(Dengue, Fiebre amarilla, Hantavirus, Fiebre hemorrágica argentina)

Presentación del tema: "(Dengue, Fiebre amarilla, Hantavirus, Fiebre hemorrágica argentina)"— Transcripción de la presentación:

1 (Dengue, Fiebre amarilla, Hantavirus, Fiebre hemorrágica argentina)
Paludismo (Malaria) y Fiebres hemorrágicas (Dengue, Fiebre amarilla, Hantavirus, Fiebre hemorrágica argentina) Dra. Cristina Freuler

2 Mosquitos

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8 Paludismo = Malaria

9 Reservorio: ser humano
Incidencia anual: millones 4º causa infecc. de muerte (mundial) ( /año) Reservorio: ser humano Huésped Intermedio: Anopheles Regiones con temperaturas entre 16 y 33° C, humedad > 60% y altitudes menores de m 300 clases de Anopheles, unas 60 pueden transmitir: albitarsis, pseudopunctipennis, darlingi. Despues de 20 picaduras no transmite más. Un mosquito vive 1 mes aprox.

10 Esquema taxonómico del género Plasmodium
Familia: Protozoa ¨ Philum: Apicomplexa ¨ Clase : Sporozoa ¨ Orden: Haemasporina ¨ Género: Plasmodium ¨ Especies: vivax ovale malariae, falciparun knowlesii

11 Ciclo vital Ciclo sexual o esporogónico (en el mosquito)
Ciclo asexual o esquizogónico (en el ser humano) Ciclo tisular o hepático o extraeritrocitario Ciclo eritrocítico

12 8 - 10 días ciclo en mosquito.

13 30 min en llegar al higado 6-14 días en higado

14 Patogenia Interacción GR/parásito proteína rica en histidina
 adherencia trombosis de pequeños vasos isquemia tisular Ruptura GR Captura por el bazo Anemia Esplenomegalia Liberación de Hgb Pirógenos Parásitos Sufrimiento multiorgánico  Bilirrubina Hgb-uria Fiebre glucemia Coluria Ictericia Acidosis metabólica

15 Patogenia Interacción GR/parásito proteína rica en histidina
 adherencia trombosis de pequeños vasos Captura por el bazo Esplenomegalia isquemia tisular Ruptura GR Anemia Liberación de Sufrimiento multiorgánico Hgb-uria Parásitos Pirógenos Hgb glucemia  Bilirrubina Fiebre Acidosis metabólica Ictericia Coluria

16 Patogenia Interacción GR/parásito proteína rica en histidina
 adherencia trombosis de pequeños vasos Captura por el bazo Esplenomegalia isquemia tisular Ruptura GR Anemia Liberación de Sufrimiento multiorgánico Hgb-uria Parásitos Pirógenos Hgb glucemia  Bilirrubina Fiebre Acidosis metabólica Ictericia Coluria

17 Clínica Síntomas inespecíficos iniciales Fiebre periódica

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21 Clínica Síntomas inespecífico iniciales Fiebre periódica
Ictericia -- Coluria Esplenomegalia Criterios de paludismo severo (mal pronóstico) Alteración de la conciencia Convulsiones a repetición (> 3 en 24 hs) Distress respiratorio Hemorragia --> shock

22 Laboratorio Hemograma Eritrosedimentación Glucemia Hepatograma
Creatininemia Estado ácido-base Mal pronóstico < 40 mg/ml Bt > 2,5 mg/ml Transaminasas x 3 > 3 mg/ml Acidosis metabólica Ac. Láctico > 40 mg/dl

23 Diagnóstico Epidemiología Clínica Detección del parásito Serología
Frotis (Giemsa) Gota gruesa Stick test PCR

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26 Tratamiento: Drogas antipalúdicas
De acción en: SANGRE Alcaloides de la quina Quinina Cloroquina Mefloquina di-H-folato reductasa Pirimetamina Cloroguanida Inhibidores de Síntesis ácido fólico Sulfonamidas Síntesis proteínas Tetraciclina Clindamicina Derivado de la Artemissia annua Artemisina Artesunato TEJIDO Pirimetamina Primaquina

27 ESQUEMAS de TRATAMIENTO
1) PROFILAXIS 2) CURACIÓN a) Clínica b) Radical

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29 PROFILAXIS Sensible: Cloroquina 300mg/semana Resistente: Cloroquina 300mg/semana + Cloroguanida 200 mg/día ó Mefloquina 250mg/semana Multirresistente: Doxiciclina 100 mg/día

30 P. vivax/ovale: CURACIÓN : Cloroquina: 1500 mg/día +
Primaquina 15 mg /día x 14 días. +

31 P. malariae: Cloroquina idem (sin primaquina)
P. falciparum: Sensible: Cloroquina idem Resistente: Fansidar* 3 comp (1500 mg + 75 mg) x 1 Mefloquina 750mg 8 hs mg ( 8 hs mg) * FANSIDAR: 25 mg pirimetamina 500 mg Sulfadoxilo

32 Notificaciones recibidas al 29 de diciembre de 2007
SINAVE (Sistema Nacional de Vigilancia Epiemiológica) Dirección de Epidemiología Notificaciones recibidas al 29 de diciembre de 2007 Casos totales: 367 Tasa: 0,10 o/oooo (tasa 2006: 0,05 o/oooo)

33 Región NOA Región NEA

34 ¡Muchas gracias!