UNA CAMPAÑA PÚBLICA PARA LOS TRASTORNOS DEPRESIVOS: PROGRAMA DE PSICOTERAPIA CONDUCTUAL Y COGNITIVA Felícitas Kort , Psicóloga Clínica Profesora de Psicoterapia Conductual y Cognitiva Hospital Psiquiátrico de Caracas Postgrado de Psiquiatría y Psicología Clínica Universidad Central de Venezuela

LO QUE SABEMOS DE LA DEPRESIÓN A PESAR DE LA CARGA CLÍNICA, SOCIAL Y ECONÓMICA, LA DEPRESIÓN SE SUB-IDENTIFICA Y TRATA INADECUADAMENTE La Depresión ocasiona: Modificaciones en la Salud Física Una Alteración de la Salud Mental Reduce el comportamiento productivo del hombre

DEFINICIÓN DE SALUD PÚBLICA ES LA CIENCIA Y EL ARTE DE PREVENIR LA ENFERMEDAD, PROLONGAR LA VIDA Y PROMOVER LA SALUD MENTAL Y FÍSICA POR LA VIA DE ESFUERZOS ORGANIZADOS DE LA SOCIEDAD.

MODELO COGNITIVO DE LA DEPRESIÓN Beck, Judith 1992 EXPERIENCIA TEMPRANA Crítica y rechazo FORMACION DE SUPUESTOS Y CREENCIAS Soy incompetente No soy digno de ser amado, no sirvo para nada Si no me quieren no puedo ser feliz ACONTECIMIENTOS DECISIVOS Percepción o auténtico rechazo de persona u organizaciones importantes

MODELO COGNITIVO DE LA DEPRESIÓN Beck, Judith 1992 PENSAMIENTOS AUTOMATICOS NEGATIVOS (TRIADA COGNITIVA) Nadie me quiere No puedo hacer nada bien SINTOMAS DE DEPRESION COMPORTAMIENTOS AFECTOS MOTIVACION Nivel de actividad disminuido Tristeza Apatía, Inercia Aislamiento de actividades positivas Vergüenza parecen abrumadoras Incapacidad para los problemas Ansiedad Pérdida de autoconfianza Ira COGNITIVOS FISICOS Indecisión Disturbios en el Sueño Dificultad en la Concentración Pérdida del Apetito y Memoria Cavilaciones Pérdida del Deseo Sexual

CONTENIDO DEL PENSAMIENTO DEPRESIVO Williams y Garland (2002) Afectan las emociones y los actos Información: Aspectos negativos Vulnerabilidad Pérdida de Control Percepción de daño físico y muerte Temor al ridículo social CONSECUENCIAS: Pensamientos extremos, ineficaces e inservibles Conductas que más bien empeoran la situación

CAUSAS PRINCIPALES DE DISCAPACIDAD OMS* 2000 2020 (Estimado) 1 Infecciones Respiratorias Enfermedad Isquémica del Corazón 2 Condiciones Perinatales Depresión Mayor Unipolar 3 HIV/SIDA Accidentes automovilísticos 4 Depresión Mayor Unipolar Enfermedad Cerebrovascular 5 Enfermedades Diarréicas Enfermedad Crónica de Obstrucción Pulmonar * Murray, C y Lopez A. (1996) The Global Burden of Disease: A Comprehensive Assessment of Mortality and Disability from Diseases, Injuries, and Risk Factors in 1990 Projected to 2020,Cambridge,

N= 1803 ESTUDIO EXPLORATORIO PARA EVALUAR ESTADO PSICOLÓGICO DEL HABITANTE DE CARACAS Kort, García, Pérez (1998) Rev. Latinoamericana de Psic. Vol. 30 137-146 N= 1803 F=913 V=890 Estratos II y III Estrato IV 68% 68% Síntomas de depresión : pesimismo, preocupaciones dificultades en el sueño, llanto, tensión muscular

UNA CAMPAÑA PÚBLICA PARA LOS TRASTORNOS DEPRESIVOS: PROGRAMA DE PSICOTERAPIA CONDUCTUAL Y COGNITIVA O B J E C T I V S Determinar la incidencia de la depresión en la población de la capital Informar al público sobre la psicoterapia conductual cognitiva: evaluación y tratamiento 3. Propiciar un sistema de vigilancia epidemiológica sobre los problemas de salud mental en la población

UNA CAMPAÑA PÚBLICA PARA LA PREVENCIÓN DE LOS TRASTORNOS DEPRESIVOS V A R I B L E S D P N T Identificar la incidencia de la depresión. Identificar los grupos de riesgo Diseñar programas de prevención Promover los factores protectores de la salud mental

