ES UN ORGANO PLANO, FLEXIBLE, QUE REVISTE Y PROTEJE AL ORGANISMO; QUE REALIZA MULTIPLES FUNCIONES AJUSTANDOSE FACILMENTE A LAS VARIACIONES DEL MEDIO AMBIENTE, AL IGUAL QUE A LAS NECESIDADES DE LAS ESTRUCTURAS SUB YACENTES

 PROTECCION CONTRA LESIONES MECANICAS, FISICAS, QUIMICAS Y BIOLOGICAS  BARREDA PROTECTORA CONTRA LA PERDIDA DE LIQUIDOS  PROTECCION INMUNOLOGICA  FUNCION TERMOREGULADORA  SINTESIS DE VITAMINA D3  SENSIBILIDAD  COMUNICACION Y CONDUCTA SOCIAL

ORIGEN ECTODERMO MESODERMO PRIMARIOSECUNDARIO EPIDERMISANEXOS MELANOCITOS PELOS UÑAS GLANDULAS CRESTA NEURAL HIPODERMIS VASOS Y NERVIOS

PROPIEDADES DEL EPITRIQUIO  Cambios morfológicos  Ubicación  Membrana Plasmática.  La piel del embrión se forma entre los 20 ó 30 días.  La piel tiene:  Capa basal  Dermis celular  Sin anexos  Epidermis de 2 capas celulares  Peridermo o Epitriquio

 ENTRE LOS 40 Y 50 DÍAS  Ya están presentes las células de Langerhans y los melanocitos.  Dermis embrionaria contiene:  Red de células mesenquimales  Pocos componentes fibrosos  Abundante matriz extracelular  Abundante matriz difusa  Fibroblastos tienen elevada actividad migratoria

 Grosor:  0.4mm párpados  >1.5mm en plantas de pies.  Superficie 1.8 a 2.mts cuadrados en adulto.  Peso: 7 kgs

VARIACIONES REGIONALES Piel lampiña: palmas y plantas Piel pilosa, el resto PLIEGUES Grandes: zonas de articulaciones Pequeños: Orificios naturales Dermatoglifos: palmas y plantas

è è EPIDERMIS è DERMIS è UNION DERMOEPIDERMICA è HIPODERMIS è ANEXOS CUTANEOS è VASOS DE LA PIEL è NERVIOS DE LA PIEL

EPITELIO POLIESTRATIFICADO AVASCULAR,COMPUESTO DE CELULAS Y CEMENTO INTERCELULAR. ESTRATOS:  BASAL.- CAPA DE CELULAS CILINDRICAS, SEPARADAS POR SUSTANCIA INTERCELULAR INTERRUNPIDO POR UNIONES: DE BRECHA, DESMOSOMAS, ETC.  ESPINOSO.- 3 a10 HILERAS CELULARES; CONTIENE GRANULOS DE PREQUERATINA Y LOS CUERPOS DE ODLAND.

.   GRANULOSO.- 1 a 4 HILERAS DE CELULAS, MAS APLANADAS, TIENE MAYOR NUMERO DE GRANULOS BASOFILOS DE QUERATOHIALINA Y C. DE ODLAND (PROYECTADOS A LA SUPERFICIE).  CORNEA.- MAS 15 CAPAS DE CELULAS ANUCLEADAS CONSTITUIDAS. POR TONOFILAMENTOS Y GRANULOS QUERATINA.

 QUERATINOCITOS  MELANOCITOS  CELULAS DE LANGERHANS  CELULAS DE MERKEL

LOS GRANULOS DE QUERATOHIALINA CONTIENEN LA PROFILAGRINA QUE EN LA CORNEA DA LUGAR A LA FILAGRINA. LOS C. DE ODLAN ( ESPINOSA Y GRANULOSA ) ESTAN REPLETOS DE LIPIDOS: COLESTEROL, FOSFOLIPIDOS, GLUCOESFINGOL. LOS FILAMENTOS INTERMEDIOS, TUBULINA Y ACTINA SON ELEMENTOS CARACTERISTICOS

MADURACION o DIFERENCIACION. - IMPLICA: DESAPARICION DE LAS ORGANELAS (APOPTOSIS) FORMACION DEL COMPLEJO QUERATINA-FILAGRINA FORMACION DE ENVOLTURA CORNEA RÍGIDA LAS QUERATINAS AUMENTAN EN Nº Y DE PESO MOLECULAR EL TRANSITO DURA UN PROMEDIO DE 30 DÍAS.

