Nódulo y calcificaciones Dr. Donald Artola Miranda MRII Tutora: Dra. Gema miranda Radióloga Hospital escuela Antonio Lenin Fonseca- radiología

Nódulo Concepto. Se denomina "nódulo" a las lesiones ocupantes tridimensionales que se observan en dos proyecciones mamográficas diferentes. Estas lesiones tienen un borde completa o parcialmente convexo (visto desde fuera) y, cuando son radiodensas, la densidad central es mayor que la periférica.

Forma a. Ovalada b. Redondeada c. Irregular

Forma Ovalada Fig 1Fig 2 Los nódulos ovalados tienen forma elíptica u ovoide (pueden presentar dos o tres ondulaciones).

Forma Redondeada Fig 4Fig 5 Los nódulos redondeados son esféricos, circulares o globulares.

Forma Irregular El nódulo no es redondeado ni ovalado. Fig 6Fig 7

Margen a. Circunscrito b. Oscurecido c. Microlobulado d. Indefinido e. Espiculado

Margen Circunscrito Fig 1Fig 2

Margen Oscurecido Fig 3Fig 4

Margen microlobulado Fig 5 Fig 6

Margen Indefinido Fig 7Fig 8

Margen Espiculado Fig 9 Fig 10

Densidad a. Hiperdenso b. lsodenso c. Hipodenso d. Contenido adiposo

Nódulo Hiperdenso Fig 1Fig 2

Nódulo Isodenso Fig 3Fig 4

Nódulo Hipodenso Fig 5 Fig 6

Nódulo de contenido Adiposo Fig 7

Calcificaciones Consideradas benignas conforme a su aspecto mamográfico suelen ser más grandes y groseras que las malignas, tienen forma redondeada y margen liso, además de que también son más evidentes. Las calcificaciones asociadas a los tumores malignos (y también muchas calcificaciones benignas) suelen ser muy pequeñas por lo que a menudo es necesario recurrir a la magnificación para detectarlas.

Típicamente Benignas a. Cutáneas b. Vasculares c. Groseras o macrocalcificaciones en "palomitas de maíz" d. Lineales gruesas e. Redondeadas f. Anulares g. Distróficas h. Leche cálcica i. Hilos de sutura

Calcificaciones cutáneas Fig 1

Calcificaciones vasculares Fig 2

Calcificaciones groseras o palomitas de maíz Fig 3

Calcificaciones lineales gruesas Fig 4

Calcificaciones redondeadas Fig 5 Fig 6

Calcificaciones de morfología sospechosa a. Amorfas b. Groseras heterogéneas c. Finas pleomorfas d. Lineales finas o lineales finas ramificadas

Calcificaciones amorfas Fig 1 Fig 2

Calcificaciones groseras heterogéneas Fig 3 Fig 4

Calcificaciones finas pleomorfas Fig 5Fig 6

Calcificaciones lineales Fig 7 Fig 8

Según su Distribución a. Difusa b. Regional c. Agrupada d. Lineal e. Segmentaria

Calcificaciones difusas antes dispersas Las calcificaciones de distribución difusa están dispersas por toda la mama. Las calcificaciones puntiformes y amorfas que tienen esta distribución casi siempre son benignas, sobre todo si son bilaterales.

FIG 1

Calcificación de distribución regional Este término descriptivo se emplea para denominar las calcificaciones numerosas que ocupan una porción importante del tejido mamario (> 2 cm de dimensión mayor) y que no representan una distribución ductal.

Fig 2Fig 3

Calcificaciones de distribución agrupadas Son calcificaciones escasas y ocupan una porción pequeñas del tejido mamario. Como mínimo, cinco calcificaciones agrupadas dentro de un centímetro de diferencia o bien en una configuración definible y como máximo de un mayor número de calcificaciones agrupadas dentro de dos centímetros de diferencia