

Noviembre, 2002 Lic.H.Magonza 8 Organizaciones sin fines de lucro en el ámbito de la Salud DATOS GENERALES

Noviembre, 2002 Lic.H.Magonza 9 Organizaciones sin fines de lucro en el ámbito de la Salud DATOS GENERALES

Noviembre, 2002 Lic.H.Magonza % 269% 526% AUMENTO DE COSTOS EN LAS INSTITUCIONES SANATORIALES Fuente: ADECRA

Noviembre, 2002 Lic.H.Magonza 11 INCREMENTO COSTOS Fuente: ADECRA

Noviembre, 2002 Lic.H.Magonza 12 INSUMOS INCREMENTO PROMEDIO

Noviembre, 2002 Lic.H.Magonza 13 QUE PASO CON LOS MODULOS DICIEMBRE2001JULIO2002%VARIACION MEDICAMENTOS Y DESCARTABLES 135,38221,5063,61 CESAREA (PROMEDIO S/100 CASOS)RUBRO Diciembre 2001 Julio 2002 Medicamento y Descartab. 9,02%14,77% Laboratorio3%3,45% Resto Módulo 87,98%87,98% 100%106,20% Fuente: ADECRA

Noviembre, 2002 Lic.H.Magonza 14 QUE PASO CON LOS MODULOSDICIEMBRE2001JULIO2002%VARIACION MEDICAMENTOS Y DESCARTABLES CON PUNTA DE SHAVER 159,90402,35151,62 ARTROSCOPIARUBRO Diciembre 2001 Julio 2002 Medicamento y Descartab %36.58% Resto Módulo 85,46%85,46% 100%122,04% Fuente: ADECRA

Noviembre, 2002 Lic.H.Magonza 15 QUE PASO CON LOS MODULOSDICIEMBRE2001JULIO2002%VARIACION MEDICAMENTOS Y DESCARTABLES 3.482, ,10139,85 C.C.VRUBRO Diciembre 2001 Enero 2002 Medicamentos y Descartables34.82%83.52% Laboratorio7.3%8.4% Rx3%3.45% Resto Módulo 54.88%54.88% 100%150.25%

Noviembre, 2002 Lic.H.Magonza 16 SEGUROS DE RESPONSABILIDAD CIVIL EVOLUCION DEL VALOR DE LAS POLIZAS

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Noviembre, 2002 Lic.H.Magonza 19 GASTO EN SALUD

Noviembre, 2002 Lic.H.Magonza 20 Pérdida del poder adquisitivo Disminución de la recaudación Caída de la ocupación Lentitud en la cadena de pagos Incremento de la incobrabilidad Pérdida de clientes Resistencia al incremento de aranceles Desaparición del crédito bancario Desaparición del crédito para la compra de insumos o prótesis Desaparición del dinero y/o sustitución por otras monedas Dolarización de pólizas de seguros Mala Praxis...desaparición de la cobertura VISION DESDE EL PRESTADOR

Noviembre, 2002 Lic.H.Magonza 21 Concientizar a las organizaciones de defensa del consumidor acerca de las características de la actividad y de los problemas coyunturales. Reglamentar claramente los derechos y obligaciones de entidades y beneficiarios creando un área técnica de consulta y mediación dependiente de la SSS.. Reorganizar los recursos (humanos y estructurales). Profundizar las normas de acreditación y certificación. Seleccionar personal idóneo para cargos públicos, cuya continuidad no se vea afectada por cambios políticos. ACCIONES

Noviembre, 2002 Lic.H.Magonza 22 Modificar el sistema tributario, eximiendo de gravámenes impositivos a la actividad. Cambiar el Eje solidario: -De la solidaridad grupal a la universal -De la solidaridad organizacional hacia las personas. Previo Pacto Federal, elaborar un Modelo Asistencial de alcance Federal, considerando las realidades regionales del país, que respete los principios de universalidad, solidaridad y libre elección. Orientar el Modelo a la prevención y promoción de la salud. ACCIONES

Noviembre, 2002 Lic.H.Magonza 23 Propiciar un Modelo integrador de los actores:Público, Privado, de la Seguridad Social que prevea la adaptación gradual de cada uno de ellos, asignándole diferentes plazos para la misma. Cambiar el sistema financiador: -Subsidio de la demanda en lugar de la oferta -Progresiva financiación del Presupuesto Nacional en lugar de cargas al trabajo. Transformar el problema sanitario en una Política de Estado en lugar de una acción de Gobierno. ACCIONES

Noviembre, 2002 Lic.H.Magonza 24 MODIFICACION DE LA LEY DE RESPONSABILIDAD CIVIL PROFESIONAL 1)Fijar el período de prescripción de las causas en 2 años. 2)Otorgar el beneficio de litigar sin gastos - Previa y minuciosa evaluación socio/económica del demandante y su grupo familiar. - En caso de que los actores obtengan este bene- ficio, solo podrán litigar con la asistencia de peritos oficiales. 3) Homologar a la Ley ART en cuanto a los criterios de fija- ción de un límite indemnizatorio para el daño. 4) Solidarizar (en caso de pérdida) al asesor letrado de la actora con las costas incurridas.

Noviembre, 2002 Lic.H.Magonza 25 CONCLUSIONES 1)Cambio del Modelo Financiador que tenga en cuenta: a) Acceso de con una base de cobertura garantizada b) Sistema: universal, solidario y con posibilidad de elección por parte de los beneficiarios. c) Igualdad de derechos y obligaciones. 2) La caída drástica de los recursos asignados a tecnología obliga a su utilización con una mayor equidad y eficiencia. Se acabaron los recursos, apelemos a la inteligencia

Noviembre, 2002 Lic.H.Magonza 26 CONCLUSIONES 3) Las acciones coyunturales deben estar alineadas al Modelo estructural dentro de una política de Estado 4) La crisis del sector Salud no puede analizarse ajena a la crisis del País.