Trabajo publicado en www.ilustrados.com EFICACIA DEL MANEJO SINDROMICO EN EL CONTROL DE LAS INFECCIONES DE TRANSMISION SEXUAL. EN LA COMUNA DE TERRIER ROUGE EN EL PERIODO COMPRENDIDO SEPTIEMBRE – NOVIEMBRE DEL 2004. Trabajo publicado en www.ilustrados.com La mayor Comunidad de difusión del conocimiento

Las Infecciones de Transmisión Sexual representan a escala mundial, un serio problema, tanto en términos económicos como sociales. La OMS ha estimado que las ITS, incluyendo el VIH/SIDA, constituyen a escala mundial, la causa de morbilidad más importante entre hombres de 15 a 44 años y la segunda, en mujeres jóvenes de países en vías de desarrollo y que una de cada 20 personas en el mundo padece una ITS al año.En 1995 se calculó que cada año se presentan en el mundo más de 340 millones de casos de ITS curables y que por lo menos 1 millón de contagios ocurren cada día. Por todo lo anterior se ha venido fomentando en el mundo una estrategia para lograr un manejo eficaz, que ofrezca soluciones inmediatas, accecibles, seguras, adaptables a las condiciones particulares de cada región, simple, barato, que disminuya la automedicación, la transmisión o la reinfección, que permita la conserjería de los pacientes y el uso racional de los recurso, de tal forma que los pacientes con una ITS recuperen la confianza y encuentren en los servicio de salud la satisfacción a sus expectativas; dicha estrategia se conoce como MANEJO SINDROMICO DE LAS ITS .

OBJETIVOS General Evaluar la eficacia del Manejo Sindrómico en el control de las Infecciones de Trasmisión Sexual (ITS), en la comuna de Terrier Rouge en el período comprendido Septiembre – Noviembre del 2004. Específicos 1.Determinar la magnitud de las ITS como problema de salud en el área. 2.Evaluar la eficacia según efectividad y costo. 3.Evaluar la efectividad según acciones de prevención y diagnóstico VIH-SIDA.

MÉTODO Se realizó un estudio intervención sobre el MANEJO SINDRÖMICO DE LAS INFECCIONES DE TRAMISION SEXUAL, con los pacientes diagnosticados en la consulta del Dispensario de la Comuna Terrier Rouge, del Departamento Nord-Este de la República de Haití, desde Septiembre- Noviembre del 2004. Universo: Constituido por el total de pacientes de 10 – 59 años que asistan a consulta por sintomatología clínica de ITS. Muestra: Se designaran dos grupos: un grupo de intervención y un grupo de igual tamaño que no recibirá la intervención y que se utilizará como control externo.El grupo de intervención contará con 140 pacientes y será seleccionado aleatoriamente mediante la técnica de sorteo. El grupo control será seleccionado mediante la pareación de los casos de manera tal que cada paciente del grupo de intervención tenga un control que sea comparable en las variables sociodemográficas y etiopatológicas a considerar en el estudio.

RESULTADOS Edad No. tasa Adolescente (n=255) 56 219 Adulto joven Tabla 1. Prevalencia de ITS según grupo de edad. En la Comuna de Terrier Rouge. Haití, Septiembre a Noviembre del 2004 Edad No. tasa Adolescente (n=255) 56 219 Adulto joven (n=177) 68 284 Adulto medio (n=126) 16 126 Total(n=558) 140 250

Tabla 2: Casos de I.T.S. según sexo.   Sexo No. % Masculino (n=244) Femenino60 (n=314) 60 Total. 140 100 56 40 84  

Tabla 3. Caso según Síndrome diagnosticado. % Ulcera genital 2 1,4 Ulcera genital recurrente 5 3,5 Flujo vaginal 125 89,3 Secreción uretral masculina 8 5,8 Orquiepidimitis - Total 140 100

CUADRO: Efectividad del Manejo Sindrómico según Grupo.   Variable Grupo de Estudio Grupo Control Significación estadística Porcentaje de curado 76 41 0,02 Tiempo promedio de Curación (Días) 8 17 0,01 Periodo previo al trata- miento 0 días 7dias 0,00 Índice de pacientes perdidos 2 5  

Rubro. Grupo Control. Diferencia. Historia Clínica Complementarios   Tabla 5. Costo por rubro. Rubro. Grupo de Estudio. Grupo Control. Diferencia. Historia Clínica . 350 gourdes 436 gourdes Complementarios Medicamentos 86 gourdes 214 gourdes 198 gourdes 16 gourdes   2350 gourdes 930 gourdes 3280 gourdes

Indicadores Índice de contactos examinados. Tabla 7. Eficacia según acciones de salud.   Indicadores Valores Grupo estudio Grupo control Índice de contactos examinados. 32 27 Índice de contactos tratados. Número de paciente que se realice VIH / SIDA. 16 8 Porciento de pacientes detectado con VIH / SIDA. -  

CONCLUSIONES 1.   La incidencia de las Infecciones de Transmision Sexual fue de 5,3 por mil habitantes, predominando en el grupo de adulto joven 20 casos para un 2,56. 2.     La incidencia según sexo fue mayor en el grupo de las mujeres 27 casos para un 0,7 %. 3.     El síndrome que predomino fue el Flujo Vaginal 27 casos para un 67,5 %. 4.  La intervención desarrollada fue eficaz al realizarse: control de foco, diagnóstico precoz, tratamiento a los casos positivos y a sus parejas sexuales y lograrse la curación, de la totalidad de los enfermos. 5.  La idiosincrasia y las limitaciones económicas de la población, fueron los principales obstáculos para alcanzar mejores resultados, al aplicar el programa. 6.  El temor a generar conflictos matrimoniales, fue la causa más importante para negarse a informar los contactos.  

AUTORES Dr.. Manuel E. López Hernandez. Dr.. Miguel A. Serra Valdés. Dra..Zoila Medina Gondres.