ESTUDIS ESPECIALS A BIOQUÍMICA CLÍNICA Seguiment farmacoterapèutic Drogues d'abús Marcadors tumorals CEA Ca 153 PSA TPA alfa-FP Ca125A

Marcadors tumorals Són aquelles substàncies detectables a sang que procedeixen d’una cèl·lula neoplàsica, apartant-se de la normalitat per la seva estructura o per la seva concentració i que tenen utilitat clínica per el diagnòstic i seguiment del càncer. Característiques d’un marcador tumoral: detectable i quantificable a un líquid biològic o teixit concentració proporcional a la grandària del tumor amb una concentració molt superior a la concentració habitual en un organisme sa específic d’un procés tumoral

Precaucions a la utilització de marcadors tumorals La definició d’un valor discriminant de la concentració d’un marcador tumoral és un tema polèmic i està sotmès a múltiples variables. En casos de diagnòstic de recidiva o de valoració del tractament cal fer mesures successives de la concentració del marcador valorant la seva variació. En alguns casos (CA-125) cal que cada laboratori estableixi el valor discriminant d’acord amb el mètode utilitzat. En altres (PSA= antigen específic de pròstata) cal estratificar els valors segons l’edat. També influeixen condicions fisiològiques com el cicle menstrual, la menopausa o la pròpia variabilitat biològica intraindividual dels diferents marcadors.

Càncer de mama (Breast Càncer) Càncer Colorectal MARCADOR TUMORAL Utilització primària També poden ser observats nivells augmentats a: Valor Normal detectat a : Càncer de mama (Breast Càncer) CA 15-3 Seguiment de tractament i aparició de metàstasi Càncer de cèrvix (cèrvix uterina; coll uterí) i càncer hepàtic <31 U/ml sang CEA: Antigen Carcinoembrionari (Carcino-embryonic antigen) Prognosis, seguiment de tractament i aparició de recidives Càncers Colorectal, pulmonars, gàstrics. Pancreatitis, Hepatitis, MPOC (EPOC(cas),COPD (eng)) Fumadors de tabac <3 ng/ml sang Càncer Colorectal CEA: Antigen Carcino embrionari Càncers de pit, pulmonars, gàstrics. Pancreatitis, Hepatitis, MPOC (EPOC(cas),COPD (eng)) Fumadors de tabac CA 19-9 Seguiment de tractament càncer de pàncreas, gàstric, fetge pancreatitis, trastorns intestinals <33 U/ml sang

Càncer hepàtic (Liver Cancer) Limfoma MARCADOR TUMORAL Utilització primària També poden ser observats nivells augmentats a: Valor Normal detectat a : Càncer hepàtic (Liver Cancer) Alfa-fetoproteïna AFP (Alpha-fetoprotein) Diagnòstic i seguiment Càncer de cèl.lules germinals d’ovaris o testicles. Cirrosi, hepatitis,embaraç,.. 0-6.4 IU/ml sang Limfoma Lactat dehidrogenasa (LDH)   metàstasi de melanoma o càncer de fetge 100-210 u/l sang Beta-2-microglobulina Mieloma múltiple

Càncer d’ovari (epitelial) MARCADOR TUMORAL Utilització primària També poden ser observats nivells augmentats a: Valor Normal detectat a : Càncer d’ovari (epitelial) CA 125 Diagnòstic i seguiment Càncer de mama, colorectal , quist d’ovari, endometriosi, cirrosi, peritonitis, pancreatitis 0-35 U/ml sang Càncer d’ovari (cèl.lules germinals) Alfa-fetoproteïna AFP (Alpha-fetoprotein) Diagnosis i seguiment de tractament Càncer de cèl.lules germinals de testicles. Cirrosi, Hepatitis, embaràs 0-6.4 IU/ml sang Càncer de Pròstata PSA Prostate specific antigen Cribatge i seguiment de tractament  Es detecta també la cPSA Varien amb l’edat Càncer de testicle beta- hCG Gonadotropina coriònica humana Cribatge , seguiment del tractament i detecció de metàstasi Embaràs, cirrosis, ùlcera duodenal , coriocarcinoma, >31 ng/mL sang Alfa fetoproteïna AFP (Alpha-fetoprotein) Embaràs, cirrosis , Hepatitis, càncer de cèl.lules germinal d’ovari <40 ng/mL sang

Principals marcadors tumorals La natura química molecular dels marcadors tumorals és variada. Així trobem glucoproteïnes, enzims, hormones i proteïnes. La recerca sobre nous marcadors tumorals amb més especificitat i capacitat diagnòstica que els ja coneguts és un tema d’actualitat així com el de valor discriminants (cut-off) entre la normalitat i la patogènia. La investigació a nivell genètic: protooncogens, oncogens i les proteïnes que codifiquen és també força intensa..

ESTUDIS ESPECIALS A BIOQUÍMICA CLÍNICA Seguiment farmacoterapèutic Drogues d'abús Marcadors tumorals