MINISTERIO DE SALUD REGIÓN PARACENTRAL DE SALUD Hospital Nacional “Nuestra Señora de Fátima” Cojutepeque. Evaluación POA Enero a Marzo 2018 Dr. Joaquín Molina Cornejo Abril 2018 1 1 1 1 1 1

Dr. Mauricio Antonio Abarca Evaluación POA Enero a Marzo 2018 División Médico Quirúrgica, Epidemiología e IAAS Dr. Mauricio Antonio Abarca Lcda. Karla Muñoz Lcda. Adaly Pérez Abril 2018 2 2 2 2

CUADRO RESUMEN DE OFERTA DE SERVICIOS CONSULTA AMBULATORIA HOSPITALIZACION SERVICIOS DE APOYO Consulta General Medicina Interna Fisioterapia Trabajo Social Farmacia (24 horas) Consulta Especializada: Cirugía General Clínica de Atención Integral Pediatría General Laboratorio Clínico (24 horas) Neonatología Radiología e imágenes Rayos X, Mamografía, Ultrasonografía general, Dopplers Ultrasonografía gineco-obstetra Gineco-Obstetricia Anestesiología Inhaloterapia Bienestar Magisterial *Prevención Ca cérvix Colposcopias Crioterapias Citologías de seguimiento Subespecialidad: Endocrinología Neonatología, Urología Otorrinolaringología, Maxilo Facial, Ortopedia Cirugía Pediátrica. Nutrición, Sicología Emergencia 24 horas *Pruebas funcionales Electrocardiograma Espirometría Monitoreo Fetal 3 3 3 3 3 3

10 PRIMERAS CAUSAS DE CONSULTA EXTERNA ENERO A MARZO 2018 Consultas Hipertensión esencial (primaria) 1,677 Diabetes Mellitus no insulinodependiente, sin mención de complicación 869 Pesquisa prenatal, sin otra especificación 747 Examen médico general 362 Calculo de la vesícula biliar sin colecistitis 301 Asma no especificada 233 Obesidad, no especificada 230 Enfermedad por virus de la inmunodeficiencia humano (VIH) sin otra especificación 213 Hipotiroidismo no especificado 207 Infección de vías urinarias, sitio no especificado 199 Demás causas 9,586 Total (2017:15,797) 14,624* *Solo consulta curativa. Fuente: SIMMOW, causas especificas 4 4 4 4 4 4

Consulta Externa Enero a Marzo 2017-2018 General: incremento de 9.3% (261) Básicas: disminución de 3.4% (258) Sub-Especialidades: disminución de 27.7% (981) 5 5

Consulta Externa de Especialidades Enero a Marzo 2018 6 6

OTRAS CONSULTAS EXTERNAS ENERO A MARZO 2018 Especialidad Programado Realizado 2017 Bienestar Magisterial 1299 1291 1257 Nutrición 475 305 544 Sicología 307 445 416 Odontología 403 788 563 *Solo consulta curativa. Fuente: SIMMOW, causas especificas 7 7 7 7 7 7

TENDENCIA DE CONSULTA EXTERNA POR AÑO Hospital Nacional “Nuestra Señora de Fátima” Cojutepeque Disminución de 3.4% (584) Consultas en relación a E-M 2017 8 8

10 Primeras Causas de Egresos. Enero a Marzo 2018 Causa Egresos Parto único espontánea, presentación de vértice 443 Diarrea y Gastroenteritis de presunto origen infeccioso 93 Cálculo de la vesícula biliar sin colecistitis 62 Atención materna por cicatriz uterina debida a cirugía previa 50 Infección de vías urinarias, sitio no especificado 48 Neumonía no especificada 43 Falso trabajo de parto antes a las 37 y más semanas completas de gestación 41 Apendicitis aguda, no especificada 40 Traumas múltiples, no especificados 33 Personas en contacto con los servicios de salud en circunstancias no especificadas 30 Demás causas 1,401 Total (2017: 2,292) 2,284 SIMMOW lista de morbilidad por causas especificas por sexo 9 9 9 9 9 9 9

Egresos Hospitalarios Enero a Marzo 2017-2018 10 10

TENDENCIA DE EGRESOS POR AÑO Hospital Nacional “Nuestra Señora de Fátima” Cojutepeque 11 11

10 Primeras Causas de Mortalidad Hospitalaria Enero a Marzo 2018 Número de muertes Insuficiencia hepática, no especificada 4 Diabetes Mellitus no especificada, sin mención de complicación 3 Infarto agudo del miocardio, sin otra especificación Peritonitis no especificada 2 Otras obstrucciones intestinales y las no especificadas Insuficiencia renal crónica, no especificada Neumonía no especificada Neumonitis debida a aspiración de alimento o vómito Carcinoma de vías biliares intrahepáticas Septicemia, no especificada Demás causas 17 Total (2017: 19) 41 Fuente: SIMMOW 12 12 12 12 12 12

Muertes Intrahospitalarias Enero a Marzo 2017-2018 13 13

Primeras causas de IAAS Enero a Marzo 2018 Índice de IAAS E-M/17: 0.4 Índice de IAAS E-M/18: 0.27 14

