Los diferentes tipos de aseguramiento en las Administraciones Públicas Sanitarias 27/09/2018

Aseguramiento de la Siniestralidad Pública Española: Antecedentes La transferencia del riesgo sanitario en el sector público hasta 2003: Insalud y aseguramiento de las CC.AA con competencias transferidas (Cataluña, País Vasco, Valencia, Andalucía y Galicia) – impacto del 11S en el sector asegurador Modelo de aseguramiento posterior a la asunción de competencias por parte de resto de CC.AA – ciclo duro del mercado asegurador – Periodo 2010 – 2016 – ciclo blando del mercado asegurador – Situación actual del mercado asegurador: restricción de la capacidad, endurecimiento de las condiciones, incertidumbre ante el impacto del Baremo y retirada de los mercados locales Afrontamos en la actualidad una crisis de capacidad en un mercado internacional del que no somos ajenos y donde las peculiaridades locales ya no sirven para escapar de los sistemas de aseguramiento que se imponen de forma globalizada.

¿Cómo afrontan los mercados la nueva situación? ¿El modelo de transferencia de riesgo sigue siendo válido? ¿Están las AA.PP preparadas para asumir el nuevo modelo asegurador? ¿Qué papel otorgamos a la Gerencia del riesgo Sanitario? ¿La respuesta de los mercados es uniforme? ¿Hay alternativas? Y en todo esto nuevo escenario ¿cuál es la función del broker? Modelo de autoseguro con transferencia parcial Modelo de transferencia completo Modelo de transferencia de exceso Modelo de transferencia “stop loss” Modelo de transferencia finito Modelo de transferencia combinados ¿Cómo afrontan los mercados la nueva situación? Modelos de transferencia de riesgo

Las AAPP frente a los nuevos Modelos de Transferencia ¿La inspección médica puede asumir las exigencias de los modelos propuestos por el mercado asegurador? Los instructores, según los casos, ¿pueden asumir las exigencias del nuevo modelo? ¿Es recomendable la colaboración entre administración/asegurador/profesionales externos/bróker en la gerencia del riesgo sanitario? Planes de Gerencia de Riesgos gestados en exclusiva por el sector Público. Planes de Gerencia de Riesgos gestionados por el sector asegurador - necesaria transformación de la inspección de riesgos tradicional a la gerencia del riesgo - Colaboración Público&Privada en Planes de Gerencia de Riesgos Gerencia del riesgo sanitario

La respuesta actual del mercado asegurador en la Sanidad Pública

Concursos desiertos en primera instancia Incremento de primas en un rango entre el 15 y el 60% Aplicación de deducibles en la mayoría de casos. Combinación de ambas medidas. Evolución de modelo de transferencia completo a autoseguro con transferencia parcial El bróker en España tradicionalmente ha asesorado a las AAPP aproximando el mercado asegurador a la realidad de las administraciones sanitarias. Adicionalmente el bróker ha aportado otros valores en la gestión diaria del riesgo sanitario, pero ¿debe seguir haciéndolo? Se hace necesario aplicar las mejores prácticas al mercado español: - transparencia – alternativas de mercado – especialización - El bróker en el nuevo escenario asegurador