ESPIROQUETAS CARACTERISTICAS GENERALES Bacterias Gram negativas ___________________________________________________________ CARACTERISTICAS GENERALES Bacterias Gram negativas Móviles Enrolladas en forma de muelle y flexibles. Están distribuidos en medios acuáticos y en animales. Pueden ser patógenos incluyendo enfermedades de transmisión sexual en humanos como la sífilis.

CLASIFICACIÓN ____________________________________________________________ GÉNERO GÉNERO CARACTERISTICAS GENERALES HÁBITAT ENFERMEDAD Treponema Microaerófilos o anaerobios. Helicoidales o aplanadas Comensal o parásito de humanos u otros animales Sífilis Borrelia Microaerófilos 5-7 vueltas de un micrómetro de amplitud Humanos animales Enfermedad recurrente de Lyme Leptospira Aerobios vueltas apretadas extremos en forma de gancho Vida libre o parásitos de humanos. Otros mamíferos Leptospirosis

Borrelia Bacilos Gram negativos Microaerófilos _________________________________________________________ Bacilos Gram negativos Microaerófilos Se tiñen débilmente, suele ser mas grande que otras espiroquetas, se tiñe bien con colorantes de anilina (Giemsa o Wright) Tiene entre 7 y 20 flagelos periplasmáticos y poseen requerimientos nutricionales exigentes. El género Borrelia contiene 18 especies conocidas de las cuales 10 infectan al hombre. 9 de ellas producen fiebre recurrente endémica y una B. recurrentis, que produce fiebre recurrente epidémica.

Características generales _______________________________________________________ Espiroquetas 8 a 16 por 0.25 de micra 5 a 8 rotaciones extremos afilados móviles Gram negativos

Metabolismo Crecen a 37ºC pH de crecimiento 7.2 a 7.4 _____________________________________________________ Anaerobios o microaerofílicos Crecen a 37ºC pH de crecimiento 7.2 a 7.4 Por glucolisis producen ácido láctico

Diagnóstico Frotis sanguíneo teñido con Giemsa o Wright ___________________________________________________ Examen directo de sangre en campo oscuro Frotis sanguíneo teñido con Giemsa o Wright Inoculación de animales Cultivo Serología anticuerpos líticos anticuerpos inmovilizantes anticuerpos fluorescentes

Diagnostico de Laboratorio ___________________________________________________ Microscopia Se pueden ver durante el periodo febril en las extensiones de sangre teñidas con Giemsa o Wright. Cultivo Se puede cultivar in vitro en medios especiales. Serología Son importantes en la confirmación de pacientes con sospecha de enfermedad de Lyme. Las pruebas que se usan con más frecuencia son los análisis de inmunofluorescencia Western Blot utilizado para confirmar la especificidad de un ELISA positivo.

Manifestaciones clínicas Síndromes Clínicos Borrelia burgdorferi ___________________________________________________ Causante de la enfermedad de Lyme, proceso patológico sistémico Acceso febril que dura entre 3 y 5 días y termina en crisis. Periodo de 4 a 14 días, se repite de 3 a 10. alteración dermatológica Manifestaciones clínicas Fiebre Dolores musculares Cefalea Náuseas Vómito Congestión conjuntival Congestión mucobucofaríngea

Síndromes Clínicos Borrelia burgdorferi ___________________________________________________ La enfermedad comienza en las partes extensoras de una extremidad, generalmente el pie, el tobillo o la pantorrilla. El dorso de las manos es también afectado con frecuencia. Los primeros signos son una coloración rojo-azulada con una inflamación edematosa.

Infección y transmisión ______________________________________________________ Reservorio: roedores Transmisión: piojos y garrapatas Infección a través de piel y conjuntiva Incubación de 3 a 5 días

Tratamiento Tetraciclinas Cloranfenicol Penicilina Doxiciclina ____________________________________________________ Tetraciclinas Cloranfenicol Penicilina Doxiciclina Amoxicilina Eritromicina Eficaces para la fiebre recurrente La tetraciclina excepción para embarazadas Eficaces para la enfermedad de Lyme

Epidemiología _______________________________________________________ INFECCIÓN RESERVORIO VECTOR Fiebre recurrente epidémica (transmitida por piojos) Humanos Piojo del cuerpo Fiebre recurrente endémica (transmitida por garrapatas) Roedores, garrapatas de cuerpo blando Garrapata de cuerpo blando Enfermedad de Lyme Roedores, ciervos, animales de compañía, garrapatas del cuerpo duro Garrapatas de cuerpo blando