Diabetes Mellitus Tipo 2 Montes Rodríguez Marcos Efrén Grupo: III-10 Dra. Thalia Rangel Ramírez Culiacán, Sinaloa a 11 de Enero de 2018

DEFINICIÓN Enfermedad metabólica autoinmune producida por una carencia relativa de insulina o por una disminución de su efectividad. Se representa por hiperglucemia crónica y anomalías en el metabolismo de grasas y proteínas.

DEFINICIÓN La Diabetes Mellitus tipo 2 es el tipo más común de diabetes.

ANTECEDENTES HISTÓRICOS 1550 a.n.e. Se escribe el papiro de Ebers, donde aparece la primera referencia de la diabetes mellitus. Primer siglo d.C. Arateo el Capadocio describe el trastorno como una afección crónica caracterizada por sed intensa y excreción abundante de orina dulce “como la miel”. Finales del siglo XVII. Morton habla por primera vez de la herencia de la diabetes. 1869. Paúl Langerhans descubre las células pancreáticas que segregan insulina. 1922. Banting y Best descubren la hormona insulina. 1961. Aparece la glibenclamida. 1974. J. Nerup demostró la base genética de la diabetes mellitus.

EPIDEMIOLOGÍA En el mundo hay más de 347 millones de personas con diabetes. Más del 80% de las muertes por diabetes se registran en países de ingresos bajos y medios. Anualmente se registran 210 mil personas diabéticas y fallecen 30 mil aproximadamente. Sinaloa ocupa el segundo lugar nacional en cuanto a prevalencia de DM.

ETIOLOGÍA CAUSA: Predisposición genética e influencias del medio ambiente que convergen para provocar una hiperglucemia y diabetes declarada. Generalmente los defectos genéticos se producen por mutaciones y se transmiten, o heredan como características recesivas.

ETIOLOGÍA -Factores de riesgo- * Agentes externos que incrementan la frecuencia de las mutaciones genéticas: Sobrepeso Obesidad Dietas altas en carbohidratos y grasas Sedentarismo y/o la inactividad física.

Las alteraciones metabólicas que caracterizan a la DM2 son: FISIOPATOLOGÍA Las alteraciones metabólicas que caracterizan a la DM2 son: Trastorno de la secreción de insulina. Incapacidad de los tejidos periféricos para responder a la insulina (resistencia de insulina). Aumento de la producción hepática de glucosa.

FISIOPATOLOGÍA

INMUNOPATOLOGÍA Inflamasoma NLRP3 *No hay evidencia de la participación de mecanismos autoinmunitarios. *DM2 parece ser resultado de múltiples defectos genéticos. Incrementa la producción de IL-1β Proceso inflamatorio en los islotes del páncreas Genera apoptosis en las células productoras de insulina

INMUNOPATOLOGÍA

MANIFESTACIONES CLÍNICAS Generalmente, es detectada durante un examen médico de rutina o cuando el paciente consulta al médico por otros motivos. Los signos y síntomas más frecuentes de la diabetes:

DIAGNÓSTICO El diagnóstico de la diabetes en los adultos se basa en la determinación de la glucemia en ayunas. Las pruebas diagnósticas comprenden: a)Estudios sanguíneos -Glucemia en ayunas -Prueba de tolerancia a la glucosa Valor normal en ayunas: 70 mg/dl - 110 mg/dl

TRATAMIENTO Y CONTROL Tratamiento recomendado para la DM2: Planificación dietética con el propósito de controlar glucemia (Es decir, dieta rica en fibras)/ Pérdida de peso/ Actividad física. Los pacientes normalmente NO requieren insulina.

TRATAMIENTO Y CONTROL Aquellos pacientes que no se controlan dieta, necesitan tomar Agentes Hipoglucemiantes orales [Metformina (Biguanida) y Glibenclamida (Sulfonilureas)]

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