Temores y expectativas del paciente. Relación Terapéutica Temores y expectativas del paciente. Agustín, Vicky; Arce, Elsa; Cancio, Ares; Conde, Itziar; Rubí, Nora.

Temores del paciente ● Pérdida de privacidad ● Pérdida de dignidad ● Ridiculización ● Emotividad / vulnerabilidad ● Ser juzgado ● Etiquetaje ● No curarse “Yo soy así” ● No saber comunicarse

Expectativas del paciente ● El paciente tiene unas expectativas, esperanzas e ideas de lo que va a suceder en la terapia, y que pueden interferir con ésta. ● Solución mágica, tópicos, etc.

El Proceso de Convertirse en Persona (1961) Carl R. Rogers El Proceso de Convertirse en Persona (1961) ● Terapia = Experiencia altamente personal y subjetiva. ● Experiencia del cliente Más compleja de lo que se pueda imaginar. Describe los cambios en sus sentimientos.

El Proceso de Convertirse en Persona (1961) Carl R. Rogers El Proceso de Convertirse en Persona (1961) “Le temo. Me gustaría cooperar, pero no sé si puedo confiar en él. Podría descubrir en mí cosas que desconozco; cosas malas que me asusten. No parece estar juzgándome, pero sin duda lo está haciendo. No puedo contarle lo que realmente me preocupa, pero puedo comunicarle algunas experiencias pasadas que se relacionan con mi problema actual. Parece comprenderlas, de manera que puedo revelar algo más de mí mismo.”

El Proceso de Convertirse en Persona (1961) Carl R. Rogers El Proceso de Convertirse en Persona (1961) “Pero ahora que he compartido con él algunos aspectos malos de mí mismo me desprecia. Estoy seguro, pero lo raro es que no encuentro prueba algunas de que lo haga. Quizá lo que le conté no sea tan malo al fin de cuentas. ¿Será posible que no deba avergonzarme de esa parte de mí? Ya no siento que me desprecia. Me hace sentir que deseo continuar, explorarme, quizás expresar más acerca de mí mismo. Encuentro en él una especie de compañero; parece que realmente comprende.”

El Proceso de Convertirse en Persona (1961) Carl R. Rogers El Proceso de Convertirse en Persona (1961) “Ahora me siento nuevamente atemorizado, y esta vez más que nunca. No había advertido que al explorar mis rincones ocultos sentiría cosas que jamás había experimentado antes. Esto es raro, porque de alguna manera no son sentimientos nuevos; siento que siempre han estado allí. Claro está que parecen tan malos e inquietantes que nunca había permitido que afloraran. Y ahora, cuando vivo estos sentimientos en las horas de terapia, me siento terriblemente inseguro, como si mi mundo se deshiciera en pedazos. Mi mundo era seguro y sólido; ahora es blando, débil y vulnerable. No es agradable sentir cosas que antes siempre me atemorizaron. La culpa es de él; y sin embargo, estoy ansioso de volver a verlo y me siento más seguro en su compañía.”

El Proceso de Convertirse en Persona (1961) Carl R. Rogers El Proceso de Convertirse en Persona (1961) “Ya no sé más quién soy; pero a veces, cuando siento las cosas, parezco ser firme y real por un momento. Me preocupan las contradicciones que encuentro en mí mismo –actúo de una manera y siento las cosas de otra, pienso en una cosa y siento otra–. Esto es muy desconcertante. A veces también es arriesgado y estimulante tratar de descubrir quién soy. En algunas oportunidades me descubro sintiendo que quizá valga la pena ser como soy, aunque no sé lo que eso significa.”

El Proceso de Convertirse en Persona (1961) Carl R. Rogers El Proceso de Convertirse en Persona (1961) “Estoy empezando a descubrir que compartir exactamente lo que siento en este momento es algo muy satisfactorio, aunque a menudo doloroso. En realidad representa una gran ayuda tratar de percibirme y atender a lo que en mí ocurre. Ya no me siento asustado por lo que está sucediendo en mí. El terapeuta me inspira bastante confianza. Empleo algunas de mis horas en su compañía tratando de penetrar en mi interior, para descubrir lo que siento. Es una empresa que me atemoriza y, sin embargo quiero saber.

El Proceso de Convertirse en Persona (1961) Carl R. Rogers El Proceso de Convertirse en Persona (1961) “Además confío en él la mayor parte del tiempo y eso me ayuda. Me siento bastante vulnerable e inexperto, pero sé que no quiere herirme y hasta creo que le importo. Se me ocurre que si logro sentir lo que en mí ocurre y comprender su significado, a medida que me permito penetrar más y más en mis propias profundidades descubriré quién soy, y también sabré qué hacer. Creo esto porque a veces sucede cuando estoy con él.”

El Proceso de Convertirse en Persona (1961) Carl R. Rogers El Proceso de Convertirse en Persona (1961) “Puedo hasta decirle cómo me siento con respecto a él en cualquier momento. Esto, en lugar de destruir la relación, como yo temía al principio, parece profundizarla. ¿Lograré ser mis propios sentimientos también con otras personas? Quizás eso tampoco sea muy peligroso.”

El Proceso de Convertirse en Persona (1961) Carl R. Rogers El Proceso de Convertirse en Persona (1961) “Siento como si flotara en la corriente de la vida, temerariamente y siendo yo mismo. A veces me siento derrotado, otras herido, pero estoy aprendiendo que esas experiencias son fatales. No sé exactamente quién soy, pero puedo percibir mis reacciones en cualquier momento y, al parecer, ellas son en cada caso una base excelente para mi conducta. Quizás esto sea lo que significa ser yo. Naturalmente, sólo puedo hacer esto porque me siento seguro en mi relación con mi terapeuta. ¿Podría ser yo mismo fuera de esta relación? Me lo pregunto una y otra vez. Quizá sí.”

Motivación y voluntariedad ● Ambivalencia ● Conciencia de cambio ● Grados de motivación ● Adherencia al tratamiento ● ¿Motivación sin voluntariedad? ● Pacientes institucionalizados

Tareas del psicólogo ● Incondicionalidad y apoyo. ● Comportamiento asertivo. ● Motivar al paciente. ● Presentar habilidades pedagógicas y cognitivas. ● Sistematizar todo el proceso de intervención. ● No hacer juicios de valor.

Tareas del psicólogo ● Habilidades de desdramatización y solución de problemas. ● Ajustar expectativas del paciente. ● Práctica de estrategias en el medio del paciente.