Tema: Vigilancia Epidemiológica Docente: C.D. JACKELIN ESTEFANI CAMA LLANTO 2018-I V I

C.D JACKELIN ESTEFANI CAMA LLANTO VIGILANCIA EPIDEMIOLÓGICA

La vigilancia epidemiológica, constituye un instrumento de vital importancia para identificar, medir y analizar los problemas y condicionantes de la salud que afectan a la población y, sobre esa base, tomar decisiones orientadas a promocionar la salud, prevenir la enfermedad o, en su defecto, controlar los problemas que ya se hayan presentado. C.D JACKELIN ESTEFANI CAMA LLANTO

OMS "La Vigilancia Epidemiológica es el escrutinio permanente y la observación activa de la distribución y propagación de las infecciones y factores relacionados, con suficiente exactitud en calidad y cantidad para ser pertinentes para un control eficaz"

C.D JACKELIN ESTEFANI CAMA LLANTO La recolección sistemática, continua, oportuna y confiable de información relevante y necesaria sobre algunas condiciones de salud de la población. El análisis e interpretación de los datos debe proporcionar bases para la toma de decisiones, y al mismo tiempo ser utilizada para su difusión

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OBJETIVO DE VIGILANCIA EPIDEMIOLÓGICA Proporcionar la información necesaria para tomar decisiones, ejecutar actividades y evaluar los resultados de las acciones dirigidas a mejorar la situación de salud de la población

C.D JACKELIN ESTEFANI CAMA LLANTO La vigilancia epidemiológica no es un proceso adicional sino inherente a todas las acciones que buscan la prevención y el control de los problemas de salud, por lo tanto, todos (as) los (as) funcionarios (as) de salud, en su quehacer diario, son partícipes de este proceso, ya sea generando información, analizándola, tomando decisiones o ejecutando las decisiones mediante la realización de las intervenciones de manera coordinada con el equipo de trabajo institucional, interinstitucional y con la comunidad.

Propósito consiste en: Contribuir a la reducción de los riesgos de enfermar y morir, para mejorar la situación de salud de la población, mediante la evaluación y el control permanente, sobre: a. La ocurrencia y distribución de los problemas de salud b. La realización y oportunidad de las acciones de prevención y control c. El impacto logrado con las acciones realizadas C.D JACKELIN ESTEFANI CAMA LLANTO

Objetivos específicos de la vigilancia epidemiológica Explicar la dinámica del proceso salud – enfermedad en la población del espacio geográfico a cargo del equipo de salud (región, área de salud, sector de salud) Mantener actualizado el conocimiento del comportamiento de las enfermedades y eventos sujetos de vigilancia Estudiar los brotes epidémicos, antes, después y durante su ocurrencia Facilitar la acción rápida e informada frente a los cambios de la situación epidemiológica de la población y la posibilidad de predecir esos cambios Establecer la susceptibilidad y el riesgo de la población, a las enfermedades y eventos bajo vigilancia epidemiológica Intervenir, en forma eficaz, ante la presencia de factores de riesgo y enfermedades Apoyar la planificación y prestación de los servicios de salud y de los demás servicios que intervienen en los factores condicionantes y en los determinantes de vida que influyen en la aparición u ocurrencia de enfermedades y eventos Evaluar la efectividad de los programas y servicios

Utilidades de la vigilancia epidemiológica Obtener una visión global del proceso salud - enfermedad Formular intervenciones preventivas Orientar los servicios de salud para atender las necesidades de salud específicas que presentan diferentes comunidades Articular el quehacer de diferentes disciplinas profesiones de la salud y de diferentes instituciones del Sector Salud Integrar a instituciones de otros sectores y a diferentes organizaciones sociales en las intervenciones y gestión de los servicios de salud Detectar los factores específicos que influyen positiva o negativamente sobre los riesgos de enfermar y morir Definir las características de las intervenciones para los diferentes problemas de salud C.D JACKELIN ESTEFANI CAMA LLANTO

ACTIVIDADES DEL PROCESO DE VIGILANCIA EPIDEMIOLÓGICA RECOLECCIÓN DE DATOS ACCIÓN TOMA DE DECISIONES ANÁLISIS E INTERPRETACIÓN DE DATOS PROCESAMIENTO DE DATOS

C.D JACKELIN ESTEFANI CAMA LLANTO Un sistema de vigilancia consistente es la clave para la alerta rápida de cambios en el estado de salud de cualquier población

Elementos de la información epidemiólogica Casos de enfermedad o eventos Muertes Resultados de laboratorio Medidas de prevención y control Medio ambiente Vectores Reservorios Población C.D JACKELIN ESTEFANI CAMA LLANTO

LAS FUNCIONES DE LA VIGILANCIA EPIDEMIOLÓGICA SON: 1. Reunir toda la información necesaria y actualizada. 2. Procesar, analizar e interpretar los datos. 3. Hacer las recomendacion es pertinentes que deriven de las funciones anteriores para realizar las acciones de control inmediato o a más largo plazo. 4. En determinadas circunstancias y en funciones de las estructuras existentes y del grado de su desarrollo, la vigilancia podrá incluir funciones ejecutivas de decisión y de control.

