Herramientas y recursos metodológicos para la Actualización de GPC Dr. Andrés González-De La Rosa Coordinador de GPC Taller de Actualización de GPC 2011
El panorama… ¿Por qué las GPC deben ser actualizadas? ¿Qué herramientas utilizar? ¿Los cambios son relevantes y significativos? ¿Cuáles son los tópicos que se modificaron? ¿La consistencia de los resultados es importante para condicionar la actualización de una GPC? Hallazgos Significancia Evidencia
El proceso de Actualizar una GPC… Hay nuevas evidencias sobre problemas clínicos relevantes… ¿La evidencia es de un estudio o varios estudios? ¿Es estadísticamente significativa para adecuarlo a la práctica clínica? ¿La nueva evidencia tiene el potencial para cambiar el grado de la calidad de las pruebas (intervención) o modificar la evaluación del equilibrio entre riesgo/beneficio?
Herramientas para la identificación de la literatura científica La información sigue un proceso acumulativo continuo… Reconocer el material que pueda aportar cambios significativos al enfoque de algunas de la Recomendaciones de la GPC. Búsqueda limitada, de mayor relevancia y con conclusiones de mayor impacto.
Propuestas para identificar la literatura científica Las estrategias para la actualización deben realizarse basadas en la metodología de búsqueda original de la GPC. SIGN (Scottish Intercollegiate Guidelines Network): -Búsqueda de otras GPC actualizadas -Revisiones sistemáticas actualizadas (publicadas posterior a publicación de la GPC) NICE (National Institute for Clinical Excellence): -Búsquedas que prioricen la precisión y especificidad Vs. Sensibilidad
Cómo identificar la literatura adecuada para la Actualización? Las estrategias de búsqueda de la GPC original son válidas para la actualización? Evaluar el enfoque de la GPC a actualizar Dirigir la búsqueda en los términos que dieron mejores resultados Construir nuevas estrategias de búsqueda
Cómo identificar la literatura adecuada para la Actualización? La búsqueda debe ejecutarse desde el año en que se finalizó la busqueda original. Idealmente debe repetirse cuando la actualización esté a punto de concluirse. Comprobar por otras fuentes si verdaderamente se han incluido estudios relevantes.
Cómo identificar la literatura adecuada para la Actualización? Criterios para Actualización de Guías de Práctica Clínica. División de Excelencia Médica, IMSS. Agosto 2011
Fuentes de información GPC Revisiones sistemáticas Instituciones elaboradoras Bases de datos (Pubmed) Metabuscadores -TRIP database -Excelecia Clínica Centre for Reviews and Dissemination Revisiones sistemáticas Cochrane
Fuentes de información Estudios originales Búsqueda limitada a estudios con mayor relevancia. Ampliar el foco de búsqueda con un enfoque mas exhaustivo. Obtener resultados específicos y concretos
Actualización enfocada en tópicos selectos
Fuentes de información Criterios para Actualización de Guías de Práctica Clínica. División de Excelencia Médica, IMSS. Agosto 2011
Fuentes de información Criterios para Actualización de Guías de Práctica Clínica. División de Excelencia Médica, IMSS. Agosto 2011
Fuentes de información Criterios para Actualización de Guías de Práctica Clínica. División de Excelencia Médica, IMSS. Agosto 2011
GRACIAS…