MINISTERIO DE SALUD REGIÓN PARACENTRAL DE SALUD Hospital Nacional “Nuestra Señora de Fátima” Cojutepeque. Evaluación POA Octubre a Diciembre 2017 Dr. Joaquín Molina Cornejo Enero 2018 1 1 1 1

Evaluación POA Octubre a Diciembre 2017 26/01/18 Evaluación POA Octubre a Diciembre 2017 Consulta Externa Dr. Mauricio Abarca Lcda. Karla Muñoz Enero 2018 2 2 2 2 2

CUADRO RESUMEN DE OFERTA DE SERVICIOS CONSULTA AMBULATORIA HOSPITALIZACION SERVICIOS DE APOYO Consulta General Medicina Interna Fisioterapia Trabajo Social Farmacia (24 horas) Consulta Especializada: Cirugía General Clínica de Atención Integral Pediatría General Laboratorio Clínico (24 horas) Neonatología Radiología e imágenes Rayos X, Mamografía, Ultrasonografía general, Dopplers Ultrasonografía gineco-obstetra Gineco-Obstetricia Anestesiología Inhaloterapia Bienestar Magisterial *Prevención Ca cérvix Colposcopias Crioterapias Citologías de seguimiento Subespecialidad: Endocrinología Neonatología, Urología Otorrinolaringología, Maxilo Facial, Ortopedia Cirugía Pediátrica. Nutrición, Sicología Emergencia 24 horas *Pruebas funcionales Electrocardiograma Espirometria Monitoreo Fetal 3 3 3 3

10 PRIMERAS CAUSAS DE CONSULTA EXTERNA OCTUBRE A DICIEMBRE 2017 Consultas Hipertensión esencial (primaria) 1,720 Diabetes Mellitus no insulinodependiente, sin mención de complicación 780 Pesquisa prenatal, sin otra especificación 702 Obesidad, no especificada 359 Examen médico general 273 Calculo de la vesícula biliar sin colecistitis 261 Displasia cervical leve 259 Caries de la dentina 238 Diabetes Mellitus, no especificada, sin mención de complicación 235 Asma predominantemente alérgica 224 Demás causas 9,583 Total (2016:14,001) 14,634* *Solo consulta curativa. Fuente: SIMMOW, causas especificas 4 4 4 4

Consulta Externa Octubre a Diciembre 2016-2017 General: incremento de 37% (868) Básicas: incremento de 5% (351) Sub-Especialidades: disminución de 19% (580)

TENDENCIA DE CONSULTA EXTERNA POR AÑO Hospital Nacional “Nuestra Señora de Fátima” Cojutepeque Incremento de 4% (2,680) Consultas en relación a E-D 2016

10 Primeras Causas de Egresos. Octubre a Diciembre 2017 Causa Egresos Parto único espontánea, presentación de vértice 474 Cálculo de la vesícula biliar sin colecistitis 65 Atención materna por cicatriz uterina debida a cirugía previa 64 Diarrea y Gastroenteritis de presunto origen infeccioso 63 Neumonía no especificada 50 Infección de vías urinarias, sitio no especificado 40 Falso trabajo de parto antes a las 37 y más semanas completas de gestación 34 Fracaso de la prueba de trabajo de parto, no especificada 31 Hernia inguinal unilateral o no específica, sin obstrucción, ni gangrena Malabsorción debida a intolerancia, no clasificada en otra parte 30 Demás causas 1,320 Total (2016: 2,289) 2,202 SIMMOW lista de morbilidad por causas especificas por sexo 7 7 7 7 7

Egresos Hospitalarios Octubre a Diciembre 2016-2017 Disminución de 12.5% (287) con relación a 2016

TENDENCIA DE EGRESOS POR AÑO Hospital Nacional “Nuestra Señora de Fátima” Cojutepeque

10 Primeras Causas de Mortalidad Hospitalaria Octubre a Diciembre 2017 Número de muertes Insuficiencia respiratoria no especificada 4 Neumonía no especificada Insuficiencia hepática, no especificada 3 Infarto agudo del miocardio, sin otra especificación Edema pulmonar 2 Otros traumatismos intracraneales Tumor maligno del estómago, parte no especificada 1 Otras enfermedades cerebrovasculares, no especificadas Choque cardiogénico Síndrome hepatorrenal Demás causas 9 Total (2016: 48) 31 Fuente: SIMMOW 10 10 10 10

Muertes Intrahospitalarias Octubre a Diciembre 2016-2017

Evaluación POA Octubre a Diciembre 2017 Emergencia 26/01/18 Evaluación POA Octubre a Diciembre 2017 Emergencia Dr. Marco Antonio Granillo Lcda. Nora Abigaíl Martínez Enero 2018 12 12 12 12 12