DE ORIGEN NEURAL ( CRESTA NEURAL) LOCALIZAN: BASAL DE LA EPIDERMIS Y FOLICULO PILOSO; OJO, OIDO INTRENO, SNC., MUCOSAS, GLANGLIOS, TIMO, BAZO, ETC. CON TINCIONES ARGENTICAS SE VEN COMO CELULAS DENDRITICAS SE RELACIONA CON 10 a 36 QUERATINOCITOS, CONTITUYENDO LA UNIDAD MELANOCITO - EPIDERMICA SE RELACIONA CON 10 a 36 QUERATINOCITOS, CONTITUYENDO LA UNIDAD MELANOCITO - EPIDERMICA EL CITOPLASMA CONTIENE LOS MELANOSOMAS (TIPO I a IV), MUY RICOS EN TIROSINA Y EN ELLOS SE FORMA LA MELANINA EL CITOPLASMA CONTIENE LOS MELANOSOMAS (TIPO I a IV), MUY RICOS EN TIROSINA Y EN ELLOS SE FORMA LA MELANINA

NO CONTIENE TONOFILAMENTOS NI DESMOSOMAS PRODUCE SUSTANCIAS COMO: FACTOR DE CRECIMIENTO, CITOQUINAS, LEUCOTRIENOS LA MELANINA ES TRANSFERIDA POR PROCESO ACTIVO DE FAGOCITOSIS (APOCAPTACION), DESDE LAS DENDRITAS A LOS QUERATINOCITOS LA MELANINA DA COLOR A PIEL Y PELOS; PROTEGE A LA PIEL Y ESTRUCTURAS ADYACENTES DE LA RADIACION ULTRA VIOLETA

DE ORIGEN MESODERMICO (MEDULA OSEA) CON TINCIONES DE ORO SE VEN COMO CELULAS DENDRITICAS MUESTRA ORGANELAS A MANERA DE RAQUETA, LOS LLAMADOS GRANULOS DE BIRBECK. CONSIDERADAS COMO MACROFAGOS ESPECIALIZADOS LA SUPERFICIE TIENE RECEPTORES DE ALTA AFINIDAD ( Ig E, E CADERINA) Y DE BAJA AFINIDAD ( Ig G ).

METABOLICAMENTE MUY ACTIVAS Y PARTICIPARIAN EN FENOMENOS DE HIPERSENSIBILIDAD ( INGESTION, PROCESAMIENTO Y PRESENTACION DE ANTIGENOS). CLAVES EN DERMATITIS DE CONTACTO, INTERVIENEN EN RECHAZO DE INJERTOS, EN PROCESOS INFLAMATORIOS (LIQUEN, VITILIGO, MICOSIS FUNGOIDE, ETC.)

CELULA NEUROENDOCRINA DE LA PIEL ORIGEN: CRESTA NEURAL vs CELULA MULTI-POTENCIAL EPIDERMICA (DURANTE LA EMBRIOGENESIS) LOCALIZA: EPIDEMIS DE LA PIEL, MUCOSAS Y FOLICULO PILOSO FORMA OVAL CON VELLOSIDADES EN LA SUPERFICIE NUCLEO GRANDE LOBULADO Y DENSO PRESENTA GRANULACIONES MUY RICAS EN NEUROPEPTIDOS; QUE TIENDEN AGRUPARSE EN EL POLO QUE ENFRENTA LA FIBRA NERVIOSA ASOCIADA ( SEROTONINA, SOMATOSTATINA, NEUROTENSINA)

