Ojo Carcinomas en estructuras asociadas Dr. Luis Humberto Cruz Contreras Residente de Anatomía patológica

Carcinoma Basocelular Tumor más común en piel 70% Neoplasias malignas de piel Carcinoma tricoblástico

> Frec. Hombres Factores ocupacionales ¿? Incidencia > Edad

Etiología Desconocida FR Radiación UV Camas de bronceado Radioterapia HPV Infección Fumadores ¿? Post- Transplante

Clínica 80% Cara Párpado inferior Áreas expuestas al sol Individuos delgados 80% Cara Párpado inferior 15% Hombros, Tórax

Lesión papulonodular Borde perlado translucido Lesión ulcerada destructiva 2-5% Son pigmentadas

Aspecto clínico :60-70% Sensibilidad Dx Crecimiento lento Comportamiento poco agresivo

Histopatología Células de aspecto basaloide Empalizadas periféricas Células centrales desordenadas Núcleo hipercromático Poco citoplasma

Ulceración es frecuente Invasión perineural 1% Infiltrado inflamatorio crónico

Variantes solido nodular (70%) Micronodular Quístico Superficial 10-15% Pigmentado Adenoideo

Infiltrante Esclerosante-Morfeiforme Queratósico Metatípico Carcinoma basoescamoso Fibroepitelioma Otras

Pronóstico 5% Recurren a los 5 años Metástasis Deben tener apariencia similar 0.05% de los casos Dependencia estromal

Tratamiento Escisión 11% Riesgo de recurrencia en 1er año

Carcinoma de células escamosas / epidermoide Piel expuesta al sol > Frec. Cabeza y cuello > Pac. Ancianos 2do Más común

Secundario a Quemaduras Sitios de fístulas (Úlceras de Marjolin)

Clínica Nódulo Bien queratinizado

Histopatología Keratinocitos atípicos que se originan en epidermis Infiltran dermis Citoplasma abundante eosinófilo Núcleo vesicular Frec. Perlas de queratina Componente invasor Bien—Mod -- Poco diferenciado (subjetivo)

Escala de Broder I-IV (4 Poco diferenciado) Variantes Cél. Ahusadas / Fusiforme Adenoidea Pseudovascular Pigmentada Cél. Claras Cél. Anillo de sello

Bien diferenciado

Moderadamente diferenciado

Mal diferenciado

Invasión Perineural Linfovascular Comportamiento agresivo

> Frec. Ganglios regionales Se debe reportar la profundidad de la invasión Metástasis > Frec. Ganglios regionales Órganos distantes

Variantes Células ahusadas Pseudovascular Linfoepitelioma-like Carcinoma Verrucoso

Variante Pseudovascular + Citoqueratinas

Variante de células fusiformes / Ahusadas

IHQ Citoqueratinas

Adenoma Pleomorfo Glándula lagrimal Neoplasia epitelial más común Componente epitelial y mesenquimatoso

50% de tumores epiteliales 20-50 años 1.5: 1 M:F 50% de tumores epiteliales

Macro Tumor solido con áreas mucosas – quísticas Apariencia al corte gris palido Áreas más firmes

Componente mioepitelial glandular Histopatología Componente mioepitelial glandular Metaplasia escamosa Componente mesenquimal Hueso Cartílago Grasa

Recurrencias frecuentes En ocasiones transformación maligna Tratamiento Escisión completa Recurrencias frecuentes En ocasiones transformación maligna

Carcinoma adenoideo quístico Tumor maligno más común Patrones histológicos variables Cribiforme Basaloide Tubular Comedocarcinoma esclerosante

Histopatología Aspecto celular blando Invasión perineural es común Vía de diseminación a SNC Células de aspecto basaloide

Carcinoma de glándula sebácea 1 a 3% de neoplasia epiteliales malignas de párpado Más común en párpado superior Más común en Mujeres ancianas Glándulas Meiboimo / Zeiss

Lesión nodular amarilla o placa Blefaritis crónica Pérdida de pestañas

Células con citoplasma espumoso Histopatología Nidos Células con citoplasma espumoso Tinción Rojo Oleoso

Histopatología Patrones Papilar Mixto Lobular

IHQ AME Glicoproteína BCD 225 Citoqueratina HMFG-1 Human Milf Fat Globule-1