Filtración glomerular

Presentación del tema: "Filtración glomerular"— Transcripción de la presentación:

1 Filtración glomerular
Guido Ulate Montero Departamento de Fisiología Universidad de Costa Rica

2 Filtración glomerular (TFG)
Dinámica de la filtración glomerular Determinantes Influencia de la Ra y el Qc Influencia del tamaño molecular, carga y unión a proteínas Valores normales Masa filtrada Medición de la TFG

3 Fuerzas de Starling y PUF (PNF) en los capilares glomerulares
-20 mm Hg -25 mm Hg -35 mm Hg 15 mm Hg 3 mm Hg Fuerzas de Starling y PUF (PNF) en los capilares glomerulares

4 Modulada por cels mesangiales
Kf: 4.2 mL/min/mmHg por c/100 g de tejido renal. Resto del cuerpo: 0.01. Modulada por cels mesangiales

5 Factores que producen contracción o relajación de las células mesangiales
Contracción:  área ET AII ADH NE TXA2 PGF2 Histamina Relajación:  área PAN Dopamina PGE2 cAMP NO

6 Influencia del flujo sobre la TFG

7 Influencia de la resistencia de las arteriolas
sobre la TFG PUF PUF

8 FF: TFG/FPR Tiende a mantenerse k con cambios en la R de la aa, y variable con modificaciones en la R de la ae.

9 FF = TFG / FPR

10 Valores normales de la TFG:
Hombre joven: 124  25.8 mL/min. Mujer joven: 109  13.5 mL/min. RN: 1.07  0.12 mL/min x kg Después de los 40 años: TFG disminuye aproximadamente 10 mL/min por cada década.

11

12 CF 0.09 Por Gibbs-Donnan: aniones: 3-5% más en filtrado que en agua plasmática; cationes: 3-5% menos concentrados. CF de Ca++, Mg++ y fosfatos: 0.6, 0.7 y 0.9 respectivamente.

13 MF = TFG * [sust]P para una sustancia que se filtra libremente
MF = TFG * [sust]P * CF para una sustancia que no se filtra libremente

14 Los aclaramientos de inulina y creatinina sirven para medir la TFG (mayor exactitud con el primero). Con los niveles plasmáticos de creatina se puede estimar la TFG. Producción diaria de creatinina: hombres: 20 a 25 mg/kg y mujeres: 15 a 20 mg/kg

15  Hipoproteinemia Deshidratación Variación en el FSR
Obstrucción ureteral Edema renal 