10 Primeras Causas de Consulta de Emergencia, Octubre a Diciembre 2017 Consultas Contracciones primarias inadecuadas 429 Pesquisa prenatal, sin otra especificación 291 Diarrea y Gastroenteritis de presunto origen infecciosos 208 Otros dolores abdominales y los no especificados 123 Traumatismos múltiples, no especificados 122 Cálculo de conducto biliar sin colangitis ni colecistitis 115 Amenaza de aborto 114 Cólico renal, no especificado 104 Infección de vías urinarias, sitio no especificado 93 Apendicitis Aguda, no especificada 77 Demás causas 3,302 Total (2016: 5,302) 4,978 13 13 13 13

Consulta de Emergencia Octubre a Diciembre 2016-2017

TENDENCIA DE EMERGENCIAS POR AÑO Hospital Nacional “Nuestra Señora de Fátima” Cojutepeque

Evaluación POA Octubre a Diciembre 2017 Centro Obstétrico Dra. Carmen Elena Zaldaña Lcda. Ana Lilian Girón Enero 2018 16 16 16 16

Partos Octubre a Diciembre 2016-2017

TENDENCIA DE PARTOS POR AÑO Hospital Nacional “Nuestra Señora de Fátima” Cojutepeque

TENDENCIA DE CESAREAS POR AÑO Hospital Nacional “Nuestra Señora de Fátima” Cojutepeque

Evaluación POA Octubre a Diciembre 2017 Centro Quirúrgico Dr. Oscar René Olano Lcda. Rosa Emilia de Castillo Enero 2018 20 20 20

10 Primeras Causas de Cirugía Mayor Octubre a Diciembre 2017 Cantidad Cesárea baja transversa por diversas causas 183 Otra salpingectomía parcial 93 Colecistectomía Abierta 40 Histerectomía Abdominal Total 31 Apendicectomía Reparación unilateral de hernia inguinal 28 Dilatación o legrado después de parto o aborto 27 Cirugías de Ortopedia 15 Prostatectomía 7 Hernia umbilical 6 Demás causas 59 Total (2016: 507) 520 Fuente: SIMMOW Intervención 1 y 2 21 21 21 21

Cirugía Mayor. Octubre a Diciembre 2016-2017 Fuente: SIMMOW Intervención 1 y 2 SPME 2017

TENDENCIA DE CIRUGIAS POR AÑO Hospital Nacional “Nuestra Señora de Fátima” Cojutepeque

TENDENCIA DE CIRUGIA ELECTIVA AMBULATORIA POR AÑO Hospital Nacional “Nuestra Señora de Fátima” Cojutepeque

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Porcentaje de Ocupación Octubre a Diciembre 2016-2017 Estándar: 85%

Promedio días estancias. Octubre a Diciembre 2016-2017 PDE 2016: 3.0 PDE 2017: 4.3 2-4 d 2-4 d 6-8 d 27

Indice de Rotación. Octubre a Diciembre 2016-2017 GC 2016: 8 GC 2017: 8 3-4 4-7 13-26 7-13 7-13 3-4 Estándar 28

Intervalo de Sustitución. Octubre a Diciembre 2016-2017 0-1 0-1 0-1 0-1 0-1 IS 2016: 0.35 IS 2017: -0.57 29

Intervalo de Sustitución. Octubre a Diciembre 2016-2017 0-1 0-1 0-1 0-1 0-1 IS 2016: 0.25 IS 2017: 0.07 30

% de Abastecimiento Octubre a Diciembre 2016-2017

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Presupuesto Enero a Diciembre 2017 Rubro P de E a D EJECUTADO % de Ejecución Remuneraciones 4,236,259.81 4,235,854.35 67.00% Medicamentos 422,620.90 7.00% Insumos Médicos 254,989.56 4.00% Combustible 52,177.79 1.00% Alimentos 114,413.95 2.00% Servicios básicos 133,355.05 Adquisición de equipo médico 46,302.86 Adquisición de equipo no médico 91,425.82 Mantenimiento General 53,556.93 Otros 889,553.33 14.00% Total 6,297,656.00 6,297,250.54 100.00%

Conclusiones La atención ambulatoria continua siendo a predominio de enfermedades crónicas, no transmisibles. Alta demanda de atención de la clínica CARR, por lo que es necesario contar con incremento de horas de endocrinología . Se ha incrementado las inserciones de DIU postevento obstétrico; sin embargo aún hay pacientes posaborto que no se les realiza inserción de DIU en Unidad de Emergencia. Se adquirio una ambulancia medicalizada con fondos de recursos propios, para mejorar el traslado de pacientes a hospitales de tercer nivel. Ejecución presupuestaria eficiente, se realizo dos ampliaciones presupuestarias de recursos propios. 34 34 34 34 34

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