UNIDAD 4. Abdomen

Circulación venosa Circulación venosa de: Va por el sistema porta Bazo Páncreas Vesícula biliar Porción abdominal del tubo digestivo excepto porción inferior del recto Va por el sistema porta

Vena porta Unión de: Detrás del cuello del páncreas a nivel de L2 Vena esplénica Vena mesentérica superior Detrás del cuello del páncreas a nivel de L2 Asciende hacia el hígado posterior a la porción superior del duodeno Borde derecho del omento menor, posterior al conducto colédoco Se divide en 2 ramas Derecha izquierda

Vena porta Otras tributarias: Venas gástricas derecha e izquierda Venas císticas Venas paraumbilicales

Vena esplénica Formada por la unión de vasos pequeños del hilio esplénico Se dirige a la derecha con la arteria esplénica Se une a la vena mesentérica superior para formar la vena porta por detrás del cuello pancreático. Tributarias: Venas gástricas cortas Vena gastroomental izquierda Venas pancreáticas Vena mesentérica inferior

Vena mesentérica superior Inicia en la fosa iliaca derecha Con la unión de venas procedentes del ileon terminal, ciego y apéndice Se une a la vena esplénica para formar la vena porta Tributarias: Vena yeyunal e ileal Vena ileocólica Vena cólica derecha Vena cólica media Vena gastroomental derecha Venas pancreaticoduodenal anterior y posteroinferior

Vena mesentérica inferior Inicia como la vena rectal superior Recibe a las venas sigmoides y a la vena cólica izquierda Se une a la vena esplénica por detrás del cuerpo pancreático O se une a la vena mesentérica superior

Linfáticos Nódulos preaórticos: Recorrido: Celíaco Mesentérico superior Mesentérico inferior Recorrido: El tronco celíaco drena a los nódulos preaórticos cerca de su origen, también reciben la linfa de las arterias mesentérica inferior y superior y entran en la cisterna de quilo.

Inervación Componentes: Extrínseco Intrínseco SNC recibe información sensitiva y envía impulsos motores. Porción abdominal del sistema digestivo, bazo, páncreas, vesícula biliar e hígado Intrínseco Regula las actividades del aparato digestivo a través del sistema nervioso entérico. Formado por neuronas sensitivas y motoras en dos plexos interconectados en las paredes del tubo digestivo.

Inervación Troncos simpáticos Situados a los lados de la columna vertebral. Desde el cráneo al cóccix En el cuello: detrás de la vaina carotídea. Parte superior de tórax: delante de los cuellos costales Parte inferior de tórax: cara lateral de los cuerpos vertebrales Abdomen: situación anterolateral respecto a los cuerpos vertebrales lumbares Pelvis: delante del sacro Se unen por delante del cóccix y forman el ganglio impar

Inervación Troncos simpáticos Colecciones neuronales: ganglios simpáticos paravertebrales Distribución: 3 ganglios cervicales 11 a 12 en la región torácica 4 en la región lumbar El ganglio impar por delante del cóccix. Están conectados a los nervios espinales adyacentes por ramos grises comunicantes en las porciones torácica y lumbar superior

Inervación Nervios esplácnicos 2 tipos: Llevan fibras simpáticas y fibras viscerales aferentes: Nervios esplácnicos torácico, lumbar y sacro Llevan fibras parasimpáticas preganglionares desde los nervios esplácnicos S2 a S4 Nervios esplácnicos pélvicos Plexo hipogástrico inferior

Inervación Nervios esplácnicos torácicos Son 3: Nervio esplácnico mayor Ganglios torácicos 5 a 9 (o 10) Llega al ganglio celíaco del abdomen Nervio esplácnico menor Ganglios torácicos 9 y 10 ( o 11) Llega al ganglio aortorrenal Nervio esplácnico inferior Ganglio torácico 12 Llega al plexo renal

Inervación Nervios esplácnicos lumbar y sacro 2 a 4 nervios esplácnicos lumbares Los nervios esplácnicos sacros entran en el plexo hipogástrico inferior Nervios esplácnicos pélvicos Raíz parasimpática Fibras preganglionares van de los nervios espinales S2 a S4 al plexo hipogástrico inferior. Inervan el tercio distal del colon transverso, colon descendente y sigmoide.

Inervación Plexo prevertebral abdominal Rodea la aorta abdominal y sus ramas principales Divisiones principales: Plexo celíaco Por debajo del hiato aórtico del diafragma 2 ganglios celíacos, 1 ganglio mesentérico superior y 2 ganglios aortorrenales Plexo aórtico Superficies anterior y lateral de la aorta abdominal Ganglio mesentérico inferior Plexo hipogástrico superior Parte final del plexo prevertebral abdominal

Inervación Plexo prevertebral abdominal Recibe: Fibras aferentes preganglionares parasimpáticas y viscerales del nervio vago Fibras aferentes simpáticas preganglionares y viscerales de los nervios esplácnicos torácico y lumbar Fibras parasimpáticas preganglionares de los nervios esplácnicos pélvicos

Inervación Inervación parasimpática tiene 2 orígenes: Nervio vago Nervios esplácnicos pélvicos Entra en el abdomen junto con el esófago Forma troncos vagales anterior y posterior Llevan fibras preganglionares parasimpáticas y fibras aferentes viscerales.

Inervación Inervación parasimpática Nervios esplácnicos pélvicos Fibras parasimpáticas preganglionares de S2 a S4 Entran en el plexo hipogástrico inferior Se distribuye con ramas de la arteria mesentérica inferior Inervación parasimpática del intestino distal

Inervación Sistema entérico Circuito neuronal local en la pared del tubo digestivo Contiene neuronas sensitivas y motoras: plexos mientérico y submucoso Regula y coordina actividades del tubo digestivo: Secreción gástrica Flujo sanguíneo digestivo Ciclos de contracción y relajación del músculo liso (peristalsis).

Inervación Inervación simpática del estómago Nervio simpático preganglionar de T6 entra en la raíz anterior para salir de la medula En el orificio intervertebral, esta raíz anterior se une a una raíz posterior y forma nervio raquídeo Fuera de la columna vertebral, la fibra preganglionar sale a través del ramo comunicante blanco. Este ramo se une al tronco simpático Entra en el nervio esplácnico mayor

Inervación Pasa los pilares del diafragma y llega al ganglio celiaco En el ganglio celiaco hace sinapsis con neurona posganglionar La neurona posganglionar llega al plexo nervioso que rodea al tronco celiaco Sigue las ramas del tronco celiaco e inerva el estomago Puede modificar las actividades del tubo digestivo controladas por el sistema nervioso entérico.