FARMACOS ANTIMICROBIANOS GENERALIDADES SOBRE FARMACOS ANTIMICROBIANOS DRA. ANGELA ARAGON

Bacterias Gram + Gram neg

ANTIBIOTICOS Sustancias producidas por diversas especies de M.O que suprimen la proliferación de gérmenes y al final los destruyen.

FARMACOS BACTERIOSTATICOS FARMACOS BACTERICIDAS FARMACOS BACTERIOSTATICOS Aminoglucosidos B lactámicos Bacitracina Metronidazol Polimixina Fluoroquinolonas Vancomicina Anti TB: Pirazinamida Isoniazida Sulfonamidas Clindamicina Cloranfenicol Macrólidos Nitrofurantoina Tetraciclinas Novobiocina

Sintéticos SEMISINTETICOS

Sintéticos Semisinteticos Naturales PRESENTACIONES Sintéticos Semisinteticos Naturales Oral Parenteral

VIAS DE APLICACION

CARACTERISTICAS Diferencias en sus propiedades físicas químicas y farmacológicas  Biología de las bacterias (ciclo de replicación) Facilita la obtención de antibióticos mas específicos Selección del fármaco Juicio clínico , conocimiento farmacológicos y microbiológicos Resistencia

Alteran las fxs de las subunidades ribosom.

SENSIBILIDAD La dosis de la droga utilizada es suficiente para producir efecto necesario sobre el microorganismo Su concentracion en plasma es inferior a valores tóxicos

RESISTENCIA Cuando la concentraciòn de la droga requerida para inhibir o matar el m. o es mayor que la Concentración que puede alcanzarse sin riesgos

MECANISMOS DE RESISTENCIA I.- INACTIVACION DE LA DROGA Bacterias que producen enzimas Enzimas que modifican fármacos AG Disminución del transporte o de unión a proteínas

II.- La droga falla en alcanzar su objetivo: Microorganismos intrinsecamente resistentes Disminución de la permeabilidad de la membrana externa de la pared celular Cambios en la cantidad, función y estructura de las porinas Secuestro y/o efflux de antibioticos

III.-Alteración en el organo blanco Los antibióticos actúan en órganos específicos Alteración en el sitio de unión del antibiótico:

FACTORES DE RESISTENCIA I.-MUTACION II.-TRANSDUCCIÓN Ocurre por la intervención de un bacteriófago Contiene el DNA bacteriano incorporado dentro de su cubierta proteica Si este material genético incluye un gen para resistencia a drogas una célula nuevamente infectada puede hacerla resistente al agente y capaz de transmitir la información a su progenie III.- TRANSFORMACION Intercambio genético producido por una bacteria que es capaz de captar fragmentos de ADN de otra bacteria (Penicilina) IV.-CONJUGACION Es la transferencia de genes resistentes de celula a celula por contacto directo mediante un puente sexual

FACTORES DEL FRACASO DE LA TERAPIA ANTIMICROBIANA Dosis y ruta de administración inadecuada Tratamientos muy prolongados Ignorar la farmacocinética del medicamento Incompatibilidad (IV) Interferencia en la absorción intestinal Ignorar los mecanismos de acción

Factores del Paciente Colecciones de pus sin drenar Conductos obstruidos Cuerpos extraños Alter. /defensas Enfermedades concomitantes Problemas en puntos de inyección Dosis Farmaco equivocado Automedicación No entender las indicaciones Olvido Efectos secundarios Negar la enfermedad Falta de fe Creer que la enfermedad ya esta suficiente tratada Precio Apatía Dificultad en obtener o manejar el fármaco

FACTORES DEL PERSONAL DE SALUD Diagnóstico incorrecto Dosis inadecuadas Fármacos equivocados Equipo contaminado Iatrogenia