Malaria

Ciclo de Vida Hábitat: sangre y tejidosHábitat: sangre y tejidos HI: ser humanoHI: ser humano Forma infectante para HI: esporozoíto de Plasmodium spp.Forma infectante para HI: esporozoíto de Plasmodium spp. HD: Anópheles spp.HD: Anópheles spp. Forma infectante para HD: gametocitos de Plasmodium spp.Forma infectante para HD: gametocitos de Plasmodium spp. Vía de infección: cutánea.Vía de infección: cutánea. Mecanismo de infección:Mecanismo de infección: - Picadura del mosquito del género Anópheles. No vectoriales: - Transfusiones sanguíneas - Agujas hipodérmicas - Transmisión congénita

Esporozoítos liberados de glándula salival muy infectada de un mosquito. Ooquistes en estómago de mosquito, a la semana de ser infectado.

- Patología Fase Extraeritrocitaria: Esporozoítos alojados en los hepatocitos = hepatomegalia Fase Eritrocitaria: Al romperse los GR parasitados con esquizontes: - Shock anafiláctico = liberación de merozoítos, de sus metabolitos y otras sustancias extrañas al organismo -Hepato y esplenomegalia = trabajo de cél retículo-endoteliales y cambios en el sistema eritropoyético. - Anemia - P. faciparum! Shock séptico = insuficiencia renal y hepática por adherencia de GR parasitados a capilares viscerales. Corazón, pulmones y cerebro también son afectados.

Sintomatología Acceso palúdico: fiebre alta, sudoración y escalofríos. Crisis aparecen periódicamente si no son tratadas. 4 formas de Malaria distintas: - por P. vivax: Malaria terciana benigna.Accesos febriles cada 2 días a partir de crisis inicial - por P. falciparum: Malaria terciana maligna. Mismos accesos, además coma, delirio y muerte - por P. malariae: Malaria cuartana. Crisis cada 3 días. - por P. ovale: Malaria similar a terciana benigna. Es muy poco frecuente P.vivaxP. falciparumP. malariae Periodo prepatente11-23 días9-10 días15-16 días Periodo de incubación12-17 días9-14 días18-40 días Duración ciclo preeritrocítico6-8 días5-7 días12-16 días Ciclo esquizogónico en GR48 hrs 72 hrs Duración de crisis febril8-12 hrs16-36 hrs8-10 hrs Duración de la infección2-3 años1-2 años3-50 años Gravedad ataque primarioBenignoGraveBenigno

Epidemiología Se extiende por todos los continentes África es el continente más afectado En América latina: Brasil, Perú y Colombia de muertes anuales (1 millón en niños) Está dentro de las 3 patologías infecciosas causadas por parásitos más significativas. Erradicada en Chile hace mas de 50 años. Actualmente existe Anópheles entre la I y IV región. (No malaria) Ecología de parasitosis: factores prevalentes en zonas tropicales No se da en las alturas (por ausencia del vector) Rural o periurbana (viviendas precarias) Procedencia de persona infectada es importante Grupo etario más afectado: niños No se observa variación en cuanto a sexo

6. Medidas de control Prevención colectiva: - Diagnóstico y tratamiento precoz. - Intervenciones antivectoriales. Prevención individual: - Evitar picadura de mosquito

7. Diagnóstico: Sólo es confirmado por el hallazgo del parásito en la sangre Pruebas directas - examen lámina de frotis - gota gruesa Pruebas indirectas: - serológicas: detección de IgG e IgM 8. Tratamiento: 1ª línea: - Cloroquina. Elimina fase eritrocítica. - Primaquina. Elimina fase exoeritrocítica. (acción gametocítica). 2ª línea: - Combinaciones de Pirimetamina y Sulfa, Tetraciclina y Clindamicina. En caso de resistencia: Artemisina, Mefloquina, Halofantrina.

Regiones maláricas del mundo.