ENFERMERÍA EN SALUD DEL ADULTO MAYOR ASPECTOS GENERALES DE LA GERIATRÍA LIC. Enf. nelly CAROLINA YARLEQUE ASTOLA

ORIENTACIONES GENERALES Estimado participante: A continuación ponemos a su disposición diferentes organizadores visuales, lecturas seleccionadas en carolinayarlequeastola.blogspot.com con la finalidad de reforzar el aprendizaje de la unidad. ¡Muchos Éxitos! Lic. Enf. Nelly Carolina Yarleque Astola

CONSIDERACIONES GENERALES I UNIDAD CONSIDERACIONES GENERALES Lic. Enf. Nelly Carolina Yarleque Astola

CONTENIDO DE LA I UNIDAD CONSIDERACIONES GENERALES Reflexiones sobre la vejez, geriatría gerontología. Factores del envejecimiento poblacional. Demografía del envejecimiento en el Perú y el mundo. 3.1 Causas del envejecimiento 3.2 Clasificación de adultos mayores. 3.3 Modelo de atención integral de salud. Lic. Enf. Nelly Carolina Yarleque Astola

CONTENIDO DE LA I UNIDAD CONSIDERACIONES GENERALES 4. Proceso del envejecimiento. 4.1 Teorías del envejecimiento. 5. Cambios Biopsicosociales del envejecimiento. Lic. Enf. Nelly Carolina Yarleque Astola

Geron = Viejo Logos = Estudio GERONTOLOGÍA Ciencia que estudia el envejecimiento en todos sus aspectos incluyendo las ciencias biológicas, medicas psicológicas y sociológicas. Geron = Viejo Logos = Estudio Lic. Enf. Nelly Carolina Yarleque Astola

GERIATRÍA Rama de la gerontología y de la medicina que se ocupa de los aspectos clínicos terapéuticos, preventivos y sociales en la salud y la enfermedad. Lic. Enf. Nelly Carolina Yarleque Astola

ENVEJECIMIENTO POBLACIONAL Es un fenómeno que ocurre en todos los países como un aumento en la proporción de personas en los grupos se más edad de la población. Lic. Enf. Nelly Carolina Yarleque Astola

EDADES DE LAS PERSONAS: Edad Cronológica: En función al tiempo transcurrido desde su nacimiento. Edad Biológica: Función celular estado real de los órganos y sistemas. Edad Funcional: Capacidad del individuo para desenvolverse en el medio social comunitario. Lic. Enf. Nelly Carolina Yarleque Astola

ADULTO MAYOR Dependiente. Independiente. Frágil. Lic. Enf. Nelly Carolina Yarleque Astola

CRITERIO DE SÍNDROME DE FRAGILIDAD ADULTO MAYOR FRÁGIL. CRITERIO DE SÍNDROME DE FRAGILIDAD 1. Pérdida de peso involuntaria (4.5 Kg. a más por año). 2. Sentimiento de agotamiento general. 3. Debilidad (medida por fuerza de prehensión). 4. Lenta velocidad al caminar (basados en una distancia de 4.6 m). 5. Bajo nivel de actividad física . DIAGNÓSTICO Fragilidad: con tres a más criterios Lic. Enf. Nelly Carolina Yarleque Astola

FACTORES DEL ENVEJECIMIENTO POBLACIONAL Disminución de la tasa de fecundidad Disminución de la mortalidad Aumento de la expectativa de vida Lic. Enf. Nelly Carolina Yarleque Astola

PIRÁMIDE POBLACIONAL censos.inei.gob.pe/censos2007 Lic. Enf. Nelly Carolina Yarleque Astola

ESPERANZA DE VIDA AL NACER. Proyecciones de Población del Perú, 1995 -2025 censos.inei.gob.pe/censos2007 Lic. Enf. Nelly Carolina Yarleque Astola

ESPERANZA DE VIDA AL NACER POR AREA DE RESIDENCIA. Proyecciones de Población del Perú, 1995 -2025 censos.inei.gob.pe/censos2007 Lic. Enf. Nelly Carolina Yarleque Astola

PORCENTAJE DE LA POBLACIÓN ADULTA MAYOR censos.inei.gob.pe/censos2007 Lic. Enf. Nelly Carolina Yarleque Astola

ENVEJECIMIENTO Conjunto de modificaciones morfológicas, psicológicas, funcionales y bioquímicas que el paso del tiempo origina sobre los seres vivos. Proceso biológico Universal Intrínseco Progresivo Irreversible Lic. Enf. Nelly Carolina Yarleque Astola

Envejecimiento Normal: Declinar fisiológico promedio. Envejecimiento Fisiológico: Proceso cuya aceleración se encuentra dentro de los límites normales. Envejecimiento Patológico: El prematuro “progeria”. Lic. Enf. Nelly Carolina Yarleque Astola

