edema

¿Qué es el Edema? Edema es la retención y acumulación anormales de líquido entre el tejido laxo de una región secundaria a una falla cardiovascular. El edema originado por enfermedades cardiacas esta dado por 2 grandes síndromes como: Insuficiencia Cardiaca congestiva Insuficiencia venosa crónica

Características del edema cardiaco Localización en zonas declives Bilateral o Simétricamente en las piernas. Región pre tibial y tobillos ( maleolar). Se presentan mas en la tarde. Región sacra y cara posterior del muslo en pacientes encamados. Edema frio y acompañado de cianosis periférica. Edema blando al principio pero con el tiempo adquiere consistencia.

Localización : pies, tobillos, de progresión ascendente. Origen Características Factores que lo agravan Factores que lo alivian Cardíaco Localización : pies, tobillos, de progresión ascendente. Bilateral y simétrico. Vespertino. Aspecto : piel lisa, brillante y fría; blando. Indoloro. Deja fóvea. En decúbito produce poliuria. Nicturia. Ingesta de sal Posición en decúbito. Dieta asódica. Tratamiento con digital y diuréticos. Venoso Localización : pies y tobillos. Bilateral en la insuficiencia venosa y unilateral en la tromboflebitis. Aspecto : cianótico; asociado a trastornos tróficos de la piel. No deja fóvea. Doloroso. Permanecer mucho tiempo de pie o sentado con las piernas cruzadas. Utilizar ropa ajustada. Posición elevada de las piernas.

Signo de fóvea de godet

Patogenia del edema cardiogénico Aumento de la presión hidrostática del limbo capilar: Consecuencia: Estasis venosa por fallo cardiaco. ↑ presión osmótica por lo tanto hay un paso del fluido al exterior y aumentar el plasma intersticial. ↓ Presión osmótica por Hipoproteinemia plasmática: Causas: Malnutrición – Insuficiencia hepática – perdida de proteínas por orina. Aumento de la superficie del lecho capilar: IC ↓ Excreción renal de Agua y Na ↑ Volumen Sanguíneo y Edema ↑ Presión Venosa

Cianosis

definición Coloración azulada en la piel y las mucosas debido al exceso de Hb reducida en el lecho capilar mayor de 5g/dL..

Cianosis Central Cianosis Periférica Causada por enfermedades pulmonares Enfermedades cardiacas (Insuficiencia cardiaca – Shock circulatorio) Coloración azulada en la lengua y mucosa de la boca Órganos periféricos – brazos – piernas Piel caliente Extremidades azuladas y frías al tacto Es mas intensa en las uñas El calor si puede resolver la cianosis

Causas de la cianosis Cianosis Central Cianosis Periférica Hipoventilación Alveolar – Tromboembolismo Insuficiencia cardiaca congestiva Atelectasia –EPOC Estenosis mitral – Hipotermia Enfermedad de Eisenmenger Enfermedad de Raynaud - Acrocianosis

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