Se modifica la composición y el volumen de la orina en función COMPARTIMENTOS LIQUIDOS DEL ORGANISMO INGESTA ORINA Se modifica la composición y el volumen de la orina en función de la ingesta de líquidos y solutos Para mantener constante el medio interno

Composición iónica de los espacios extra e intracelular

Anatomía del riñón

Anatomía del riñón

Vascularización renal

Histología de las células epiteliales de la nefrona

Histología de las células epiteliales de la nefrona

Nefronas corticales y yuxtamedulares

Aspectos evolutivos de la nefrona

Morfología del glomérulo

Histología del glomérulo

Detalle de los podocitos y poros de filtración

Poros de filtración en el glomérulo

Esquema del glomérulo

Comparación de Fuerzas de Starling en el intercambio capilar en capilares renales y extrarrenales Presión Capilar Renal constante Aumento Presión Oncótica del Plasma a lo largo del Capilar Renal

Fuerzas de Starling para el intercambio capilar en el glomérulo

Comparación de Fuerzas de Starling en el intercambio capilar en distintos capilares del organismo

Filtración Glomerular = Kf (Pc-PB) – (pc – pB) Balances de Fuerzas de Starling en el intercambio capilar Flujo = Lp A (DP – Dp) Lp = constante de filtración DP = Gradiente de presiones hidrostáticas A = área de intercambio capilar Dp = Gradiente de presiones oncóticas Filtración Glomerular = Kf (Pc-PB) – (pc – pB) Kf = constante de filtración = 12.5 ml /mmHg min Balance de Presiones = 10 mmHg Filtración glomerular = 12.5 * 10 = 125 ml/min

Efecto del peso molecular en la filtración glomerular

Efecto de la carga eléctrica en la filtración glomerular

X X Filtración, Reabsorción, Secreción y Excreción en la función renal La excreción de una sustancia depende exclusivamente de la filtración glomerular

Concepto de Aclaramiento (Clearance) P (g) V (l) 1 g 1 g Constante K gramos V1 V2 K K C1 = C2 = K = C2 V2 V1 V2 Despejando V1 y sustituyendo K por su valor, C2 V2 V1 = C1

Definición de Aclaramiento Renal de una sustancia Es el número de mililitros de plasma que son desprovistos de una sustancia en un minuto por el riñón [x]o Fo Cp = Cp = ml/min [x]p [x]p = Concentración plasmática de la sustancia x [x]o = Concentración en orina de la sustancia x Fo = Flujo de orina Vo (ml) Fo = t (min)

X Aclaramiento de Inulina SOLO FILTRACION SE FILTRA NO SE REABSORBE NO SE SEGREGA Inulina filtrada = [I]p * FG Inulina excretada = [I]o * Vo Excretada Como Inulina filtrada = Inulina excretada [I]p * FG = [I]o * Vo [I]o * Vo FG = [I]p

Aclaramiento de Inulina

Estimación de la Filtración Glomerular por la concentración plasmática de Creatinina (140-edad) peso corporal(Kg) CCR = [CR]p(mg/dL) 72 CCR = Aclaramiento de creatinina [CR]p= Concentración plasmática de creatinina [CR]p= 1,1 mg/dL

Aclaramiento de Para-amino-hipurato (PAH) SE FILTRA SE SEGREGA Excretado

Aclaramiento de PAH (FPR)art [PAH]art = (FPR)ven [PAH]ven + UPAH Vo (FPR)art = (FPR)ven = FPR UPAH Vo FPR = [PAH]art - [PAH]ven UPAH Vo Como [PAH]ven = 0 FPR = [PAH]art FPR = Aclaramiento de PAH = 625 ml/min

Cálculo del Flujo Sanguineo Renal FPR FSR = 1 – (Hematocrito/100) 625 ml/min FSR = = 1136 ml/min 1 – (45/100)