Causas del envejecimiento. Código genético Funcionales Bioquímica del envejecimiento Comorbilidad Fisiología del Envejecimiento Estilos de Vida Socioeconómico Lic. Enf. Nelly Carolina Yarleque Astola

¿QUÉ SIGNIFICA? Se viene una gran población con características distintas y mayores necesidades que satisfacer a cada uno y en grupo. Lic. Enf. Nelly Carolina Yarleque Astola

¿QUÉ SE NECESITA? Mas citas. Servicios de salud. Sistema de vigilancia. Programas del Adulto Mayor. Lic. Enf. Nelly Carolina Yarleque Astola

Gran cantidad no tiene acceso a un servicio de salud: ACCESO DE SALUD: Mayoría son mujeres No trabajan No pensión. No estudios. Gran cantidad no tiene acceso a un servicio de salud: Seguro Social. Recurso económico. FEMINIZACIÓN DE LA VEJEZ Y POBREZA Lic. Enf. Nelly Carolina Yarleque Astola

UNA NECESIDAD... “Resulta obligado el desarrollo de estrategias asistenciales que contemplen específicamente las necesidades crecientes de este importante sector de salud” Lic. Enf. Nelly Carolina Yarleque Astola

OTRAS NECESIDADES… Problemas de salud. Espiritualidad. Bienestar emocional. Capacidad funcional. Orientación sobre el futuro. Bienestar familiar. Sexualidad, intimidad. Imagen corporal. Bienestar económico. Lic. Enf. Nelly Carolina Yarleque Astola

MODELO DE ATENCION INTEGRAL DE SALUD PARA PAMs Promoción Prevención SALUD FISICA FUNCIONALIDAD SOCIAL SALUD MENTAL Familia Recuperativo Rehabilitación Comunidad Lic. Enf. Nelly Carolina Yarleque Astola

TEORIAS SOBRE EL ENVEJECIMIENTO DOS GRANDES CATEGORIAS TEORÍAS ESTOCÁSTICAS: El proceso de envejecimiento sería el resultado de la suma de alteraciones que ocurren en forma aleatoria y se acumulan a lo largo del tiempo. TEORÍAS NO ESTOCÁSTICAS Genéticas y del desarrollo El envejecimiento estaría predeterminado

TEORÍAS ESTOCÁSTICAS Con el paso del tiempo se produciría una acumulación de errores en la síntesis proteica, determinando daño en la función celular. Teoría del error catastrófico Ocurrirían enlaces o entrecruzamientos entre las proteínas y otras macromoléculas celulares, que determinaría envejecimiento y desarrollo de enfermedades dependientes de la edad. Teoría del entrecruzamiento

TEORÍAS ESTOCÁSTICAS Cada organismo estaría compuesto de partes irremplazables, y la acumulación de daño en sus partes vitales llevaría a la muerte de las células, tejidos, órganos y finalmente del organismo. Teoría del desgaste El envejecimiento sería el resultado de una inadecuada protección contra el daño producido en los tejidos por los radicales libres. Teoría de los Radicales Libres

TEORÍAS ESTOCASTICAS El envejecimiento sería la continuación del proceso de desarrollo y diferenciación, y correspondería a la última etapa dentro de una secuencia de eventos codificados en el genoma. . Los sistemas inmune y neuroendocrino serían "marcadores" intrínsecos del envejecimiento. Su involución está genéticamente determinada para ocurrir en momentos específicos de la vida. "Reloj del envejecimiento", según Burnet, 1970. Teoría del marcapaso El factor genético es un importante determinante del proceso de envejecimiento, aunque no se conocen exactamente los mecanismos involucrados. Teoría genética

ENFOQUES SOBRE ENVEJECIMIENTO INDIVIDUAL TEORIAS BIOLOGICO Teoría del envejecimiento programado Teoría del Desgaste Natural PSICOLÓGICO Teoría psicosocial del yo de Erickson Teoría de la actividad Teoría de la desvinculación SOCIAL Teoría económica del envejecimiento Teoría de la dependencia estructurada Teoría funcionalista de la vejez

ENFOQUES BIOLÓGICOS Los cuerpos envejecen de acuerdo con un patrón de desarrollo normal establecido por cada organismo Envejecimiento programado Desgaste natural La vejez es resultado de los agravios acumulados en el cuerpo

ENFOQUE PSICOLÓGICO Octava crisis del desarrollo psicosocial del yo: “integridad v/s desesperación” Teoría psicosocial de Erikson Teoría de la actividad Mientras más activa permanezca la persona, podrá envejecer de una manera mas satisfactoria Teoría de la desvinculación La vejez se caracteriza por un alejamiento mutuo