NUMEROSAS EN AREAS DE MAYOR SENSIBILIDAD COMO: PULPEJOS, LABIOS, PALADAR, VAINA EXTERNA DEL FOLICULO PILOSO NUMEROSAS EN AREAS DE MAYOR SENSIBILIDAD COMO: PULPEJOS, LABIOS, PALADAR, VAINA EXTERNA DEL FOLICULO PILOSO EN LA EPIDERMIS ESTAN ASOCIADAS A LAS TERMINACIONES LIBRES Y EN LA DERMIS CON LA VAINA DE SCHWAN DE LAS FIBRAS MIELINICAS ( DISCOS TACTILES DEDE PINKUS ) EN LA EPIDERMIS ESTAN ASOCIADAS A LAS TERMINACIONES LIBRES Y EN LA DERMIS CON LA VAINA DE SCHWAN DE LAS FIBRAS MIELINICAS ( DISCOS TACTILES DEDE PINKUS ) SERIAN EN MECANORECEPTOR TACTIL DE ADAPTACION LENTA SERIAN EN MECANORECEPTOR TACTIL DE ADAPTACION LENTA

SOSTEN DE LA EPIDERMIS Y CONTIENE A LOS ANEXOS CUTANEOS DE ORIGEN MESODERMICO Y CONSTITUIDO POR COLAGENO. COMPONENTES: FIBROSO: F. COLAGENAS, ELASTICAS Y DE RETICULINA SUTANCIA FUNDAMENTAL: ES UN GEL PRODUCIDO EN LOS FIBROLASTOS. SE DIVIDE.-  DERMIS PAPILAR: CONSTITUIDA DE FIBRAS FINAS Y QUE DISCURREN EN FORMA PERPENDICULAR A LA SUPERFICIE CUTANEA.  DERMIS PROFUNDA O CORION: CONSTITUIDA POR HACES DE COLAGENO MAS GRUESOS QUE DISCURREN PARALELAMENTE A LAS SUPERFICIE CUTANEA

 FIBRAS DE COLAGENO.- PROTEINA FIBROSA, CONSTITUYE EL 75% DEL PESO SECO DE LA PIEL DE ORIGEN MESENQUIMAL, SE PRODUCE EN EL FIBROBLASTO. ES SECRETADO COMO TROPOCOLAGENO, QUE POR POLIMERIZACION FORMA EL COLAGENO (COMPUESTO DE 3 CADENAS PEPTIDICAS HELICOIDALES ENTRELAZADAS ENTRE SI POR LA MORFOLOGIA, PROPIEDADES FISICAS, COMPOSICON EN AMINO ACIDOS, ETC; SE DISTINGUE VARIOS TIPOS DE COLAGENO ( I AL X).

 FIBRAS ELASTICAS ESTRUCTURAL Y QUIMICAMENTE DIFERENTES A LAS F. DE COLAGENO. TIENEN UN COMPONENTE FILAMETOSO PROTEICO, RICAS EN HIDROXIPROLINA, PROLINA, DESMOSINA Y UN MATERIAL ELECTRODENSO AMORFO (ELASTINA) SE ESTIRAN AL DOBLE DE SU LONGITUD Y SE RECUPERAN RAPIDAMENTE RESPONSABLES DE LA ELASTICIDAD DE LA PIEL; PREVENDRIAN LA EXTENSION

 FIBRAS DE RETICULINA › SIMILARES A LAS FIBRAS DE COLAGENO, PERO MUY FINAS › NUMEROSAS EN EL DERMIS SUB PAPILAR Y ALREDEDOR DE LOS FOLICULOS PILOSOS

