¿Que nos dicen los números sobre mortalidad materna? LA SALUD MATERNA EN AMÉRICA LATINA Y EL CARIBE: La agenda inconclusa 5 de Junio de 2012 Dr. Rafael Lozano A. Profesor de Salud Global

ODM No. 5 Mejorar la Salud Materna Meta: Reducir en ¾ partes la RMM de 1990 a 2015 En 2008 se estima que hay 340 mil muertes maternas en el mundo Fuente: Hogan, M. et al, 2010

La mortalidad Materna no esta estática, …esta disminuyendo a nivel mundial Disminución anual Meta ODM: 5.5% - ONU: 2.4-3.2% - IHME: 1.3-1.7% RMM x 100,000 NV

De 1990 a 2011 las muertes maternas en América Latina y el Caribe disminuyeron un tercio y la RMM 1.5% anual 17,200 12,100 10,200 8,100 102.4 x 100,000 NV 74.8 x 100,000 NV Fuente: Lozano R. et al 2011

Tasa anual de cambio de la RMM, 1990-2011 Fuente: Lozano R. et al 2011

ODM No 5 Mejorar la Salud Materna Meta Reducir en tres cuartas partes la RMM de 1990 a 2015 Lograr para 2015 acceso universal a la salud reproductiva Indicador Razón de mortalidad materna % de partos atendidos por personal calificado Prevalencia de uso de anticonceptivos Tasa de natalidad en adolescentes Necesidades Insatisfechas de planificación familiar

Atención del parto hospitalario, 2011 Fuente: Lim, S. et al 2012

Cobertura de Atención prenatal (4 visitas), 2011 Quin Cobertura Países % 1o <54 0 2o 55-76 6 3o 77-88 11 4o 89-94 14 5º 95-100 1 5º 4º 3º 2º 1º Fuente: Lim, S. et al 2012

El incremento lo explica el uso de anticonceptivos modernos, de los cuales destacan los métodos definitivos y del DIU. De 1980 a 2011, la prevalencia del uso de anticonceptivos en la región aumento 18%, aunque todavía la mitad de las mujeres en edad fértil no tienen acceso Fuente: Lim, S. et al 2012

Prevalencia del uso de anticonceptivos modernos, 2011 Fuente: UN., 2011

Tasa de natalidad en menores de 20 años, 2011 Tasa x 1000 muj

Tasa anual de cambio de la natalidad en menores de 20 años, 1990-2011

Disminución de la Fecundidad y de la Mortalidad Materna Coeficiente de Correlación 0.253 [0.114, 0.383] Fuente: Lim, S. et al 2012 Fuente: Lim S, et. al. 2011

Principales causas de muertes maternas en la región de las Américas Fuente OPS/OMS. Mortality Information System

Mensajes Finales La mortalidad materna esta disminuyendo en la región pero no al ritmo esperado Fomentar un sistema de monitoreo de la mortalidad materna incluyendo el análisis tanto de los determinantes del lento descenso, como de la mortalidad materna por causas, poniendo especial énfasis en el incremento de las obstétricas indirectas Lograr el acceso universal a la salud reproductiva representa un serio desafío para los países de la región Disminuir las desigualdades entre los países y dentro de los países es el principal reto. Enfatizar acciones para disminuir el rezago en acciones de Planificación Familiar usando métodos modernos y en la fecundidad de las adolescentes Establecer un compromiso regional para el uso, al menos de los mismos indicadores, a nivel sub-nacional

Muchas Gracias Agradecimientos a Fatima Marinho y Patricia N. Soliz de la OPS; Investigadores y analistas de IHME: Charles Atkinson, Diego Gonzalez, Diana Haring, Nicole Johns, Lisa Rosenfeld, Rahsmi Jarasiara, Mohsen Naghavi y Chris Murray.