Licitaciones y Compras Conjuntas Medicamentos e Insumos médicos RedETSA X Encuentro de la Red de Evaluación de Tecnologías en Salud de las Américas Licitaciones y Compras Conjuntas Medicamentos e Insumos médicos

Compra Consolidada De alto costo y/o alto volumen MEDICAMENTOS E INSUMOS MÉDICOS De alto costo y/o alto volumen Con impacto en la matriz de costo de los financiadores En línea con las recomendaciones de la AGNET / CONETEC INSTRUMENTAL Y TECNOLOGIA EN SALUD SISTEMAS DE ORGANIZACIÓN – PRACTICAS Y PROCEDIMIENTOS MÉDICOS

35% Compra Consolidada – Agregación de Demanda 15.9 millones Sub-sistema privado 60% seguridad social 1,5 millones 26 millones 15.9 millones 35% Sub-sistema público

¿Qué aprendimos y que nos falta? 159 millones Normativa nacional ratificada por todas las jurisdicciones Vademécum de alto costo BDE Precios de referencia regionales Coordinación y articulación técnico operativa con otros financiadores Mejorar la metodología de proyección de demanda agregada 159 millones Nominalizados en SUMAR 8.8 millones Adultos 7.1 millones Niños y Adolescentes

Compra Consolidada Drogas Oncológicas MSAL Obligación de medios no de resultados Provincias tienen una competencia reservada (Normativa de orden público) no se puede eludir el procedimiento de compra dictado por Ley >> modificar la ley Ley de Presupuesto provinciales >> introducir concepto de compra consolidada con MSAL Estrategia mediante acuerdos bilaterales internacionales para determinadas drogas de muy alto costo/volumen

PRIMERA EXPERIENCIA – COMPRA CONSOLIDADA 2017-2018 Medicamentos para pacientes con hemofilia tipo A bajo tratamiento de profilaxis con Factor VIII Ahorro de aproximadamente 1500 millones de pesos, un 80 % de reducción en un solo medicamento. Diciembre 2018 Apertura Segunda licitación de Factor VIII Universo reducido de pacientes Gestión total de compra a través del MSDS con dispensa – sistema de monitoreo de dispensa 159 millones Nominalizados en SUMAR 8.8 millones Adultos 7.1 millones Niños y Adolescentes

159 millones SEGUNDA EXPERIENCIA – COMPRA CONSOLIDADA 2018-2019 Medicamentos Oncológicos Se licitarán 25 drogas oncológicas – por $1050 millones Incorporamos nuevos Financiadores 159 millones Nominalizados en SUMAR 8.8 millones Adultos 7.1 millones Niños y Adolescentes Mayor complejidad - cantidad de drogas Universo amplio de pacientes - Más financiadores

Compra Consolidada- ONCO 1 Pliego Publicado con apertura de ofertas: 21/11. Se espera obtener un ahorro mínimo de $300 Millones.

Compra Consolidada Drogas Oncológicas Análisis de la Normativa de Compras y Perfil Jurídico (PJ Pública Estatal / no Estatal) Dictamen Jurídico de la entidad ó de Sec. Legal & Técnica de la Jurisdicción * normativa aplicable * Intervención de organismos de asesoramiento y contralor ex ante – ex post * posible participación en CC Carta Compromiso Máxima autoridad de la entidad manifiesta adhesión al proyecto, nombra sus representantes en la mesa de trabajo. * Análisis Logístico * Análisis de Demanda anual estimada * Análisis de Precios promedio de sus compras con justificación LP/OC/OP Acuerdo de Cooperación & Asistencia Técnica * Dictamen Jurídico que aprueba la suscripción del acuerdo * Aprobación del órgano superior (Asamblea/ Directorio/ Resolución ministerial) * Crédito presupuestario

PROXIMOS PASOS – COMPRA CONSOLIDADA CONSOLIDACIÓN EN MARCHA Ampliar el Universo de Financiadores Compra consolidada de exclusividad: Nilotinib Trastuzumab Atazanavir Ritonavir Dolutegravir Palivizumab HIV – Hepatitis C

Dra. Ángeles Alcolumbre Asesora Planeamiento Estratégico y Control de Gestión MSDS alcolumbrema@gmail.com