 ESTRUCTURA LAMINAR DE 100 nm DE ESPESOR  AL MICROSCOPIO ELECTRONICO SE DISTINGUE 4 LAMINAS: UNA FORMADA POR LAS MEMBRANAS PLASMATICAS DEL POLO BASAL DE LOS QUERATINOCITOS Y LOS HEMIDESMOSOMAS UNA FORMADA POR LAS MEMBRANAS PLASMATICAS DEL POLO BASAL DE LOS QUERATINOCITOS Y LOS HEMIDESMOSOMAS LAMINA LUCIDA LAMINA LUCIDA LAMINA DENSA LAMINA DENSA RED DE FIRILLAS Y FILAMENTOS RED DE FIRILLAS Y FILAMENTOS

 FACILITA EL ANCLAJE DE LAS CELULAS ADYACENTES  ALMACENA y FILTRA SELECTIVAMENTE MACROMOLECULAS  BARRERA SELECTIVA DE CELULAS MIGRATORIAS Y NEOPLASICAS  PRESENTA LOCALIZACIONES ESPECIFICAS PARA LAS INMUNO GLOBULINAS G., INMUNOCOMPLEJOS Y OTROS.

 COMPUESTA DE LOBULOS DE CELULAS GRASAS LLAMADAS ADIPOCITOS.  LOS ADIPOCITOS PRESENTAN EL NUCLEO DESPLAZADO HACIA LA PERIFERIE Y UN GRAN ACUMULO DE LIPIDOS.  LOS ADIPOCITOS FORMA MICROLOBULILLOS Y ESTOS LOBULOS; LOS QUE ESTAN SEPARADOS POR SEPTOS FIBRO- SOS Y SON ASIENTO DE DIVERSOS PROCESOS PATOLOGICOS  EL GROSOR VARIA DE ACUERDO A LA TOPOGRAFIA CORPORAL.  FUNCION: PROTECCION DE TRAUMATISMOS, AISLAMIENTO TERMICO, RESERVA NUTRICIONAL Y FACILITAR EL DESPLAZA- MIENTO DE LA PIEL SOBRE PLANOS SUBYACENTES.

 PELO  UÑAS  GLANDULAS SEBACEAS  GLADULAS ECRINAS  GLANDULA APOCRINAS

v ESTRUCTURA CILINDRICA QUERATINIZADA, DE ORIGEN ECTODER- MICO Y MESODERMICO; COMPRENDE: v 1.- FOLICULO PILOSO r EPIDERMIS HACIA LA PROFUNDIDAD DE LA DERMIS INVAGINACION OBLICUA QUE SE PROYECTA r AL CORTE LONGITUDINAL  INFUNDIBULO  ITSMO  BULBO PILOSO. CONTINE A LA PAPILA PILOSA r AL CORTE TRANSVERSAL  VAINA EXTERNA  VAINA INTERNA  CAPA DE HENLE  CAPA DE HUXLEY  CUTICULA v 2.- PELO PROPIAMENTE DICHO  MEDULA  CORTEZA  CUTICULA

 SE FORMAN POR INVAGINACION DE LA EPIDERMIS EN LA REGION DORSAL DE LA ULTIMA FALANGE DE LOS DEDOS  ANATOMICAMENTE SE DISTINGUE: LAMINA UNGUEAL.- PLACA QUERATINIZADA RICA EN AZUFRE EN LA FORMA DE CISTEINA (10%) Y POCO CALCIO; ESTA MUY ADEHERIDA AL LECHO UNGUEAL Y SE IRRIGA POR INBIBICION MATRIZ UNGUEAL.- DA ORIGEN A LA LAMINA PLIEGUE UNGUEL PROXIMAL PLIEGUES UNGUEALES LATERALES LUNULA EPONIQUIO HIPONIQUIO  LA VELOCIDAD DE CRECIMIENTO VARIA: EN MANOS 4 MESES, EN PIES DE 6 A 8 MESES ( MAS RAPIDA EN JOVENES QUE EN ADULTOS).

