NIVELES DE SALUD Y REDES ASISTENCIALES EN CHILE SUBSECRETARIA DE REDES ASISTENCIALES

SISTEMA DE SALUD CHILENO: Actores involucrados Gobierno: orientaciones políticas Gremios de la salud Sector privado empresarial Organizaciones de interés por la salud Iglesias Fuerzas armadas Agencias y Bancos (BID) Beneficiarios Sistema Público Sistema Privado Sistema mixto

MINSAL Creado en virtud del Decreto con fuerza de ley Nº 25 de 1959, con la responsabilidad de realizar actividades de programación, control y coordinación en materia de salubridad pública. MISIÓN: Al Ministerio de Salud le corresponde formular y fijar, de acuerdo con las directivas que señale el Supremo Gobierno, las políticas de salud y dictar las normas y planes generales para el Sistema.

ORGANIGRAMA MINSAL MINISTRO Gabinete Subsecretaría Redes Asistenciales Cenabast Gabinete Fonasa ISP SIS Subsecretaría Redes Asistenciales Subsecretaría Salud Pública Servicios de Salud Seremis de Salud

OBJETIVOS MINSAL 2011-2020 Mejorar la salud de la población Disminuir las inequidades Aumentar la satisfacción de la población. Asegurar la calidad de las prestaciones de salud

OBJETIVOS ESTRATEGICOS 2011 - 2020

OBJETIVOS ESTRATEGICOS 2011 - 2020

OBJETIVOS ESTRATEGICOS 2011 - 2020

OBJETIVOS ESTRATEGICOS 2011 - 2020

Redes Asistenciales en el Contexto de la Reforma de Salud Modelo de Atención Modelo de Gestión Marco Regulatorio y Articulación de Redes Organización del Nivel nacional, Nivel territorial Director de Servicio como Gestor de Red Servicio de Salud como Red Asistencial Mecanismos de Articulación

M O D E L O D E G E S T I Ó N DEFINICIÓN Forma de organizar y combinar los recursos para operativizar el MODELO DE ATENCION que incorpora políticas, objetivos y normas PROPÓSITOS Garantizar integración de las Redes Asistenciales Asegurar Acceso, Calidad, Oportunidad y Satisfacción Usuaria Garantizar Uso Racional de Recursos Mejorar Satisfacción Usuaria ESTRATEGIAS Fortalecimiento de la Atención Primaria de Salud Transformación Hospitalaria Rearticulación de la Red Asistencial

M A R C O R E G U L A T O R I O Ley Autoridad Sanitaria y Reglamentos NIVEL NACIONAL NIVEL TERRITORIAL Diferenciar y desarrollar las funciones de rectoría, de aseguramiento y de provisión de servicios Diferenciar y desarrollar las funciones de Autoridad Sanitaria y de Gestión de las Redes Asistenciales Subsecretaría de Salud Pública Promoción, Vigilancia, prevención y regulación en el control de enfermedades Subsecretaría de Redes Asistenciales - Articulación y desarrollo de la Red - Regulación de acciones de Salud SEREMI: Autoridad Sanitaria - Diagnóstico de salud regional y vigilancia - Proteger de los riesgos ambientales - Autorizaciones sanitarias - Coordina acciones de promoción y prevención SERVICIOS SALUD: Redes Asistenciales - Organización de las Direcciones de Servicios - Articulación, Gestión y Desarrollo de la Red - Ejecutar acciones integradas

29 Servicios de Salud en el País Arica Iquique Antofagasta Atacama Coquimbo Valparaíso – San Antonio Viña Del Mar – Quillota Aconcagua Metropolitano -Norte - Sur - Occidente - Oriente - Sur Oriente - Central O´higgins Maule Ñuble Concepción Arauco Talcahuano BíoBío Araucanía Norte Araucanía Sur Valdivia Osorno Reloncaví Chiloé Aysén Magallanes

Director de Servicio como GESTOR DE RED Organiza, planifica, coordina, evalúa y controla las acciones de salud de la Red Asistencial de su territorio Vela por la referencia y contrarreferencia de los usuarios del Sistema

Servicio de Salud: RED ASISTENCIAL La Red Asistencial está constituida por distintos Establecimientos: Asistenciales Públicos que forman parte del Servicio Municipales de Atención Primaria de Salud Públicos o privados que mantengan convenios con el Servicio de Salud

ESTRUCTURA ESTABLECIMIENTOS DE ATENCION PRIMARIA

EJEMPLO DE NIVELES EN EL PROGRAMA DE LA MUJER Nivel primario: Control de embarazadas y puérperas, pesquisa y tratamiento de morbilidad ginecológica y obstétrica básica, pesquisa del alto riesgo obstetrico y su derivación al nivel secundario. Se realiza en Postas, Consultorios y Cesfam. Nivel Secundario: Control del Alto Riesgo Obstetrico, tratamiento ambulatorio de la morbilidad obstétrica y ginecológica. Se realiza en los policlínicos de ARO, ETS, Ginecología ( Fertilidad, Unidad de Patología Cervical, Menopausia, Anticoncepción Complicada, etc). Nivel Terciario: Atención de la morbilidad obstetrica y ginecológica que requiere hospitalización, cirugía obstétrica y ginecológica, atención de todos los partos y recien nacidos, etc. Corresponde al Servicio de Obstetricia y Ginecología. Nivel Cuaternario: Tatamiento de las complicaciones críticas maternas y perinatales. Coresponde a la Unidad de Cuidados Intensivos de Neonatología y UCI maternal o si esta noexiste a las UCI médica y UCI quirúrgica.

Estado de Situación de las Redes Asistenciales Aspectos asociados a: Mecanismos de Articulación Gestor de Red Otros aspectos relevantes

Conformación de las Redes Asistenciales APS 1.870 Establecimientos 1.163 PSR 104 CGR 126 CGU 284 CESFAM 129 CECOF 64 COSAM 192 Hospitales 63 Mayor Complejidad 24 Mediana Complejidad 105 Baja Complejidad 17 Centros Ambulatorios de Especialidad

Documento de Orientaciones http://web.minsal.cl/portal/url/item/cd34d7da59bfbd48e0400101650154ea.pdf