ESPIROQUETAS Orden: Spirochaetales. Familia: Spirochaetaceae

Presentación del tema: "ESPIROQUETAS Orden: Spirochaetales. Familia: Spirochaetaceae"— Transcripción de la presentación:

1 ESPIROQUETAS Orden: Spirochaetales. Familia: Spirochaetaceae
Géneros: Treponema. Borrelia. Familia: Leptospiraceae Género: Leptospira.

2 ESPIROQUETAS Bacterias de vida libre: aguas, suelo
Huésped humano o animal Bacterias cilíndricas: helicoidales o espirales Pared celular flexible Endoflagelos o filamentos axiales Móviles: flexión,locomoción,rotación

3 ESPIROQUETAS: ESTRUCTURA
Membrana citoplásmica externa Filamentos axiales

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5 GÉNERO TREPONEMA Bacterias finas y móviles
Observación: tinciones especiales y campo oscuro Treponemas patógenos T. pallidum spp. pallidum: Sífilis T. pallidum spp. endemicum: Bejel T. pallidum spp. pertenue: Pian T. carateum: Pinta Treponemas saprofitos (anaerobios) Cavidad oral (surco gingival), intestino y genitales Enfermedad periodontal? Angina de Vincent.

6 TREPONEMA PALLIDUM M. CAMPO OSCURO IFD

7 TREPONEMA PALLIDUM FACTORES DE VIRULENCIA
Proteínas de membrana externa (P1, P2, P3): Adherencia. Mucopolisacaridasa: Cápsula Antifagocítica Infiltración perivascular

8 TREPONEMA PALLIDUM PATOGENIA
Transmisión: ETS: Contacto directo con lesiones Transmisión trasplacentaria: Sífilis congénita

9 TREPONEMA PALLIDUM CLINICA
P.incubación (3s - 3m) Sífilis primaria: úlcera sifilítica (chancro)en el lugar de inoculación, linfadenopatia regional. (3 – 8s) Sífilis secundaria: síndrome pseudogripal, lesiones mucocutáneas (exantema). Sifilis latente: asintomática Sífilis terciaria: (años) lesiones granulomatosas destructivas (gomas): tejido óseo, piel , sistema cardiovascular, meninges, SNC.

10 Sífilis Sífilis Siflis Primaria Secundaria Terciaria
(semanas) (años) Tiempo Nº de treponemas Sintomático Asintomático

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12 TREPONEMA PALLIDUM CUADROS CLÍNICOS
Sífilis precoz: 2 años Alto grado contagiosidad. Lesiones mucocutáneas. Con tto. buen pronóstico. Sífilis tardía: > 2 años Bajo grado contagiosidad. Lesiones crónicas en cualquier órgano. Difícil tratamiento.

13 TREPONEMA PALLIDUM SÍFILIS CONGÉNITA
4º mes de gestación: Sífilis 1 aria ó 2 aria Sífilis precoz: antes de los 2 años de vida Sífilis tardía: después de los 2 años Rinitis aguda, seguida de erupción maculopapular. Lesiones óseas, cutáneas Hidrocefalia, retraso mental Exantema generalizado maculopapular. Malformaciones óseas, sífilis cardiovascular y neurosífilis.

14 TREPONEMA PALLIDUM DIAGNÓSTICO
Directo: Visualización Lesiones mucocutáneas: microscopia campo oscuro, IFD. Tejidos: tinciones especiales (plata). Indirecto: Detección Acs Inespecíficos: VDRL, RPR. Específicos: ELISA.

15 TREPONEMA PALLIDUM UTILIDAD PRUEBAS SEROLÓGICAS
Específicas: ELISA Screening de población (Ig G + Ig M) Inespecíficas: RPR, VDRL Confirmación infección aguda Control del tratamiento.

16 TREPONEMA PALLIDUM EPIDEMIOLOGÍA Y PROFILAXIS
Distribución mundial. Reservorio: hombre. Transmisión: ETS, trasplacentaria. PREVENCION Medidas de barrera. Tratamiento de las parejas. Screening serológico en gestantes

17 GÉNERO BORRELIA Fiebres recurrentes: Enfermedad de Lyme:
Epidémica: Borrelia recurrentis (piojos) Endémica: Borrelia hispanica y distintas especies (garrapatas) Enfermedad de Lyme: B. burgdorferii (garrapatas)

18 BORRELIOSIS EPIDEMIOLOGÍA
FIEBRES RECURRENTES EPIDÉMICA ENDÉMICA ENFERMEDAD DE LYME Ag.etiológico B.recurrentis Varias especies B. burgdorferii Reservorio Humano Roedores, pequeños mamíferos Ratones, ciervos, garrapatas Vector P.humanus Garrapatas (Ornithodorus) Garrapatas (Ixodes)

19 FIEBRES RECURRENTES Síndrome febril: periodos febriles/afebriles.
Epidémica: 1 recaída . Endémica: varias recaídas. Diagnóstico Directo: Extensiones de sangre. Tinciónes: Giemsa, Wright. Tratamiento: Tetraciclina, eritromicina

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21 ENFERMEDAD DE LYME Manifestaciones clínicas variables:
Precoces: Eritema migrans, signos de malestar general. Tardías: musculoesqueléticas, neurológicas y cardíacas. Diagnóstico Indirecto: Detección de Acs: ELISA. W-B Tratamiento: Doxiciclina, amoxicilina, Ceftriaxona

22 ERITEMA MIGRANS

23 GÉNERO LEPTOSPIRA Leptospira interrogans. Leptospira biflexa
218 serotipos 22 serotipos patógenos humanos Leptospira biflexa

24 LEPTOSPIROSIS EPIDEMIOLGÍA
Reservorio: animales (vía eliminación: orina) Mecanismo transmisión: agua contaminada, manipulación de tejidos animales infectados. Enfermedad ocupacional Prevención: Vacunar animales Control de roedores

25 LEPTOSPIROSIS PATOGENIA
P. entrada: mucosas, piel. Diseminación vía sanguínea. Puede alcanzar todos los tejidos (daña endotelio pequeños vasos) Primero se encuentra en sangre y LCR. Después en orina

26 LEPTOSPIROSIS CUADROS CLÍNICOS
Infección subclínica Enfermedad pseudogripal. Puede remitir o avanzar hacia: Meningitis aséptica Afectación hepática y renal

27 LEPTOSPIROSIS DIAGNÓSTICO
Diagnóstico directo: Muestras: sangre, LCR ( 1ªs), orina y suero Observación microscópica Cultivo medios especiales con ácidos grasos de cadena larga (Fletcher) Diagnóstico indirecto: Detección de Ac Aglutinación.