PTOSIS PALPEBRAL CONGÉNITA Blefaroptosis o Ptosis del Párpado Descenso permanente del párpado superior Puede ser total o parcial Daño nervioso Desarrollo anormal del musculo elevador del párpado superior Asociada al globo ocular, alteración del musculo recto superior
TIPOS DE PTOSIS CAUSAS Acción de fármacos Diabetes mellitus CONGÉNITA: Más frecuente (80-90%), por distrofia del músculo elevador del párpado. NEURÓGENA: Parálisis del nervio motor ocular común (III par craneal). MECÁNICA: Compresión por hematoma peri-orbitaria, traumatismo en la órbita. TIPOS DE PTOSIS CAUSAS Acción de fármacos Diabetes mellitus Miastenia grave Síndrome de Horner
SIGNOS QUE INDICAN LA GRAVEDAD DE LA PTOSIS Las pestañas en posición hacia abajo. No hay pliegue palpebral. Probabilidad de sostener el párpado revertido, señala la mala función del elevador. Deficiencia de sutileza visual o tortícolis.
Procedimientos Quirúrgicos TRATAMIENTOS Procedimientos Quirúrgicos Extirpación del músculo elevador Suspensión del párpado al músculo frontal: Definitivo, con fascia lata o material sintético equivalente. Reversible, con hilo de nylon.
Ptosis es parcial y tapa la pupila, es urgente el tratamiento, Se hace la operación antes del año de edad para evitar la ambliopía. Ptosis es doble o bilateral y tapa la pupila Se realiza la operación alrededor del año Se realiza una suspensión al músculo frontal con hilo de nylon (reversible) el único propósito de liberar el eje visual.
SORDERA CONGÉNITA Desarrollo anormal de laberinto membranoso y óseo Presente desde el nacimiento Desarrollo anormal de laberinto membranoso y óseo Desarrollo anormal de los huesecillos del oído y el tímpano Factores ambientales como: rubeola que lesiona al órgano de Corti entre la séptima y octava semana Hipotiroidismo, toxoplasmosis, eritroblastosis fetal.
La sordera puede ser hereditaria Los defectos de audición también causados durante el embarazo o al nacimiento, entre ellos: El parto prematuro La asfixia perinatal Medicamentos La ictericia Las enfermedades infecciosas
Anomalías auriculares
APÉNDICES AURICULARES son relativamente frecuentes y se localizan en la parte anterior de la oreja Prominencias de piel excesiva acompañado de cartílago Pueden ser unilaterales o bilaterales, hereditarios y son más comunes en las niñas. Algunos, tienen forma pediculada, se pueden quitar con cierta facilidad. Problemas estéticos
El tratamiento consiste en su extirpación, durante el periodo neonatal. Se pueden quitar con cierta facilidad principalmente por razones estéticas Sin embargo cuando estas se fusionan con el pabellón auricular es aconsejable diferir la operación el crecimiento del cartílago (4 años).
AUSENCIA DE OREJA (ANOTIA) Es rara, pero se asocia con frecuencia al síndrome del primer arco La anotia se debe a la falta de desarrollo de los montículos auriculares La falta de proliferación mesenquimatosa Primordios de las orejas y del conducto auditivo externo
COLESTEATOMA CONGÉNITO Masa blanca medial a la membrana timpánica Células epiteliales retenidas después del nacimiento Pars flácida y pars tensa normal Puede originarse hacia la semana 33 de gestación
Haya un fallo en la involución del engrosamiento del epitelio ectodérmico que ocurre durante el desarrollo fetal. Exista metaplasia de la mucosa del oído medio, debido a la inflamación del epitelio escamoso estratificado
Afectar el nervio facial Destruir los huesos del oído medio Puede producir sordera, desequilibrio y vértigos Afectar y erosionar la estructura del hueso y así facilitar una infección cerebral