Loxosceles laeta

Situación epidemiológica Las arañas del género loxosceles tiene una distribución mundial y se conocen 103 especies de ella. La Loxosceles laeta la cual es la más tóxica y peligrosa y a ella nos referiremos. Esta araña ha recibido diferentes nombres como araña violín, araña marrón, araña reclusa. Es nativa de américa del sur y es común en Chile, Guatemala, Perú, Ecuador, Argentina, Uruguay, sur y este de Brasil. Ha sido introducida en américa del norte y varios países de américa central pero no prospera naturalmente en ellos. En los estados unidos se ha encontrado en: Los Angeles, Florida y Cambridge en Massachusetts y en Canadá en Vancouver,

Generalidades Son arañas solitarias, nocturnas y se mueven a poca distancia de su nido. Corren velozmente. Son no agresivas, solo pican en defensa propia y por eso las picaduras las vamos a encontrar en los glúteos, tronco y extremidades. Son intradomiciliarias y se ubican en sitios donde no sean molestadas y en los que puedan protegerse de variaciones estacionales como: rincones altos y oscuros, detrás de cuadros, muebles y guardarropas, rendijas de las paredes. Construyen telas algodonosa, irregulares, sucias y laxas.

Morfología Son de pequeño tamaño, la hembra mide 13 mm y el macho 6 mm. A diferencia de otras arañas que tienen 8 ojos , estas tienen 6 en forma de V o (un par mediano más grande y 2 pares laterales más pequeños) que le dan una visión de 300 grados. Son de color café parduzco o marrón. El cuerpo es blando y las patas finas y largas. El cefalotórax es plano con estrías torácicas, marrón rojizo uniforme, piriforme y cubierto de abundante y fina pilosidad. En el lado dorsal del tórax hay una depresión más oscura en forma de violín. El abdomen es gris claro a pardo.

Morfología (2) 8. Sus quelíceros tienen ubicación horizontal y al morder se entrecruzan. 9. Sus extremidades constan de : fémur, tibia, metatarso y tarso, siendo el tarso pequeño y de forma cúbica. 10. Las hembras tienen el abdomen más desarrollado y viven hasta 1500 días. 11. El macho vive 700 días.

Loxosceles laeta

Ciclo de vida La hembra y el macho copulan y la hembra coloca los huevos en la ooteca, la cual puede contener entre 30 -140 huevos. Estos huevos dan origen a pequeñas arañas las cuales después de 3 estados y en un tiempo de 315 días para las hembras y 406 días para los machos se convierten en adultos.

Veneno El veneno de la loxosceles está compuesto por una necrotoxina llamada esfingomielinasa D, además de otras enzimas como: hialuronidasa, proteasas, colagenasas, esterasas que ayudan a difundir al veneno. Esta toxina produce extensas lesiones locales con pérdida de tejido muy importante en los casos cutáneos.

Loxoscelismo Esta araña produce 2 cuadros clínicos: Loxoscelismo cutáneo. Loxoscelismo cutáneo visceral.

Loxoscelismo cutáneo Periodo de latencia desde minutos a pocas horas. Edema y eritema en el lugar de la mordedura. Después aparece dolor y áreas hemorrágicas mezcladas con otras de isquemia. Después aparecen vesículas y necrosis. Entre la segunda y tercera semana la escara necrótica se desprende y deja una úlcera. Esto se puede acompañar de fiebre, cefalea, prurito, exantema, mialgias, irritabilidad, visión borrosa, somnolencia, naúseas y/o vómitos.

Loxoscelismo cutáneo (2) La mordedura tiende a curar por segunda intención en 6 – 8 semanas. Se ha descrito una variamente únicamente edematosa del losxocelismo cutáneo.

Diferencias entre loxoscelismo cutáneo necrótico y edematoso.

Loxoscelismo cutáneo

Loxoscelismo cutáneo

Loxoscelismo cutáneo

Loxoscelismo cutáneo edematoso

Loxoscelismo cutáneo visceral Periodo de latencia de 12 – 48 horas, generalmente de 6 – 24 horas. Da todo lo anterior más: Cuadro hemolítico con anemia, íctero y hemoglobinuria. CID. Shock anafiláctico. Insuficiencia renal aguda. Es más frecuente en niños

Loxoscelismo cutáneo visceral

Diagnóstico Antecedentes de la mordedura. Historia clínica detallada. Si es posible ver la araña.

Tratamiento Inmovilización y elevación de la zona de la mordedura. Aplicación de hielo. Analgésicos. ( AINES o narcóticos). Antihistaminícos como difenhidramina y clorfeniramina. Antibiótico antiestafilocócico profiláctico . Vacunación antitetánica si es necesario. Suero antilosxosceles. Dapsone o colchicina como alternativa del suero antilosxosceles.

Tratamiento (2) 9. Oxígeno hiperbárico. 10. Tratamiento quirúrgico como segunda línea.