Aspectos técnicos básicos vinculados al estudio de la VRC. Tema II: Aspectos técnicos básicos vinculados al estudio de la VRC. Indicadores de la VRC en dominio del tiempo. Unidad lectiva 2: Contenido Clasificación de indicadores en dominio del tiempo. Duración de las secuencias de R-Rs. Indicadores de tendencia central. Indicadores de variabilidad global y de ítem a ítem. Indicadores de la morfología de la distribución de los cardiointervalos R-R. Indicadores combinados. Indicadores recomendados por el Grupo de Trabajo de Normalización Internacional. Significación clínico-fisiológica de algunos de los indicadores.

Indicadores en el dominio del tiempo. Son aquellos indicadores (variables), que tomando en cuenta la duración de los cardiointervalos R-R (tiempo), permiten efectuar el análisis de las series consecutivas de ciclos cardiacos y obtener los elementos necesarios para conocer y caracterizar el estado de la regulación autonómica cardiovascular.

Agrupamiento de indicadores en dominio del tiempo. Indicadores de información general de la secuencia. Indicadores de tendencia central. Indicadores de variabilidad de los ítems Indicadores de la morfología de la distribución de R-Rs. Indicadores combinados. Otros indicadores.

Indicadores de información general. Número de ítems de la serie. Duración de la serie. Valor máximo encontrado (RRMx) Valor mínimo detectado (RRMn)

Duración de las secuencias. Estudios de larga duración: de 2 a 24 horas. Registros de mediana duración: 30 minutos a 1 hora. Registros de corta duración: 2,5 a 5 minutos.

Indicadores de tendencia central. Media aritmética de los R-Rs de las series. Frecuencia cardiaca media. Moda (RRMo) Valor que más se repite en la serie Mediana (RRMe) Valor que ocupa el centro de la serie

Indicadores de la variabilidad global de los R-Rs. Varianza. (Var) Desviación estándar (DS) Coeficiente de variación (CVar) Amplitud máxima o recorrido (W) Índice triangular (ITri)

Indicadores de la variabilidad ítem a ítem. Desviación estándar de diferencias sucesivas: DSDS normalizada (DSDSn) Números de ítems que exceden al precedente por más de 50 ms. (nNN50) Proporción de nNN50 (pNN50) expresada en porcentaje.

Indicadores asociados a la morfología de la distribución de los ítems. Índice I de Pearson (PI): Índice II de Pearson (PII): Diferencia absoluta Media – Moda: Tercer momento de la distribución (M3): Cuarto momento de la distribución (M4): Índice de asimetría (Sk): Índice de curtosis: Índice triangular:

Indicadores combinados. Amplitud de la Moda (AMo): Índice tensional neurovegetativo (Itnv) Índice de adecuación de procesos regulatorios (Iapr): Índice de equilibrio neurovegetativo (Ienv):

Indicadores en dominio del tiempo recomendados por el grupo para estandarización VRC. DS para la estimación de la VRC global. Índice triangular (sobre todo para registros de larga duración). Desviación estándar de la media de RRs calculada para segmentos consecutivos de 5 minutos durante registro de larga duración. SDSD para la estimación de los componentes de corta duración que influyen en la VRC): El método empleado en este curso toma en cuenta estos indicadores y utiliza además otros que serán mostrados en temas posteriores:

Significación clínico-fisiológica de algunos indicadores. Indicadores de actividad simpática predominante. DS. CVar. Var. Indicadores de actividad vagal predominante. DSDS. DSDSn. nNN50 y pNN50. Indicadores de la modulación simpato-vagal. Itnv. Itri.

Resumen y conclusiones Hemos pasado revista a diferentes indicadores que se calculan en el dominio del tiempo. Hemos mostrado un modo de clasificar los indicadores y el modo de calcularlos. Es imprescindible revisar los materiales bibliográficas antes de continuar con la próxima presentación.

Fin de Presentación