TERAPIA FARMACOLÓGICA NO NICOTÍNICA DRA. ODALYS VALDÉS ARMENTEROS ESPECIALISTA DE PRIMER GRADO EN NEUMOLOGÍA HOSPITAL NEUMOLÓGICO BENÉFICO JURÍDICO
MEDICAMENTOS DISPONIBLES ANTIDEPRESIVOS: FLUOXETINA, MOCLOBEMIDA, DOXEPINA, NORTRIPTILINA, SERTRALINA ESTIMULANTES VIAS AEREAS SUPERIORES: INHALADORES DE ÁCIDO CÍTRICO, ÁCIDO ASCÓRBICO Y DE PIMIENTA NEGRA ANSIOLÍTICOS: BUSPIRONA, ONDASETRÓN BLOQUEANTES DE LOS RECEPTORES DE LA NICOTINA: CLONIDINA, FENILPROPRANOLAMINA, MECANILAMINA ESTIMULANTES DEL SNC: EFEDRINA, CAFEINA, METILFENIDATO VACUNA ANTINICOTÍNICA
TERAPIA CON BUPROPIÓN SR
MECANISMO DE ACCIÓN INHIBE RECAPTACIÓN DE DOPAMINA NORADRENALINA SEROTONINA AUMENTA LA CONCENTRACIÓN : NÚCLEOS ACCUMBENS (VÍA DE LA RECOMPENSA) NÚCLEOS CERÚLEOS (SÍNDROME DE ABSTINENCIA) REDUCE LA NECESIDAD DEL FUMADOR DE ADMINISTRARSE LA NICOTINA DISMINUCIÓN EN LA INTENSIDAD DE LOS SÍNTOMAS
ESQUEMA DE DOSIFICACIÓN DÍAS 1-6 (150mg DIARIOS) SEMANA PRIMERA DÍA 7 (150 mg DOS VECES AL DÍA) DEJA DE FUMAR ENTRE DÍA 7 Y 14 SEMANA SEGUNDA A NOVENA 150 mg DOS VECES AL DÍA
PROPUESTAS DE USO FUMADORES CON BAJA Y MODERADA DEPENDENCIA: TRATAMIENTO DE 7 A 9 SEMANAS FUMADORES CON ALTA DEPENDENCIA: TRATAMIENTO DE 9 A 12 SEMANAS ANCIANOS Y PACIENTES CON INSUFICIENCIA HEPÁTICA GRAVE: REDUCIR LA DOSIS A 150 mg DIARIOS O EN DÍAS ALTERNOS APARICIÓN DE REACCIONES ADVERSAS, REAJUSTAR DOSIS DEL MEDICAMENTO
VENTAJAS FORMULACIÓN GALÉNICA EN COMPRIMIDOS DE LIBERACIÓN SOSTENIDA ES EFICAZ EN FUMADORES CON BAJA, MODERADA Y ALTA DEPENDENCIA INDICADO EN EL TRATAMIENTO DE FUMADORES CON ANTECEDENTES DE DEPRESIÓN Y ALCOHOLISMO ES EFICAZ, AUNQUE MENOS, A DOSIS DE 150 mg DIARIOS BIEN TOLERADO EN PACIENTES CON ENFERMEDADES CARDIOVASCULARES Y EPOC
VENTAJAS POSIBILIDAD DE UTILIZARLO EN PACIENTES QUE ESTÁN CONTRAINDICADAS LAS DIVERSAS PRESENTACIONES DE NICOTINA CONSIGUE GANANCIA DE PESO MENOR EN COMPARACIÓN CON CUALQUIER OTRA FORMA TERAPÉUTICA NO ES NECESARIO AJUSTAR EL TRATAMIENTO EN FUNCIÓN DEL SEXO NI DE LA INTENSIDAD DE SU HÁBITO TABÁQUICO ES EFICAZ EN EL RETRATAMIENTO DE FUMADORES QUE PREVIAMENTE RECIBIERON ESTA MEDICACIÓN O BIEN TSN
EFECTOS ADVERSOS NEUROLÓGICOS: INSOMNIO (42%), CEFALEA, AGITACIÓN, ANSIEDAD, TEMBLOR, MAREO, DIFICULTAD DE CONCENTRACIÓN, CONVULSIONES DIGESTIVAS: SEQUEDAD DE LA BOCA (13%), NAUSEAS, VÓMITOS, DOLOR ABDOMINAL, ESTREÑIMIENTO DERMATOLÓGICAS: ERUPCIÓN CUTÁNEA, PRURITO, SUDORACIÓN, URTICARIA
CONTRAINDICACIONES HIPERSENSIBILIDAD AL BUPROPIÓN O A LOS EXCIPIENTES DE LA FORMULACIÓN TRASTORNO CONVULSIVO ACTUAL O CUALQUIER ANTECEDENTE DE CONVULSIÓN. TUMOR DE SNC PACIENTE EN PROCESO DE DESHABITUACIÓN ALCOHÓLICA O RETIRADA DE BENZODIAZEPINAS O FÁRMACOS ANÁLOGOS
CONTRAINDICACIONES DIAGNÓSTICO ACTUAL O PREVIO DE BULIMIA O ANOREXIA NERVIOSA HISTORIA DE TRASTORNO BIPOLAR CIRROSIS HEPÁTICA GRAVE TRATAMIENTO CONCOMITANTE CON IMAO EMBARAZO Y LACTANCIA
EFICACIA FUMADORES CON EPOC DEPENDENCIA ALTA EDAD AVANZADA VARIOS INTENTOS DE DESHABITUACIÓN TASAS DE ABANDONO DE 18%
NUEVA FORMA DE TRATAMIENTO DISMINUIR EL NÚMERO DE CIGARRILLOS DIARIOS TERAPIA COMBINADA DISMINUIR LOS FACTORES DE RIESGO REDUCIR ENFERMEDAD
NUEVOS FÁRMACOS RIMONABANT VARENICLINE