Dra. Carmen Leiva Becerra HISTOLOGÍA GLÁNDULA MAMARIA Dra. Carmen Leiva Becerra HISTOLOGÍA

Glándula mamaria Dos glándulas sudoríparas modificados localizadas en el tejido celular subcutáneo. Función: Nutrir a descendientes Se desarrollan en la pubertad, con crecimiento máximo hasta los 20 años. A los 40 años: cambios atróficos, intensos y después de la menospausia. Cambios en el ciclo menstrual y cambios intensos en cantidad y actividad funcional

PEZÓN Y AREOLA Pezón rodeado por área circular de piel llamada areola Base de epidermis: papilas dérmicas muy alargadas, capilares hasta cerca de su superficie Epidermis se pigmenta en la pubertad y aumenta más en el embarazo

PEZON Y AREOLA Glándula mamaria con 15 a 20 lóbulos --> 15 a 20 conductos galactóforos --> Se abren en la punta del pezón. Entre ellos hay glándulas sebáceas: Se abren en piel y porción terminal de los conductos galactóforos: Epitelio estratificado plano queratinizado. Piel del pezón: Epitelio plano estratificado queratinizado hiperpigmentado. Tejido conjuntivo denso con abundantes fibras elásticas unidas a la piel de los lados del pezón.

PEZON Y AREOLA Areola: Tejido conjuntivo con muchas fibras elásticas: arrugas finas en la piel, con glándulas alveolares de Montgomery. En bordes: glándulas sudoríparas y sebáceas. Piel de punta del pezón: Inervación: Terminaciones nerviosas libres, con corpúsculos de Meissner en papilas dérmicas. En zonas laterales del pezón y areola nervios superficiales y corpúsculos de Paccini en dermis reticular y tejido glandular

PEZON Y AREOLA Pezón; inervación sensitiva: estimulación por succión: secuencia de acontecimientos neurales y neurohumorales: inyección de leche Estimulación del pezón facilita el mantenimiento de la secreción de prolactina para la continuación de la lactación.

Glándula mamaria en reposo Glándula tubuloalveolar compuesta con 15 a 20 lóbulos radiales alrededor del pezón y areola, separados por tabiques de tejido conjuntivo y con tejido adiposo. Conductos galactóforos se ramifica a lobulillos pequeños: grupos de alvéolos alrededor de una rama terminal: conducto alveolar con alvéolos (evaginaciones aculares) Cada lóbulo: unidad independiente con conducto excretor, debajo de la areola se dilatan: seno lactífero.

Glándula mamaria en reposo El conducto galactóforo tiene EPITELIO CILINDRICO BAJO (CÚBICO) de 2 CAPAS y cerca del orificio es EPITELIO ESTRAFICADO PLANO Conductos más pequeños: EPITELIO CILÍNDRICO SIMPLE Entre epitelio y lámina basal hay células mioepiteliales fusiformes orientadas longitudinalmente en los conductos más pequeños

GLÁNDULA MAMARIA EN ACTIVIDAD El aumento de estrógeno y progesterona en embarazo --> Aumenta cambios en glándula mamaria : - Rápido crecimiento longitudinal y ramificación en los conductos - Proliferación de alveólos Crecimiento de componentes epiteliales en glándula mamaria, tejido mamario regresiona --> Crece tejido glandular

GLÁNDULA MAMARIA EN ACTIVIDAD Infiltración de estroma mamario por linfocitos, células plasmáticas y eosinófilos. En los últimos mesesde embarazo: Disminuye la hiperplasia del tejido glandular --> El aumento de tamaño de las mamas por crecimiento de células parenquimatosas y distensión de alveolos y conductos por secreción rica en lactoproteínas con poco lípido: calostro: propiedad laxante, con inmunoglobulinas (inmunidad pasiva a RN). Primeros días postparto: Disminución de estrógenos y progesterona estimula --> secreción de PROLACTINA --> COPIOSA SECRECION DE LECHE CON ABUNDANTES LIPIDOS

Aspectos histológicos de la glándula mamaria en actividad Es diferente en zonas de glándula mamaria activa: no todas las zonas están en el mismo estado funcional al mismo tiempo. En algunas áreas las paredes de los conductos alveolares y acinos dilatados son muy delgadas con luz amplia repleta de leche. CÉLULAS EPITELIALES CUBICAS O PLANAS

Aspectos histológicos de la glándula mamaria en actividad Con dos productos de secreción: gotas de lípido y gránulos con material proteico, que se liberan de forma diferente. Proteinas se sintetizan en RER --> Gránulos esféricos en vesículas asociadas a cara trans de C. Golgi --> Vesícula a apex celular, se fusionan con plasmalema --> descargan su contenido en luz del acino por exocitosis --> Secreción merocrina

Aspectos histológicos de la glándula mamaria en actividad Lípidos --> Pequeñas gotas de lípidos libres --> se fusionan entre sí -->gotas lípidicas más grandes --> se proyectan a luz cubiertas por membrana celular, protuyen rodeadas por porción de plasmalema --> expulsadas : Secreción apocrina

Aspectos histológicos de la glándula mamaria en actividad Células mioepiteliales: Ramificaciones ocupan espacios que quedan entre y bajo las porciones basales de células secretoras. En embarazo y lactancia aparecen repletas de filamentos de actina estrechamente agrupados. Al final de la lactancia las células secretoras sufren regresión --> Disminuyen de tamaño, numerosos lisosomas y cuerpos residuales en su citoplasma