ENFOQUE SOCIAL La vejez es considerada como una forma de ruptura social. Perdida progresiva de funciones Teoría funcionalista Economía Política del envejecimiento El factor determinante de la condición de los viejos es la situación del trabajo adulto al momento de la jubilación En la estructura y organización de la producción se encuentra el origen de la dependencia. Teoría de la Dependencia estructurada

ENTONCES… ¿POR QUÉ ENVEJECEMOS? Factores intrínsecos o genéticos (barrera biológica) Longevidad entre mismas especies . Similar edad y causa muerte entre gemelos monocigotos. Longevidad familiar. Mayor sobrevida en sexo femenino. Factores extrínsecos o no genéticos Ambientales (tabaco, contaminantes). Estilo de vida (dieta, sedentarismo, ejercicio, tabaquismo, trabajo, etc,) Desarrollo de enfermedades crónicas que aceleran el envejecimiento.

CONCLUSIÓN El proceso de envejecimiento sería el resultado de la interacción entre las noxas que atacan al organismo, y los mecanismos de defensa, todo esto en un individuo con su carga genética determinada.

CAMBIOS BIOSICOSOCIALES DEL ENVEJECIMIENTO CAMBIOS BIOLOGICOS 1.-Anatomia General.

CAMBIOS BIOSICOSOCIALES DEL ENVEJECIMIENTO Piel, uñas y cabello. Delgada, seca, transparente. Aparición de canas. Aumenta grosor de uñas.

CAMBIOS BIOSICOSOCIALES DEL ENVEJECIMIENTO Sistema Nervioso Peso cerebral disminuye. Flujo cerebral disminuye en un 20%. Reflejos disminuyen. El ciclo del sueño se altera.

CAMBIOS BIOSICOSOCIALES DEL ENVEJECIMIENTO Sistema muscular y esqueleto óseo. Se pierde un 30% a 40% de la masa muscular. Disminuye la fuerza muscular(movimiento y respuesta rápida). Perdida de calcio.

CAMBIOS BIOSICOSOCIALES DEL ENVEJECIMIENTO Sistema Hormonal. Resistencia de los tejidos a la acción de la insulina. Disminuye la secreción de glucocorticoides.

CAMBIOS BIOSICOSOCIALES DEL ENVEJECIMIENTO Oído y Audición. Se produce acumulación de serumen. Disminución en la conducción de los sonidos. Ojo y Visión. Caída de los parpados. La cornea pierde transparencia (arco senil). Frecuentemente aparecen cataratas.

CAMBIOS BIOSICOSOCIALES DEL ENVEJECIMIENTO Sistema Inmunológico Las defensas inmunológicas disminuyen provocando una mayor susceptibilidad a infecciones, enfermedades autoinmunes y neoplasias.

CAMBIOS BIOSICOSOCIALES DEL ENVEJECIMIENTO Sistema Cardiovascular El corazón aumenta de tamaño y peso. Se llena de grasa. Se altera el ritmo y disminuye su fuerza. Las válvulas se calcifican.

CAMBIOS BIOSICOSOCIALES DEL ENVEJECIMIENTO Sistema Respiratorio. La concentración de oxígeno en la sangre disminuye. Se reduce la capacidad de la caja torácica para expandirse. Aumenta la secreción mucosa en la pared bronquial. Disminuye la fuerza de los músculos respiratorios.

CAMBIOS BIOSICOSOCIALES DEL ENVEJECIMIENTO Área cognitiva. Problemas en la inteligencia fluida y rápida.(no la de la experiencia) Disminución de la memoria reciente. Perdida de la habilidad de adquirir nuevas habilidades. Perdida de la capacidad de adaptación a nuevas situaciones. La memoria me falla

CAMBIOS BIOSICOSOCIALES DEL ENVEJECIMIENTO Sistema Gastrointestinal Disminución de la deglución. La digestión se hace lenta. Disminución del peristaltismo. Se altera la absorción .

CAMBIOS BIOSICOSOCIALES DEL ENVEJECIMIENTO Sistema Genitourinario. Esclerosis de vasos renales (deterioro de la función renal). Debilitamiento de la musculatura renal. Reducción de la fuerza de chorro.(retención urinaria)

CAMBIOS BIOSICOSOCIALES DEL ENVEJECIMIENTO Estenosis de la vagina, menos elasticidad y lubricación. Disminuye la acidez de la secreción vaginal (infecciones, prolapso, incontinencia). Se atrofia el tejido mamario. Atrofia testicular. Esperma menos viable y menos volumen. Demora la erección y la eyaculación. Menos sensibilidad peneana.

CAMBIOS BIOSICOSOCIALES DEL ENVEJECIMIENTO Cambios Psicosociales. La ideología del viejismo. La vida laboral (jubilación) Cambio del rol desempeñado. Autoestima. La depresión. Afrontar la muerte.