Evaluación POA Enero a Marzo 2018 Emergencia 09/04/18 Evaluación POA Enero a Marzo 2018 Emergencia Dr. Marco Antonio Granillo Lcda. Nora Abigaíl Martínez Abril 2018 15 15 15 15 15 15 15

10 Primeras Causas de Consulta de Emergencia. Enero a Marzo 2018 Consultas Contracciones primarias inadecuadas 514 Pesquisa prenatal, sin otra especificación 347 Diarrea y Gastroenteritis de presunto origen infecciosos 292 Cálculo de conducto biliar sin colangitis ni colecistitis 148 Traumatismos múltiples, no especificados 131 Amenaza de aborto 121 Cólico renal, no especificado 115 Abdomen Agudo 103 Apendicitis Aguda, no especificada 101 Asma, no especificada 95 Demás causas 3,176 Total (2017: 5,973) 5,143 16 16 16 16 16 16

Consulta de Emergencia Enero a Marzo 2017-2018

TENDENCIA DE EMERGENCIAS POR AÑO Hospital Nacional “Nuestra Señora de Fátima” Cojutepeque 18 18

Atenciones de Máxima Adulto y Pediátrica Enero a Marzo 2017-2018 19

Procedimientos de Pequeña Cirugía Enero a Marzo 2017-2018

Evaluación POA Enero a Marzo 2018 Centro Obstétrico Dra. Carmen Elena Zaldaña Lcda. Ana Lilian Girón Abril 2018 21 21 21 21 21 21

Partos Enero a Marzo 2017-2018 22 22

TENDENCIA DE PARTOS POR AÑO Hospital Nacional “Nuestra Señora de Fátima” Cojutepeque 23 23

TENDENCIA DE CESAREAS POR AÑO Hospital Nacional “Nuestra Señora de Fátima” Cojutepeque 24 24

Métodos de PF Temporal. Enero a Marzo 2017-2018 129 25 25

Esterilizaciones Enero a Marzo 2017-2018 26

Legrados Enero a Marzo 2017-2018 27

Legrados Enero a Marzo 2017-2018 LEGRADOS POR LUI LEGRADOS AMEU AÑO 2016: AÑO 2017 : AÑO 2016 : AÑO 2017 : 28 28 28 28

Evaluación POA Enero a Marzo 2018 Centro Quirúrgico Dr. Oscar René Olano Lcda. Rosa Emilia de Castillo Abril 2018 29 29 29 29 29

10 Primeras Causas de Cirugía Mayor Enero a Marzo 2018 Cantidad Cesárea baja transversa por diversas causas 168 Otra salpingectomía parcial 71 Colecistectomía Abierta 47 Apendicectomía 41 Histerectomía Abdominal Total 23 Reparación unilateral de hernia inguinal 17 Dilatación o legrado después de parto o aborto Cirugías de Ortopedia Hernia umbilical 9 Extirpación local o destrucción de lesión de tejidos Demás causas 93 Total (2017: 577) 512 Fuente: SIMMOW Intervención 1 y 2 30 30 30 30 30 30

Cirugía Mayor. Enero a Marzo 2017-2018 Fuente: SIMMOW Intervención 1 y 2 SPME 2017 31 31

TENDENCIA DE CIRUGIAS POR AÑO Hospital Nacional “Nuestra Señora de Fátima” Cojutepeque 32 32

TENDENCIA DE CIRUGIA ELECTIVA AMBULATORIA POR AÑO Hospital Nacional “Nuestra Señora de Fátima” Cojutepeque 33 33

34 34 34 34 34 34

Porcentaje de Ocupación Enero a Marzo 2017-2018 IO: 85% IO 2017: 87% IO 2018: 89%

Promedio días estancias. Enero a Marzo 2017-2018 PDE-17: 3.2 PDE-18: 3.3 3-4 6-8 2 1-2 2-4

Indice de Rotación. Enero a Marzo 2017-2018 3-4 4-7 7-13 7 13-26 3-4 7-13 IR-17: 9 IR-18: 9

Intervalo de Sustitución. Enero a Marzo 2017-2018 0-1 0-1 0-1 0-1 0-1 0-1 0-1 IS 2017: 0.45 IS 2018: -0.37 38 38 38

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PRESUPUESTO ENERO A MARZO 2018 Rubro P de E a D EJECUTADO % de Ejecución Remuneraciones 4,517,750.00 1,097,621.18 17.61% Medicamentos 344,773.28 335,883.28 5.39% Insumos Médicos 253,222.80 125,478.47 2.01% Combustible 53,522.96 20,735.54 0.33% Alimentos 114,082.90 12,522.47 0.20% Servicios básicos 158,737.09 30,390.37 0.49% Adquisición de equipo médico 0.00 0.00% Adquisición de equipo no médico Mantenimiento General 49,223.95 11,877.88 0.19% Otros 739,927.02 125,682.63 2.02% Total 6,231,240.00 1,760,191.82 28.25% 40

Conclusiones La atención ambulatoria continua siendo a predominio de enfermedades crónicas, no transmisibles. Se ha incrementado las atenciones de planificación familiar pos evento obstétrico, en Febrero-18 se inicia la inserción de implante transdérmico. Ejecución presupuestaria eficiente, se realizo dos ampliaciones presupuestarias de recursos propios. 41 41 41 41 41 41 41

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