LEO. ROSARIO PATRICIA SÁNCHEZ RANGEL

 Es la relación cuantificada de los ingresos y egresos de líquidos, que ocurren en el organismo en un tiempo específico, incluyendo pérdidas insensibles.

 Controlar los aportes y pérdidas de líquidos en el paciente, durante un tiempo determinado, para contribuir al mantenimiento del equilibrio hidroelectrolítico Planear en forma exacta el aporte hídrico que reemplace las pérdidas basales, previas y actuales del organismo

El indicador para determinar las condiciones hídricas de un paciente es a través del balance de líquidos, para lo cual se tendrán que considerar los ingresos y egresos, incluyendo las pérdidas insensibles. La responsabilidad del personal de enfermería para contribuir a mantener un equilibrio de líquidos en el organismo del paciente es fundamental, ya que depende primordialmente de la precisión con la cual realice este procedimiento, que repercutirá en el tratamiento y recuperación de su paciente.

El control de líquidos en un servicio, es un procedimiento que estará enfocado al evento y al momento. Sin embargo siempre estará orientado a detectar signos de hipovolemia o hipervolemia.

 CUÁLES SON LAS PERDIDAS SENSIBLES?  CUÁLES SON LAS PERDIDAS INSENSIBLES?

 Pulmones.  Sistema Cardiovascular.  Riñones.  Glándulas Suprarrenales.  Aparato Digestivo.

 Pérdidas sensibles: El agua sale del organismo por los riñones, los intestinos y la piel, en está última como sudor.  Pérdidas insensibles: Piel  Respiración

El balance se realiza según necesidad.  El balance normal Neutro debe ser “0”.  El balance es positivo cuando la cantidad de líquido administrado por vía exógena es mayor que la cantidad de líquido eliminado por el organismo.  Negativo cuando la cantidad de líquido eliminado por el organismo es mayor a la cantidad de líquido administrado por vía exógena.

 HOJA DE ENFERMERIA  CONTROL DE LIQUIDOS

INGRESOS:  Vía Oral  Soluciones  Hemoderivados  Medicamentos  Sondas  Otros EGRESOS:  Emesis  Orina  Evacuaciones  Drenajes  Sangrado  PERDIDAS INSENSIBLES

Revisar guía de manejo establecida en el servicio para el control de líquidos.  Medir con exactitud todos los líquidos tanto administrados como eliminados.  Aplicar norma vigente en el manejo de fluidos corporales.  Descontar la cantidad de líquidos base que se coloque en los recipientes de drenaje.  Utilizar equipo estéril para recolectar las secreciones procedentes del drenaje de tórax, de vejiga y en general de drenes post-operatorios.  Avisar cuando exista una diferencia marcada entre líquidos ingeridos y eliminados.  Al medir colocar el recipiente en una superficie plana.  Contabilizar la cantidad de líquido empleada para la administración y dilución de medicamentos

PERDIDAS INSENSIBLES RECIEN NACIDO PREMATURO Peso x x (CONSTANTE) / 24horas X hrs. Trabajadas __________________________________________ 100 Peso x ___________= SC X ( constante) 100 PERDIDAS INSENSIBLES RECIEN NACIDO PREMATURO Peso x x (CONSTANTE) / 24horas X hrs. Trabajadas __________________________________________ 100 Peso x ___________= SC X ( constante) 100 CONSTANTES PARA RECIEN NACIDOS PREMATUROS PESOCONSTANTE 750 – – MAS

PERDIDAS INSENSIBLES NEONATOS HASTA 28 DIAS Peso x x 600 / 24 X hrs. Trabajadas __________________________________________ 100 Peso x ___________= __ = 0.17 SC X 600 ( constante) /24 X horas trabajadas = PERDIDAS INSENSIBLES NEONATOS HASTA 28 DIAS Peso x x 600 / 24 X hrs. Trabajadas __________________________________________ 100 Peso x ___________= __ = 0.17 SC X 600 ( constante) /24 X horas trabajadas = Recién Nacido de 2 kilogramos, calcular perdidas insensibles. 2kg X X 600 / 24 X horas trabajadas ____________________________________ x 4 = = 17 x 600 = / 24 = 425 x 7 (horas trabajadas) = 2975 / 100= 29,75 mililitros SE PUEDE CERRAR A 30 ML.

PERDIDAS INSENSIBLES DE MAS DE 1 MES A 2 AÑOS Peso x x 500 / 24 X hrs. X horas Trabajadas ______________________________________ 100 PERDIDAS INSENSIBLES DE MAS DE 1 MES A 2 AÑOS Peso x x 500 / 24 X hrs. X horas Trabajadas ______________________________________ 100 Peso x ___________ la constante cambia a Perdidas insensibles de un lactante que pesa 8 kilos

PERDIDAS INSENSIBLES DE 10 A 20 KGS (3 A 5 años) Peso x ___________= SC X 400 ( constante) 90 + kg 10 x ___________= ___ = SC 0.47 x 400 = 188 / 24 = 7.8 x7 =

 Equipo de microgoteo = 60 gotas/ml (uso pediátrico).  Equipo de normogoteo = 20 gotas/ml.  Equipo de transfusión de sangre = 10 gotas/ ml Volumen en ml x factor goteo = gotas x minuto Tiempo en minutos (horas x 60) Cantidad de sol. X Cantidad de gotas. contenidas en 1 ml. _______________________________________= GOTAS X´ Número de horas / 60