UNA CAMPAÑA PÚBLICA PARA LA PREVENCIÓN DE LOS TRASTORNOS DEPRESIVOS Prueba de Despistaje de la Depresión (CES-D, Radloff, 1977) Video Oficial de las Asociaciones de Psiquiatría y Psicología Americana Material de apoyo Foro con especialistas: mitos y falacias, preguntas y respuestas Talleres sobre psicoterapia conductual y cognitiva en la depresión M É T O D O

UNA CAMPAÑA PÚBLICA PARA LA PREVENCIÓN DE LOS TRASTORNOS DEPRESIVOS 1 En la sala audiovisual del Museo Ciencias (Kort, Pérez y Poli 2001) 2 En la Plaza de los Museos (Kort, Pérez y Meneses,2001 ) M É T O D O Auspiciado por GAMIAN Redes de Alianza Global para la Defensa de la Salud Mental

PREVALENCIA DE DEPRESIÓN EN CARACAS “INCIDENCIAS” (Kort, Pérez y Meneses, 2001) N=139 F = 63% V= 47% 1 DE CADA 4 PERSONAS

INCIDENCIAS DE DEPRESIÓN “TIPOS DE DEPRESIÓN”

Características de la muestra 50% Profesionales/tecnicos No profesionales 4% Profesiones liberales 40% Estudiantes 5%

PREVALENCIA DE DEPRESIÓN SINTOMAS FRECUENTES “CONDUCTAS”

PREVALENCIA DE DEPRESIÓN SÍNTOMAS FRECUENTES “COGNICIONES”

UNA CAMPAÑA PÚBLICA PARA LA PREVENCIÓN DE LOS TRASTORNOS DEPRESIVOS 3 En la Maternidad Santa Ana (Kort, 2002) 4 En la Unidad de Psicoterapia Conductual y Cognitiva ( Kort y Meneses, 2003,2004) Auspiciado por GAMIAN Redes de Alianza Global para la Defensa de la Salud Mental M É T O D O

UNA CAMPAÑA PÚBLICA PARA LA PREVENCIÓN DE LOS TRASTORNOS DEPRESIVOS Programa “Cuando la Mente Causa Dolor” Unidad de Psicoterapia Conductual y Cognitiva (Kort, Tovar y Meneses, 2005) Proyecto de Psicoeducación Cognitiva organizado por: * Academia de Psicoterapia Cognitiva * Instituto Beck * Alianza de Apoyo a la Depresión Bipolar * Fundación Libre de Temores y Gamian * Centro Nacional de Recursos para la Salud de la Mujer M É T 0 D O

Proyecto “Cuando la Mente Causa Dolor” Psico-educación dirigida a público general Presentación del Video “Cuando la Mente Causa Dolor” (Beck, A. 2005) Cuestionario Falso/Verdadero Preguntas y Respuestas más frecuentes Material de Apoyo Foro con especialistas

Federación Mundial de la Salud (2005) 69% de los pacientes deprimidos reportan síntomas físicos inexplicables como su primer motivo de consulta (n=1,146) 43% de los pacientes con depresión padecen de síntomas físicos crónicos comparados con el 10% de pacientes no deprimidos 1. Simon GE, et al. N Engl J Med. 1999;341:1329-1335. 2. Ohayon MM, Schatzberg AF. Arch Gen Psychiatry. 2003;60:39-47.

PSICOEDUCACIÓN Y TALLERES RESULTADOS ESPERADOS: PSICOEDUCACIÓN Y TALLERES I REDUCIR LOS SIGNOS Y SÍNTOMAS II RESTAURAR LAS FUNCIONES CORPORALES III DISMINUIR LAS RECAIDAS Y RIESGOS DE REPETICIÓN

Conclusiones La Psicoterapia Conductual y Cognitiva puede ser una intervención útil para el desarrollo de programas de prevención en los trastornos depresivos.

Diseño de objetivos tales como: RECOMENDACIONES Diseño de objetivos tales como: Explicaciones no negativas de la realidad Estrategias de solución de problemas Aumento de actividades placenteras Automonitoreo dirigido a la auto-regulación

RECOMENDACIONES *Sembrar actitudes y apreciaciones en los medios de comunicación para corregir la percepción errada que se tiene sobre la depresión a nivel de la opinión pública * Acortar el abismo que existe entre la radio, la prensa y la televisión y los aportes de ésta la Década de la Conducta (2000-20010) sobre las estrategias para la prevención y tratamiento de la depresión

PREVENCIÓN PRIMARIA: Dirigida al Medio ambiente Programas para prevención de la deserción escolar Detección temprana en la patología parental/familia Programas con personajes que modelan la autoeficacia Campañas para disminuir el estigma de la enfermedad mental Psicoeducación para prevención del suicidio Grupos de Autoayuda

Muchas Gracias