Virus de la parotiditis

Paramixovirus Familia: Paramixoviridae Géneros -Morbillivirus = sarampión - Paramixovirus = paragripal y parotiditis Pneumovirus = virus respiratorio sincitial Debido a que solamente tiene un serotipo una vacuna atenuada le da una protección eficaz.

La nucleocapside esta formada por ARN monocatenario de sentido negativo asociado a la nucleoproteína (NP), fosfoproteina polimerasa (P) y una proteína de gran tamaño (L).

Virus de la parotiditis Agente etiológico de una parotiditis aguda benigna vírica ( tumefacción dolorosa de las glándulas salivales). Se aisló en huevos embrionados en 1945 y en cultivos celulares en 1955. Las personas son los únicos huéspedes naturales del virus constituyendo así la fuente de infección. El virus de la parotiditis epidémica es sensible al éter en virtud de su envoltura lipídica. Es estable a 4 ºC durante varios días y a –65ºC por meses o años.

Patogenia e inmunidad Infección citolitica Inoculación en las vías respiratorias Replicación local Infección sistémica Viremia Glándula parotida Testículo, ovarios, nervios periféricos, ojo, oído interno SNC (meningoencefalitis 50%) Puede estar asociado a la aparición de la diabetes juvenil El virus se multiplica en las células epiteliales de los conductos. La inflamación local provoca intensa hinchazón.

Incubación Presencia de Ac especifico frente al virus Aisl. del virus del LCR Aislamiento del virus en boca y orina Incubación

EPIDEMIOLOGÍA

Enfermedad muy contagiosa con un único serotipo, solamente afecta al ser humano. En las regiones carentes de programa de vacunación, afecta al 90% de los individuos antes de los 15 años. Se contagia por contacto directo de una persona a otra y por gotitas respiratorias.

El virus se libera en las secreciones respiratorias de los pacientes asintomáticos y a lo largo del período de 7 días anterior a la manifestación clínica de la enfermedad, por lo que es casi imposible controlar su diseminación. Máxima incidencia en invierno y primavera. La inmunidad dura toda la vida.

Enfermedades Clínicas Parotiditis asintomática Bilateral Fiebre Aparición súbita Eritema y tumefacción de la desembocadura del conducto de Stensen (parótida)

Días después de inicio de infección aparece : Tumefacción de otras glándulas Epidídimo-orquitis esterilidad Ooforitis Mastitis Pancreatitis Tiroiditis Meningoencefalitis

Afecta : SNC – 50% 10% presentan la sintomatología clínica típica de la infección

DIAGNOSTICO DE LABORATORIO Saliva (5 días) Orina (2 semanas) Faringe Secreciones del conducto de Stensen LCR Cultivos de células de riñón de mono – células gigantes multinucleadas.

Confirmación Estudios serológicos ELISA Inmunofluorescencia Incremento de anticuerpos específicos del virus Detección del anticuerpo IgM específico de la parotiditis. ELISA Inmunofluorescencia Pruebas de inhibición de la hemaglutinación.

PREVENCIÓN Vacunas Vacuna de Jeryl Lynn Integrante de la vacuna SPR. Se obtiene de cultivos en células de embrión de pollo, y contiene restos de proteínas de huevo.