Criterios para la priorización de las enfermedades Magnitud del daño Gravedad del daño Vulnerabilidad del daño Costo de la intervención Trascendencia comunal Importancia política a nivel nacional e internacional C.D JACKELIN ESTEFANI CAMA LLANTO

a. Magnitud del daño Se refiere al número de personas afectadas por la enfermedad, evento o factor condicionante. Por ejemplo: las infecciones de vías respiratorias agudas (I.R.A.S.) y la diarrea. A mayor magnitud, mayor prioridad b. Gravedad del daño Está determinado por la alta mortalidad o riesgo de producir secuelas en las personas que se ven afectadas por la enfermedad o evento. Por ejemplo: la rabia, el SIDA y la poliomielitis. A mayor gravedad, mayor prioridad

c. Vulnerabilidad del daño La vulnerabilidad del daño depende de la posibilidad de prevenir y controlar la enfermedad o evento con los recursos disponibles en el momento y lugar. Por ejemplo: la posibilidad de prevenir la aparición casos de tuberculosis es muy alta si se aplica la vacuna B.C.G. a todos los recién nacidos. En países como el nuestro en que la gran mayoría de los niños nacen en los hospitales, es relativamente fácil y seguro implementar esta medida. A mayor vulnerabilidad, mayor prioridad C.D JACKELIN ESTEFANI CAMA LLANTO

d. Costo de la intervención Mediante la aplicación de este criterio se analiza si el costo de la intervención para prevenir o controlar la enfermedad o evento puede ser cubierto con los recursos disponibles o, en su defecto, si entre varias opciones de intervención, alguna de ellas es menos costosa pero efectiva. Por ejemplo: Dotar de un acueducto a una comunidad pequeña y muy alejada de una toma de agua o educar a la población para que clore el agua que se va a utilizar para tomar. A menor costo, mayor prioridad C.D JACKELIN ESTEFANI CAMA LLANTO

e. Trascendencia comunal Se refiere a la importancia que la población le da a la enfermedad o evento y a los grupos de la población que están expuestos a éstos. Por ejemplo: la violencia doméstica en las mujeres y las adicciones a las drogas en los adolescentes han tenido una alta trascendencia en los últimos años. A mayor trascendencia comunal, mayor prioridad

f. Importancia política a nivel nacional o internacional Debido a diferentes razones, hay ciertas enfermedades y eventos que revisten una alta importancia política, ya sea a escala nacional o internacional, que las hacen prioritarias. Por ejemplo, a nivel nacional tiene una alta prioridad la aparición de una enfermedad erradicada del país, como por ejemplo el tétanos neonatal y la fiebre amarilla, mientras que la aparición de casos de polio reviste de gran importancia internacional debido al compromiso asumido por los diferentes países de las Américas de erradicarlo de la región. A mayor importancia política, mayor prioridad C.D JACKELIN ESTEFANI CAMA LLANTO

Tipos de sistemas de vigilancia epidemiológica (SVE) Hay varias formas de establecer SVE, las que dependen de la cobertura que se quiera tener, de los objetivos que se quieran cumplir, de las posibilidades presupuestales, humanas y de organización de la localidad y del interés de organismos gubernamentales o no gubernamentales.

C.D JACKELIN ESTEFANI CAMA LLANTO TIPOS DE SVE Universal Muestras Poblacionales Registros Encuestas Centinela Otros

C.D JACKELIN ESTEFANI CAMA LLANTO SVE DE CARÁCTER UNIVERSAL “basado en la población” se registran como muertes por causa externa

C.D JACKELIN ESTEFANI CAMA LLANTO SVE BASADO EN MUESTRAS DE CASOS información se obtiene de una parte del total de casos o eventos La violencia de origen interpersonal o intrafamiliar

C.D JACKELIN ESTEFANI CAMA LLANTO SVE BASADO EN REVISIÓN DE REGISTROS INSTITUCIONALES se revisan periódicamente los registros institucionales, con el propósito de analizar e identificar las variables de interés historias clínicas, registros de urgencias, egresos hospitalarios o denuncias presentadas a las instituciones de policía o de familia

C.D JACKELIN ESTEFANI CAMA LLANTO SVE POR ENCUESTAS enfocados hacia una temática específica tiene como finalidad identificar elementos importantes de un problema que puede ser epidémico o de gran importancia para una comunidad durante un tiempo definido

C.D JACKELIN ESTEFANI CAMA LLANTO SVE DE CARÁCTER CENTINELA una o más instituciones se escogen para determinar la tendencia, focalizar actividades de VE y sugerir intervenciones preventivas tiene como finalidad identificar donde se encuentran mayor números de casos

C.D JACKELIN ESTEFANI CAMA LLANTO La recolección pasiva se realiza cuando los miembros del SVE recolectan los datos con base en casos que las instituciones rutinariamente registran. Recolección de Información. En los tipos de SVE mencionados la información se recolecta básicamente de dos formas: pasiva y/oactiva La recolección activa es aquella en la cual, los encargados del SVE contactan a quienes reportan la información y la solicitan directamente de ellos, o acuden a la fuente primaria de los datos, en primera instancia o para comprobar datos dudosos o incompletos.

Prioridades para la vigilancia según la Organización Panamericana de la Salud (O.P.S.) Tomando en cuenta los criterios mencionados anteriormente, la Organización Panamericana de la Salud definió algunas prioridades para la vigilancia epidemiológica en los países que conforman la Región de las Américas, como se detalla a continuación: C.D JACKELIN ESTEFANI CAMA LLANTO

ATRIBUTOS DE UN SVE Estos son: Simplicidadflexibilidad,aceptabilidad,sensibilidad,valor predictivo positivo,representatividad yoportunidad.

C.D JACKELIN ESTEFANI CAMA LLANTO VIGILANCIA DE SALUD BUCAL

C.D JACKELIN ESTEFANI CAMA LLANTO El sistema de vigilancia de salud bucal, se puede realizar en función de un modelo de la estructura, el proceso y los resultados, con lo cual es posible establecer, orientar y evaluar sistemas, actividades educativas, preventivas de diagnóstico y tratamientos e investigaciones, sin lo cual es difícil definir el éxito en el cumplimiento de los objetivos, es decir: El problema de salud bucal.Los objetivos relacionados en el problema.Las actividades para lograr los objetivos.Los recursos para cumplir las actividades.

C.D JACKELIN ESTEFANI CAMA LLANTO Enfermedades o eventos a vigilar y datos a recoger El sistema de vigilancia en salud bucal debe ser integral y atender al individuo, la familia, grupos o colectivos en la comunidad, enfermedades bucales más frecuente y el medio externo natural y social.

C.D JACKELIN ESTEFANI CAMA LLANTO Eventos a tener en cuenta para la vigilancia Grupos de población: Niños de círculos infantiles, de jardines de la infancia y en el hogar. Escolares de educación primaria y media. Escolares de educación especial. Mujeres embarazada s y con niños menores de 1 año. Incapacitado s físicos, mentales adultos. Ancianos.

Existen grupos específicos de la población que requieren atención especial en la vigilancia y atención de salud bucal, los cuales los podemos clasificar con un enfoque hacia la enfermedad y otro hacia la población. Desde la perspectiva de la enfermedad los grupos especiales están constituidos por personas que: - Están expuestas a un gran riesgo de sufrir las formas o secuelas más graves de las enfermedades bucales comunescomo caries y periodontopatías, estomatitis y otros. - Padecen enfermedades bucales poco comunes pero graves, que provocan incapacidad grave o la muerte, como el cáncer bucal. C.D JACKELIN ESTEFANI CAMA LLANTO

Desde la perspectiva de la población, los grupos especiales están integrados por personas que están en desventajas, como aquellas que: - Sufren algún tipo de incapacidad física o mental. - Viven en condiciones que peligra su salud y favorecen a las enfermedades. - Presentan problemas para el acceso a los servicios de salud bucal. C.D JACKELIN ESTEFANI CAMA LLANTO

ENFERMEDADES BUCALES: Enfermedad caries dental.Enfermedad periodontal.Anomalía de la oclusión (maloclusiones).Enfermedades de la pulpa y tejidos periapicales.Enfermedad de los maxilares.Enfermedades de los labios y mucosas.Enfermedades de la lengua.Enfermedad de las glándula salivales.Disfunción témporo-mandidular.Neuralgias del trigémino.Cáncer bucal.

Esta caracterización se basa en el criterio de que el control de la caries dental, las enfermedades periodontales y otras enfermedades bucales depende en gran medida de: - Factores sociales, del comportamiento y del estilo de vida. - Cuidado personal de la salud (higiene bucal). - Concentraciones óptimas de fluoruros. - Ingestión equilibrada de azúcares. - Hábitos deformantes bucales. - Secuelas de enfermedades bucales. C.D JACKELIN ESTEFANI CAMA LLANTO

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