 APARECEN COMO INVAGINACION DE LA VAINA EXTERNA DEL F.PILOSO  DESEMBOCAN EN EL ITSMO; ALGUNAS LO HACEN DIRECTAMENTE EN LA SUPERFICIE: G. DE MEIBONIO, GRANULOS DE FORDYCE, TUBERC. DE MONTGOMERY, GLANDULAS DE TYSON. ETC.  MUY ACTIVAS EN LA VIDA FETAL ; SE DISTRIBUYEN POR TODA LA SUPERFICIE CORPORAL ( EXCEPTO EN PALMAS Y PLANTAS ).  EN LA ADOLESCENCIA SE ACTIVAN; LOS ANDROGENOS LAS ESTIMULAN Y LOS ESTROGENOS LAS INHIBEN.  SU FUNCION: SECRETAR SEBO.  EL MANTO LIPIDICO SE FORMA DE SEBO, QUERATINA Y SUDOR; ESTE NOS PROTEJE DE LA DESECACION, DE SUSTANCIAS EXTRAÑAS, DE IRRITANTES, ETC.

DESARROLAN DE LA EPIDERMIS A LA DERMIS PROFUNDA EXISTEN DE 2 A 4 MILLONES EN LA SUPERFICE CONSTITUYENTES: OVILLO SECRETOR: CON 2 CAPAS CELULARES EXTERNA DE CELULAS MIOEPITELIALES DE TIPO CONTRACTIL INTERNA DE CELULAS CLARAS GRANDES, ALTERNADAS CON OTRAS PEQUEÑAS OSCURAS PORCION RECTA.- DE DOBLE CAPA DE CELULAS CUBOIDALES; ES LA RESPONSABLE DE LOS CAMBIOS HIDROELECTROLITICOS DEL SUDOR ESPIRAL. - LOCALIZA EN LA EPIDERMIS Y TERMINA EN EL PORO

ABUNDANTES EN LA VIDA FETAL, DESPARECEN HACIA EL FINAL; QUEDAN ALGUNAS QUE PERMANECEN INACTIVAS HASTA LA PUBERTAD. LOCALIZAN: ZONA ANO-GENITAL, AXILAS,) Y PARPADOS (GLANDULA DE MOLL). COMPONENTES : COMPONENTE SECRETOR.- DE 2 CAPAS: UNA EXTERNA DE CELULAS MIOEPITELIALE QUE RODEA A OTRA DE CELULAS CUBOIDES EOSINOFILAS CONDUCTO SECRETOR.- QUE DESEMBOCA EN EL F. PILOSO (INFUNDIBULO). INERVACION: DE TIPO SIMPATICO ADRENERGICA, MEDIADA POR CATECOLAMINAS PRODUCIDAS EN LA SUPRARRENAL. EL SUDOR: DE pH ALCALINO, INODORA; POR ACCION BACTERIANA SE DESCOMPONE Y SE HACE DESAGRADABLE

 SISTEMA EFERENTE › DEPENDIENTE DEL S.N.S. › CONTROLA A LOS VASOS CUTANEOS Y ANEXOS  SISTEMA AFERENTE › RESPONSABLE DE ALTA SENSIBILIDAD CUTANEA Y COMPRENDE :  TERMINACIONES LIBRES : MIELINICAS Y AMIELINICA, SON DE BAJA VELOCIDAD DE CONDUCCION; RESPONSABLES DEL DOLOR, PRURITO, TEMPERATURA.  TERMINACIONES ASOCIADAS AL PELO : DE FIBRAS MIELINICAS; ALGUNAS SE RAMIFICAN Y DAN TERMINACIONES LIBRES PERIANEXIA LES Y OTRAS PENETRAN EN LA EPIDERMIS Y FORMAN EXPANCIONES QUE SE ASOCIAN A LAS CELULAS DE MERKEL  TERMINACIONES ENCAPSULADAS : CORPUSCULOS DE PACCINI, CORPUSCULOS DE MEISSNER, CORPUSCULOS DE RUFINI, ETC.

 DERMATOLOGIA DE FITZPATRICK  ATLAS DE DERMATOLOGIA ARENAS  REVISTA ARGENTINA DERMATOLOGIA  IMÁGENES DE: