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Desarrollo de una aplicación web para la evaluación de alternativas de tratamiento de cáncer cervical en Colombia

Introducción El cáncer cervical es el cuarto cáncer más frecuente en mujeres, se registraron 530.000 nuevos casos en el año 2012 en todo el mundo, lo cual representa el 7,9% de los casos totales de cáncer en mujeres.

Introducción El 90% de las muertes de mujeres como consecuencia de cáncer cervical, 270.000 en el año 2015, ocurren en países de ingresos medios y bajos.

Introducción Cáncer cervical– CC : Crecimiento no regulado de células en el cuello uterino. En su mayoría, los casos de cáncer cervical son atribuidos al Virus del Papiloma Humano (VPH). El VPH se transmite por vía sexual. La mayoría de las infecciones de VPH se eliminan espontáneamente. Las infecciones persistentes de VPH16/18 causan el 70% de los casos de CC. ¿Qué es? Causa Factor de riesgo VPH a CC

Metodología Nuestra propuesta es desarrollar una herramienta de software basada en modelos estadísticos para apoyar a los tomadores de decisiones en la evaluación y selección de políticas contra las epidemias de cáncer de cuello uterino. Optimización Costos Intervenciones Enfermedad Población Modelo política Modelo costo efectividad Vacunación Tamizaje Infección VPH Progresión CC Modelo poblacional

Metodología Modelo poblacional: Ecuaciones diferenciales ordinarias, modelo determinístico de tiempo contínuo. 0-4 Nacimientos 5-9 10-14 70+ . . . Muertes Muertes Muertes Muertes Modelo enfermedad: Cadena de Markov de tiempo discreto. S I CIN1 CIN2 CC CIN3 Death Treat

Metodología Evaluación de políticas: Esquema de vacunación y tamizaje definido por el usuario. POMDP para evaluación. Modelo epidemiológico: Predecir epidemia de CC y VPH a largo plazo. Según un esquema de vacunación y tamizaje. Modelo SIR (ODEs). Optimización: Modelo lineal para hallar la combinación de esquemas óptimo según ciertas restricciones.

Resultados y conclusiones El modelo de simulación epidemiológica compartimentada reproduce la dinámica de la población colombiana y la transmisión de la infección por VPH. Es posible evaluar diferentes esquemas devacunación y tamizaje. Definir política de interveción para minimizar la prevalencia de la enfermedad, minimizar el costo de la política, cumplir objetivos de incidencia y prevalencia al menor costo y minimizar los años de vida perdidos (DALYs).

Referencias Organización Mundial de la Salud. (2017). Cervical cáncer. Consultado el 03 de octubre, 2017, tomado de http://www.who.int/cancer/prevention/diagnosis-screening/cervical- cancer/en/ Angulo,D., Akhavan, R., & Mura, I. (2016). A compartmentalized simulation model for evaluation of HPV vaccination policies in Colombia. Universidad de los Andes, Colombia. Ministerio de Salud. (n.d.). ONC Colombia. Consultado el 03 de octubre, 2017, tomado de https://www.minsalud.gov.co/sites/rid/Lists/BibliotecaDigital/RIDE/VS/E D/GCFI/guia-ross-cancer.pdf